2.8. Метод расчёта параметров кровообращения участников спортивно-оздоровительного похода в среднегорье и высокогорье

Для достоверности полученных результатов исследования рассчитывались следующие параметры кровообращения:

• пульсовое давление (ПД);

• артериальное давление среднее (АДсреднее);

• систолический (ударный) объём крови (СОК);

• минутный объём крови (МОК);

• сердечный индекс (СИ);

• площадь тела;

• общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС);

• удельное периферическое сопротивление сосудов (УПСС).

2.8.1. Расчёт пульсового давления

Одним из показателей, характеризующих состояние сердечнососудистой системы, является пульсовое давление (ПД), значение которого в норме должно быть равно 50-60 % от диастолического артериального давления (Медведев В.И., 1984).

Пульсовое давление рассчитывалось математическим методом:

АД пульсовое = САД – ДАД (мм. рт. ст.), где:

САД и ДАД – систолическое и диастолическое артериальное давление

2.8.2. Расчёт среднего артериального давления

Среднее АД служит для интегральной оценки функционального состояния сердечнососудистой системы. Для возраста 20-29 лет этот показатель равен 80 мм. рт. ст., для 30-49 лет – 85 мм. рт. ст.

Показатель АДсреднее рассчитывался по формуле:

АД среднее = САД + АДпульсовое / 3 (мл).

2.8.3. Расчёт систолического (ударного) объёма крови

Объём крови, нагнетаемый каждым желудочком в магистральный сосуд (аорту или лёгочную артерию) при одном сокращении сердца, обозначают как систолический, или ударный, объём крови. В покое объём крови, выбрасываемый из желудочка, составляет в норме от трети до половины общего количества крови, содержащейся в этой камере сердца к концу диастолы. Оставшийся в сердце после систолы резервный объём крови является своеобразным депо, обеспечивающим увеличение сердечного выброса при ситуациях, в которых требуется быстрая интенсификация гемодинамики (например, при физической нагрузке, эмоциональном стрессе и др.).

Систолический, или ударный, объём крови рассчитывался математическим методом по формуле:

СОК = АД пульсовое х 100 / АДсреднее (мл).

2.8.4. Расчёт минутного объёма кровообращения и сердечного индекса

Минутный объём кровообращения (МОК) характеризует общее количество крови, перекачиваемое правым и левым отделом сердца в течение одной минуты в сердечнососудистой системе. Размерность минутного объёма кровообращения – л/мин или мл/мин. Чтобы нивелировать влияние индивидуальных антропометрических различий на величину МОК, его выражают в виде сердечного индекса. Сердечный индекс – это величина минутного объёма кровообращения, делённая на площадь поверхности тела в метрах, определяющая насосную функцию сердца.

В системе транспорта кислорода аппарат кровообращения является лимитирующим звеном, поэтому соотношение максимальной величины МОК, проявляющейся при максимально напряжённой мышечной работе, с его значением в условиях основного обмена даёт представление о функциональном резерве сердечнососудистой системы. Это же соотношение отражает и функциональный резерв сердца в его гемодинамической функции. Гемодинамический функциональный резерв сердца у здоровых людей составляет 300-400 %. Это означает, что МОК покоя может быть увеличен в 3-4 раза. У физически тренированных лиц функциональный резерв выше – он достигает 500-700 %. Для условий физического покоя и горизонтального положения тела испытуемого нормальные величины минутного объёма кровообращения (МОК) соответствуют диапазону 4-6 л/мин (чаще приводятся величины 5-5,5 л/мин). Средние величины сердечного индекса колеблются от 2 до 4 л/(мин х м2) – чаще приводятся величины порядка 3-3,5 л/(мин х м2).

Поскольку объём крови у человека составляет только 5-6 л, полный кругооборот всего объёма крови происходит примерно за одну минуту. В период тяжёлой работы МОК у здорового человека может увеличиваться до 25-30 л/мин, а у спортсменов – до 30-40 л/мин. Факторами, определяющими величину минутного объёма кровообращения, являются систолический объём крови, частота сердечных сокращений и венозный возврат крови к сердцу.

Показатели минутного объёма крови рассчитывались по формуле:

МОК = СОК х ЧСС, л/мин.

Показатели сердечного индекса рассчитывались по формуле:

СИ = МОК / площадь тела, л/(мин х м2).