Сучасний стан і основні напрямки розвитку медичної інформатики в Україні

Україна істотно відстає від країн Європейського Союзу в га­лузі інформатизації системи охорони здоров'я: повільно впро­ваджуються інформаційні технології, обмежено інвестуються капіталовкладення, освоєння медичними працівниками ком­п'ютерних технологій значно відстає від темпів їх упроваджен­ня в медицину.

Щоб говорити про завдання інформатизації системи охоро­ни здоров'я, слід з'ясувати, що таке комп'ютеризація та інфор­матизація цієї галузі.

Комп'ютеризація охорони здоров'я — це оснащення ПК усіх робочих місць співробітників ЛПЗ та органів управління системою охорони здоров'я, пов'язаних з уведенням, обробкою та отриманням інформації. Достатньо пригадати, що ще в 1985 році кожний ЛПЗ України рідко мав по одному ПК. Сьогодні кожний ЛПЗ оснащено кількома комп'ютерами. Говорити про достатню комп'ютеризацію охорони здоров'я можна тоді, коли ПК буде забезпечено всі кабінети лікарів ЛПЗ усіх рівнів, включаючи сільські ФАПи.

Кількість ПК у всьому світі сьогодні перевищує 1 млрд. За даними Міжнародного телекомунікаційного союзу Україна займає 100-е місце щодо забезпечення населення ПК.

Інформатизація охорони здоров'я — це процес освоєння інформаційних технологій, інтегрованих у медицину.

Інформатизація охорони здоров'я є складовою державної політики та направлена на ефективне вирішення невідкладних і перспективних завдань розвитку охорони здоров'я. Для її вирішення було створено державну програму — Концепцію ін­форматизації охорони здоров'я на 2006—2010 роки, яка виз­начає пріоритети, мету, напрями, фінансове забезпечення та прогноз результатів виконання.

Короткий опис деяких світових стандартів медичних даних

Стандарт HL7 (Неаlth Level 7) призначений для полег­шення взаємодії комп'ютерних додатків у закладах охорони здоров'я, обміну зовнішніми даними. Використовується не тільки в США, айв Австрії, Австралії, Великобританії, Німеч­чині, Ізраїлі, Канаді, Японії та ін.

Стандарт DІСОМ (Digital Imaging and Communications in Medicine) є медичним стандартом, що інтенсивно розвивається і служить для передачі радіологічних цифрових зобра­жень та іншої медичної інформації між комп'ютерами.

Стандарт DІСОМ описує паспортні дані пацієнта, умови проведення дослідження, положення тіла в момент отримання зображення тощо, щоб надалі можна було здійснити медичну інтерпретацію зображення. Стандарт дає змогу організувати цифровий зв'язок між різним діагностичним та терапевтич­ним обладнанням. Робочі станції, комп'ютерні та магнітно-ре­зонансні томографи, мікроскопи, ультразвукові сканери, за­гальні архіви, хост-комп'ютери, розташовані в одному місті або кількох містах, можуть "спілкуватися" один з одним на ос­нові DІСОМ з використанням відкритих мереж за стандартни­ми протоколами (мал. 1). Наприклад, зображення, отримане із застосуванням комп'ютерного томографа (мал. 2), передається за допомогою стандарту DІСОМ, який набув значного поши­рення в США, Японії, Німеччині та інших країнах.

В останні десятиріччя зусилля фахівців зосереджено в двох основних напрямах: стандартизація медичної термінології та стандартизація передачі записів в електронну історію хвороби, оскільки запис історії хвороби, що був зрозумілий з помилкою, може коштувати пацієнту життя. Найбільших успіхів досягли дві англомовні країни — США та Великобританія. У першій було розроблено Уніфіковану систему медичної мови UМLS та обширну номенклатуру медичних термінів SNОМЕD, у другій — Клінічні коди Ріда RСС.

В Україні на сьогодні не існує вітчизняних аналогів перера­хованих вище стандартів. Хоча в окремих медичних центрах ведеться робота з уніфікації способів зберігання, використан­ня медичних даних та ефективного електронного обміну ними, проте ці способи не є загальноприйнятими, універсальними. Перехід від національних стандартів подання медичних даних до світових є проблемою сучасної медичної інформатики.