6. Алгоритм: Оказание неотложной помощи при гемотораксе.

Цель: Устранение гемоторакса, нарушения дыхания, профилактика шока и острой кровопотери.

Показания: Лечебная

Противопоказания: Нет

Ресурсы :

• носилки;

• стерильный шприц 2,0 с иглой для введения анальгетика;

• раствор кетатопа – 2,0;

• стерильный материал(шарики, салфетки, вата);

• 96% спирт, антисептические равстворы;

• кислород;

• перчатки ( СИЗ).

• КБСУ

Возможные проблемы пострадавшего:

-Одышка, чувство нехватки воздуха, удушье;

-Развитие острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Алгоритм действий:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 

5. Надеть стерильные одноразовые перчатки.

6. Провести обезболивание введением внутримышечно раствор трамадола 2,0 или 2 % раствор промедола – 1,0;

7. При наличии раны, обработка вокруг раны раствором антисептика.

8. Наложить на рану асептическую повязку.

9. Наложить пузырь со льдом.

10. Ввести внутривенно 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата – 10,0.

11. Госпитализировать на носилках, в положении полусидя в хирургическое отделение.

12. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием для диагностики травматического шока и острой кровопотери.

Оценка достигнутых результатов: Улучшение дыхания, устранение удушья и устойчивое артериальное состояние.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения

7 . Алгоритм: Оказание неотложной помощи при желудочно-кишечных кровотечениях.

Определение - Желудочно-кишечные кровотечения  осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий

Цель: Лечебная

Показания: Желудочно-кишечное кровотечение

Противопоказания: Нет

Ресурсы :

• Носилки

• Раствор кальция хлорида 10 %-10,0

• 5% р-р аминокапроновой кислоты-2 мл

• р-р этамзилата 12,5%-2 мл

• Пузырь со льдом, кусочки льда

• Валик

Алгоритм действий:

1. Успокоить пациента.

2. Уложить пострадавшего на носилки или в кровать, на бок с приподнятым ножным концом.

3. Полное запрещение приёма воды и пищи.

4. На живот желательно поместить холод (это может быть пузырь со льдом, если возможно), иногда рекомендуется глотать кусочки льда – холод задерживает кровотечение.

5.  Держать 15-20 минут затем 2-3 минуты перерыв, затем снова холод.

6. Ввести внутривенно 10% раствор кальция хлорида10 мл

7. 5% раствор аминокапроновой кислоты до100 мл или 12,5% раствор этамзилата-2 мл.

8. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.