Ревматикалық емес миокардит және вегето-тамырлық дистониясы бар балаларды диспансерлік бақылау және реабилитациялау *4*10*1*

#191

*! Миокардиттің аса ықтимал негізгі клиникалық көрінісі болып табылады:

* Тахикардия

* Брадикардия

* Жүрек үндері тұйық

*+ ЭКГ-да қарынша жиынтығының вольтажы төмендеген

*+ Жүрек тұйықтығының шекарасының кеңеюі негізінен солға қарай

* Кеуденің сол жақ бойымен қатаң тырнаған сипаттағы систолалық шу

#192

*! Гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар балаларға аса тән шағымдар:

* Құсу

* Диарея

* Ентігу

*+ Іш ауруы

* Дене қызуы

* +Жүрек тұсының ауруы

#193

*! Бала 3 жаста. ЖРВИ-мен ауырған соң тәбеті төмендеген, әлсіздік, енжарлық, ұйқысы мазасыз, жүрек айну, құсу, дене жағдайын өзгерткенде жөтел, ентігу пайда болатыны анықталды. Жүрек аумағы өзгермеген. Жоғарғы соққы әлсіреген, үні бәсеңдеген, ырғағы секірмелі. Диурез төмендеген, тіндері домбыққан, бауыры үлкейген.

Жедел ағымды жүре пайда болған кардитке қандай клиникалық белгі аса тән?

* Ентігу

* Систолалық шу

* Синусты аритмия

* +Жүрек шекарасының кеңеюі

* Миокардтың ошақты бұзылысы

* + ЭКГ-да тістердің вольтажы төмен

* +Өткізгіш жүйенің айқын бұзылысы (блокадалар)

* Инфекциямен ауырған соң бірнеше аптадан кейін дамиды

#194

*! Қыз бала 13 жаста. Бас ауруына, жүрек тұсының шаншып ауруына, бас айналуына шағымданады. Ерте жаста гипертензиялық синдроммен неврологта бақылауда болған. Жалпы білім беретін мектептен басқа ол музыка және биге барады, шет тілдерді үйреніп жүр.

Осы балада вегето-тамырлық дистония дамуына әкелетін аса ықтимал факторлар қандай?

* Жиі ЖРВИ

* Мидың ісіктері

* Бас-ми жарақаты

* Созылмалы тонзиллит

*+Гипертензиялық синдром

*+ Психикалық-эмоцияның күшеюі

#195

*! Бала 2,5 жаста, жоғары қызбамен, айқын уланумен өткен ЖРВИ-ға байланысты тыныштық кезінде мин. 36-38 дейін ентігу, жалпы әлсіздік, тершеңдік, өнімсіз жиі жөтел пайда болды. Жүрек үні тұйық, ІІ тон акценті өкпе артериясы үстінде, жүрек ұшында нәзік үрлемелі систолалық шу. Бауыры қабырға шетінен +2 см шығып тұр. Кіші дәреті сирек. Ревматикалық емес кардит диагнозын қою үшін оған тексерулер қажет:

*+ Ретгенография

* Окулсит кеңесі

*+Эхокардиография

* Кардиохирург кеңесі

*+ Электрокардиография

* Зарарсыздыққа қан себіндісі

* Жалпы қан және зәр талдауы

* Қанның биохимиялық талдауы

#196

*! Миокардиттің аса ықтимал негізгі клиникалық көрінісі болып табылады:

* Тахикардия

* Брадикардия

* Жүрек үндері тұйық

*+ ЭКГ-да қарынша жиынтығының вольтажы төмендеген

*+ Жүрек тұйықтығының шекарасының кеңеюі негізінен солға қарай

* Кеуденің сол жақ бойымен қатаң тырнаған сипаттағы систолалық шу

#197

*! Бала 3 жаста. ЖРВИ-мен ауырған соң тәбеті төмендеген, әлсіздік, енжарлық, ұйқысы мазасыз, жүрек айну, құсу, дене жағдайын өзгерткенде жөтел, ентігу пайда болатыны анықталды. Жүрек аумағы өзгермеген. Жоғарғы соққы әлсіреген, үні бәсеңдеген, ырғағы секірмелі. Диурез төмендеген, тіндері домбыққан, бауыры үлкейген.

Жедел ағымды жүре пайда болған кардитке қандай клиникалық белгі аса тән?

* Ентігу

* Систолалық шу

* Синусты аритмия

*+ Жүрек шекарасының кеңеюі

* Миокардтың ошақты бұзылысы

* + ЭКГ-да тістердің вольтажы жоғары

* +Өткізгіш жүйенің айқын бұзылысы (блокадалар)

* Инфекциямен ауырған соң бірнеше аптадан кейін дамиды

#198

*! Бала 7 жаста, жоғары қызбамен, айқын уланумен өткен ЖРВИ-ға байланысты тыныштық кезінде мин. 36-38 дейін ентігу, жалпы әлсіздік, тершеңдік, өнімсіз жиі жөтел пайда болды. Жүрек үні тұйық, ІІ тон акценті өкпе артериясы үстінде, жүрек ұшында нәзік үрлемелі систолалық шу. Бауыры қабырға шетінен +2 см шығып тұр. Кіші дәреті сирек. Ревматикалық емес кардит диагнозын қою үшін оған тексерулер қажет:

*+ Ретгенография

* Окулист кеңесі

* +Эхокардиография

* Кардиохирург кеңесі

*+ Электрокардиография

* Зарарсыздыққа қан себіндісі

* Жалпы қан және зәр талдауы

* Қанның биохимиялық талдауы

#199

*! Қыз бала 13 жаста. Бас ауруына, жүрек тұсының шаншып ауруына, бас айналуына шағымданады. Ерте жаста гипертензиялық синдроммен неврологта есепте тұрған. Жалпы білім беретін мектептен басқа ол музыка және биге барады, шет тілдерді үйреніп жүр.

Осы балада вегето-тамырлық дистония дамуына әкелетін аса ықтимал факторлар қандай?

* Жиі ЖРВИ

* Мидың ісіктері

* Бас-ми жарақаты

* Созылмалы тонзиллит

* + Гипертензиялық синдром

*+ Психикалық-эмоцияның күшеюі

#200

*! Бала 5 жаста, ЖРВИ-мен ауырған соң тәбеті төмендеген, әлсіздік, сылбырлық, ұйқысы мазасыз, құсу, жүрек айну, дене қалпын өзгерткенде жабыспалы жөтел, ентігу мазалайды. Жүрек тұсы өзгеріссіз. Жоғарғы соққы әлсіреген, тоны бәсеңдеген, ырғағы қатты. Диурез төмендеген, тіндері домбыққан, бауыры үлкейген.

Кардит диагнозын қою үшін оған келесі тексерулер жүргізілуі аса ықтимал:

* Окулсит кеңесі

*+ Эхокардиография

* Кардиохирург кеңесі

*+ Электрокардиография

* Зарарсыздыққа қан себіндісі

* Жалпы қан және зәр талдауы