1.6. Витамин в12 (цианкобаламин)

Представляет собой порфириновую структуру, образованную четырьмя связанными между собой пиррольными кольцами, в центре которой находится атом кобальта.

Говоря о витамине В₁₂, обычно подразумевают цианокобаламин (изображен на рисунке), однако активностью витамина В₁₂ обладают и ряд других аналогов и производных цианокобаламина (в том числе природного происхождения). Активными формами витамина В₁₂ являются метилкобаламин и аденозилкобаламин.

Для всасывания в тонком кишечнике цианкобаламин должен связаться со специфическим внутренним фактором Кастла (гликопротеин), синтезируемым париетальными клетками желудка. После всасывания витамин поступает в портальный кровоток в комплексе с транскобаламином и проникает в гепатоциты. Депонируется в печени в больших количествах - запасов может хватить на несколько лет. Выделяется железами пищеварительного тракта (особенно с желчью), а также почками.

Витамин В₁₂ необходим для нормального кроветворения. При дефиците его в органах и тканях нарушается синтез ДНК и РНК. Витамин принимает участие в процессах синтеза ацетата, метионина, трансметилирования, метаболизма L-глутамата. Во всех реакциях кофермент В₁₂ служит прямым переносчиком водорода от субстрата на продукт реакции.

Витамин В₁₂ — единственный из витаминов, который синтезируется почти исключительно микроорганизмами (кишечными бактериями); некоторое его количество поступает в организм с животной пищей. Самыми богатыми природными источниками витамина являются говяжья печень и почки (мышечная ткань значительно беднее этим витамином).

Гиповитаминоз В₁₂ – Мегалобластическая, или пернициозная анемия, или злокачественная анемия, анемия Аддисона-Бирмера. Снижение содержания витамина В₁₂ может быть гастрогенного характера (вследствие недостаточного содержания внутреннего фактора) и энтерогенного (развивающегося из-за расстройства всасывания витамина В₁₂ в кишечнике).

Пернициозной анемией заболевают преимущественно в зрелом возрасте. Заболевание характеризуется нарушениями со стороны кроветворной, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Наиболее характерным признаком болезни является анемия гиперхромного типа: в крови появляются большие, богатые гемоглобином эритроциты — макроциты и мегалоциты; при обострении болезни уменьшается количество ретикулоцитов в крови, обнаруживаются дегенеративные формы эритроцитов.

Другие симптомы гиповитаминоза В₁₂:

Язык ярко-красный, гладкий, высокочувствительный к химическим раздражителям;

Ахилия, атрофия слизистой оболочки желудка;

Парестезия, болевые ощущения, нарушение походки.

Экзогенный В₁₂-авитаминоз, возникающий в результате недостаточного поступления витамина с пищей, лежит в основе анемии беременных, вегетарианцев. В₁₂-авитаминоз, вызванный нарушением всасывания витамина В₁₂ в кишечнике, лежит в основе анемии у носителей широкого лентеца (витамин В₁₂ необходим для роста паразита) и при других патологических состояниях.

Суточная потребность в витамине В₁₂ – 2-3 мкг.