Неотложная помощь при аспирационной асфиксии
____________________________________________________________________________________________________
сердечно-легочная реанимация/сестринские манипуляции
Рис. 10. Выполнение приема Хеймлиха у пострадавшего в сознании старше 1 года |
Рис. 11. Положение рук при выполнении приема Хеймлиха пострадавшему старше 1 года, находящемуся в сознании |
Если пациент без сознания – выполняется другой прием Хеймлиха (рис.12).
Методика: пациент лежит на спине, на твердой поверхности. Спасатель располагается рядом, располагает руки на эпигастрий между пупком и мечевидным отростком. Позиция рук как при непрямом массаже сердца, пальцы направлены в сторону головы пострадавшего. Далее выполняются абдоминальные толчки в сторону диафрагмы.
Особенность выполнения премов Хеймлиха беременной в большом сроке или тучному человеку.
Особенность выполнения приемов Хеймлиха данным категориям пациентов при аспирационной асфиксии заключается в невозможности выполнения абдоминальных толчков.
Рис. 12. Техника выполнения приема Хеймлиха пострадавшему старше 1 года без сознания |
Если пациент в сознании, спасатель встает сзади и плотно обхватывает его обеими руками (рис.13), при этом кулак располагается зоне компрессий при непрямом массаже сердца (два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка).
-
Рис. 13. Техника выполнения приема Хеймлиха беременной или тучному человеку, находящимся в сознании
Если пациент без сознания и лежит на спине, на твердой поверхности – ему также выполняются грудные толчки, как при выполнении непрямого массажа сердца (рис.14).
Неотложная помощь при аспирационной асфиксии
____________________________________________________________________________________________________
сердечно-легочная реанимация/сестринские манипуляции
Методика самопомощи при обструкции верхних дыхательных путей:
Сожмите одну кисть в кулак, угол, образованный суставом I фаланги и пястной кости I пальца поместите на середину расстояния между мечевидным отростком и пупком. Обхватите кулак ладонью второй руки и выполняйте абдоминальные толчки в сторону диафрагмы.
Резко наклонитесь вперед, и упритесь эпигастрием на какой-нибудь твердый предмет (спинка стула (рис.15), стол, раковина).
Рис. 14. Выполнение приема Хеймлиха (абдоминальных толчков) беременной или тучному человеку, находящимся без сознания |
-
Рис. 15. Вариант самопомощи при аспирационной асфиксии
Помощь детям.
Детям старше 1 года могут быть применены такие же приемы Хеймлиха. У детей до 1 года абдоминальные толчки не используются – риск повреждения печени.
Новорожденным и более старшим детям придается положение «наездника» на предплечье или бедро спасателя с опущенным головным концом и выполняются похлопывания по межлопаточной области, или компрессии на грудину, как при выполнении непрямого массажа сердца (рис.16).
-
Рис. Х. Методика удаления инородного тела из дыхательных путей
у новорожденных и детей младшего возраста
Таблица 1