Задача 2 Определение среднего объема эритроцита

(MCV – mean corpuscular volume)

Значение этого показателя получают при автоматическом подсчете количества эритроцитов. Средний объем эритроцитов можно также вычислить. Для вычисления необходимо знать показатель гематокрита (Ht) в процентах и число эритроцитов (Э) в 1 мкл. Вычисление проводят по формуле:

MCV = Ht,%, или мкм³/Э в 1 мкл (результат, мкм³).

Например:

Ht = 40% (или 400 000 000 мкм³);

Э = 4 500 000 в 1 мкл.

Тогда MCV = 400 000 000/4 500 000 = 400/4,5 = 88 мкм³.

Практически величину гематокрита надо умножить на 10 и разделить на число миллионов эритроцитов.

Показатель изменяется при обезвоживании организма и некоторых видах анемии.

Задача 3 Вычисление среднего содержания гемоглобина в одном эритроците

(MCH – mean corpuscular hemoglobin)

Показатель отражает содержание гемоглобина в одной клетке. Среднее содержание гемоглобина в эритроците имеет такую же клиническую интерпретацию, как и цветовой показатель. Однако последний определяется в условных единицах, поэтому имеет отвлеченное значение. Хотя цветовой показатель по-прежнему входит в общий анализ крови, его определение на автоматических счетчиках не предусмотрено.

МСН рассчитывается путем деления содержания гемоглобина в г/л на количество эритроцитов в 1 л крови и измеряется в пикограммах (1 г = 10¹² пг). В норме среднее содержание гемоглобина в одном эритроците составляет 24–33 пг.

Задача 4 Вычисление средней концентрации гемоглобина в эритроците

(MCHC – mean corpuscular hemoglobin concentration)

Вычисляется путем деления концентрации гемоглобина в крови в г/л на показатель гематокрита. Отражает насыщение эритроцита гемоглобином и в норме составляет 30–38 г/дл. В отличие от среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) не зависит от среднего клеточного объема.

Современные гематологические автоматы получают величины MCH и MCHC расчетным путем по программе, заложенной в процессор.

Р а б о т а 7

Изучение различных видов гемолиза

Гемолизом называется разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови. Гемолизированная кровь прозрачна, ее называют лаковой. Под микроскопом в ней не видно эритроцитов, так как они разрушены. Не выполняя своей основной дыхательной функции, гемолизированная кровь, кроме того, оказывает вредное воздействие на организм.

Для работы необходимы: штатив с пятью пробирками, пипетки, физиологический раствор, дистиллированная вода, 0,1%-ный раствор НС1, 5%-ный раствор аммиака, 5 мл цитратной крови любого животного (в пробирке).

Проведение работы. В штатив ставят 4 пробирки, в каждую из которых наливают по 3 мл соответственно физиологического раствора, дистиллированной воды, НС1 и раствора аммиака; в пятой пробирке – цитратная кровь. Во все четыре пробирки вносят пипеткой по две капли из пятой пробирки. Оставшуюся в пятой пробирке кровь помещают на 1 ч в морозильную камеру холодильника. Затем пробирку вынимают и оттаивают в стакане с горячей водой. Рассматривая содержимое всех пяти пробирок, сравнивают результаты.

Результаты работы и их оформление. Определите наличие или отсутствие гемолиза в каждой из пробирок. Опишите механизм гемолиза для каждого случая.

Р а б о т а 8