Симптоми урологічних захворювань

І. Біль

- симптомокомплекс ниркова колька (приступоподібний біль у попереку, який починається раптово, іноді вночі, іррадіює у стегна, зовнішні статеві органи, характерими є також диспепсичні симптоми(внаслідок дії на pl.solius), неспокійна поведінка).

Причини: обтюрація сечоводу(камні, солі, слиз, кров).

Диф. Діагностика:

1. Гострий апендицит

2. Гострий холецистит

3. Гострий панкреатит

4. Гостра кишкова непрохідність

5. Перфоративна виразка

Симптом	Ниркова колька	Гострий апендицит
Початок	Раптовий	Поступовий
Характер	Приступоподібний	Поступово посилюється
Локалізація	Поперекова ділянка (часто права)	Полі локальний
Іррадіація	У зовнішні статеві органи, стегно	Не іррадіює (крім тазового розміщення)
Поведінка хворого	Неспокійна	Спокійна
Температура тіла	У нормі	Підвищена
Пульс	Нечастий	Частий
Язик	Вологий, чистий	Сухий, обкладений
Симптоми подразнення очеревини	Негативні	Позитивні
Симптом Пастернацького	Позитивний	Негативний
Загальний аналіз крові	У межах норми	Лейкоцитоз
Загальний аналіз сечі	Лейкоцитурія, гематурія, бактеріурія, солі	В нормі

Лікування:

1. Тепло

Спазмолітини

Ін’єкції (папаверин 2% 2 мл, анальгін 50% 2 мл, платифілін 0,5% 2 мл, димедрол)

2. Промедол 0,5%

3. Баралгін

4. Блокада сімяного канатика/lig.teres uteri по Лорі-Епштейну. Пальці лівої кисті в канатику між верхнім полюсом яєчка і зовнішнім паховим кільцем 40-60 мл 0,5% новокаїну

5. Катетеризація сечоводу

ІІ. Розлади сечовипускання = дизурія

• Нетримання

1. Справжнє – нема порушення анатомічної цілісності сечових шляхів. (недостатність сфінктерів шийки сечового міхура)

2. Несправжнє – порушення анатомічної цілісності сечових шляхів.

• Вроджене – екстрофія сечового міхура, тотальна епіспадія, ектомія вічка сечоводу.

• Набуте – міхурові-піхвинн, сечовідно-піхвові нориці, набуті ятрогення пошкодження.

• Невтримання сечі

У дітей, жінок після 40 років після повторних пологів, які займалися важкою фізичною працею – опущення стінки піхви.

• Затримка сечі

• Гостра – сеча є, позиви є, сеча не відходить (гіперплазія, рак простати)

• Хронічна

  • Неповна – відходить не вся сеча. Залишкова сеча до 20 мл – в нормі.

  • Повна – парадоксальна ішурія, на фоні невтримання сечі через парез сфінктера і детрузора.

Методи визначення залишкової сечі:

• Катетеризація

• Радіоізотопний

• УЗД

ІІІ. Зміни в сечі.

• Кількісні