12 Жасар баладағы он екі елі ішектің ойық жара ауруының асқынуын көрсететін негізгі нақтылы клиникалық белгіні атаңыз://

ауырсыну жыл мерзіміне байланысты//

эпигастирияда ашқарынға ауырсыну//

қайталап құсу//

+қан кету//

дене салмағын жою

***

Асқазанның кілегей қабығының қорғаныш факторларына Біреуінен басқасы жатады://

тікелей бикарбонатты шарбақ//

қалыпты регенерация//

+гастродуоденальды дисмоторика//

қажетті қан айналымы//

кілегей қабаттағы простогландиндер

***

Өт жолдарының гипертониялық түрінің белгілеріне Біреуінен басқасы жатады.//

тұқым қуалаушылық//

көктем – күз кездеріндегі өршуі//

+сыздап басып ауыратын ауырсыну//

салқын тамақ ішкеннен 30-40' өткесін ауырсынудың пайда болуы//

ауырғандық еш жерге таралмайды

***

Helicobacter pylori мен инфицирлену біреуінен басқасы әдістермен анықталады?//

+асқазанды фракционды зондтау//

кілегей қабаттың биоптатын цитологиялық зерттеу//

уреазды тестпен//

тыныс хелик тестімен//

қанның сарысуында антихеликобактериялы антиденелерді анықтау

***

Асқазанның ойық жара ауруы диетасында қолданған тиімді?//

майлы тағамдар//

жұмыртқа//

+қышқыл сүт тағамдары//

қуырылған тағамдар//

газдалған сулар

***

Гипомоторлы өт жолдарынңың дискинезиясында өт қабы қабырғасының бұлшық еттерінің жиырылуы әлсіз болғандықтан келесі тағамдар тағайындалады, біреуінен басқасы://

көкеністер//

қаймақ//

жұмыртқа//

+қақталған шұжық//

ботқа

***

Созылмалы беткейлі гастродуодениттің клиникалық белгісіне тән емес белгі://

+түнгі ауырсынулар//

эпигастрий аймағындағы ауырлық сезім//

ауамен кекіру//

тәбетінің төмендеуі//

майлы және қуырған тағамдар қабылдаған кезде ауырсынудың пайда болуы

***

Өт жолы дискинезиясының негізіне жатады://

өт жолының қабыну процесстері//

+өт жолының бұлшық ет аппаратының қозғалысының бұзылуы//

өт жолы мен өт қабының ақаулары//

ісіктер//

өт жолына құрттардың (қарапайымдылар, гельминттердің) болуы

***

Созылмалы холециститте метронидазол тағайындаудың көрсеткіші://

басылмайтын ауырсыну синдромы//

ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы//

БХА- сиал қышқылының мөлшерінің жоғарлауы//

+өттен лямблийдің табылуы//

дисбактериоз

***

Қандай созылмалы гастритте секреторлық алмастыру терапиясы қажет?//

беткей//

эрозивті//

+атрофиялық//

геморрагиялық//

гиперпластикалық

***

Гастриттің эндоскопиялық зерттеудегі сипаттамасы. Біреуінен басқасы дұрыс://

гиперпластикалық//

атрофиялық//

эрозивті//

+гранулематозды//

беткейлі

***

Омепразол, омез препараты қандай топқа жатады://

қабықша түзушіге//

Н2-гистаминоблокаторларға//

+протон помпы ингибиторлары//

простогландиндерге//

сіңірілмейтін антацидтерге

***

Балалар асқазанының жаралы мүкістігінің жиі кездесетін жері, аймағы://

асқазан түбі//

асқазан денесі//

асқазанның қалтқы бөлігінде//

+12-елі ішектің түйінінде//

пилороантральды бөлігінде

***

Созылмалы холециститпен ауыратын баланың өтінен лямблийдің вегетативті түрі табылды. Бұл жағдайда қандай диагноз қойылады?//

лямблиозды холецистит//

ішек лямблиозы//

өт жолының дискинезиясы//

+созылмалы холецистит, ішек лямблиозы//

лямблиозды холецистит, ішек лямблиозы

***

Балалардағы асқазан ойық жарасының жиі кездесетін асқынулары://

перфорация//

пенетрация//

+қан кету//

пилородуоденальды тарылу//

дуоденаогастральды рефлюкс

***

Балалардағы он екі ішек ойық жара ауруына белгілеріне келесілер тән, біреуінен басқасы?//

аш қарынға ауыру//

түнде ауыру//

+жүрек айну//

қыжылдау//

қышқыл құрамды құсу

***

Созылмалы атрофиялық гастриттің диагностикалық критерияларынан біреуінен басқасы дұрыс://

орналасуы: асқазан түбі, денесі//

кілегей қабығының қабынуы айқын емес//

кілегей қабығының атрофиясы басынан анықталады//

асқазан сөлінісі төмендеген//

+қандағы гастрин мөлшері қалыпты немесе аздап төмендеген

***

Өт жолдарының ауруларында келесі тағамдарды қабылдауға болады://

қуырған тағамдар//

өте салқын сусындар мен тағамдар//

дәмдеуіштер//

+сүт тағамдары//

газдалған сусындар

***

Балалардағы жара ауруындағы асқазанның секреторлық және қышқыл түзуші қызметтерін сипаттайтын өзгерістері://

секреция көлемі төмендейді//

+асқазан сөлінің қышқылдылығы жоғарылайды, тұз қышқылының дебит сағаты жоғары//

асқазан сөлінің қышқылдылығы төмендейді//

асқазан сөлінің қышқылдылығы өзгермейді//

тұз қышқылының дебит сағаты төмендейді

***

Созылмалы холециститтің өршу кезеңіне Біреуінен басқасы тән://

ауырсыну тамақ қабылдаумен байланысты//

Кер симптомы оң//

+сол жақ Френикус симптомы оң//

ауырсыну оң жақ иыққа, жауырынға беріледі//

субфебрильді температура

***

Балалардағы созылмалы беткейлі антральды гастрит, өрші кезеңі, хеликобактер ассоцирленген. Эрадикациялық ем кезіңде таңдаулы препарат://

пенициллин//

гентамицин//

бускопан//

+де – нол//

креон

***

Жедел холециститке біреуінен басқасы тән ://

тыныштық жағдайында жедел басталу//

интоксикация белгілері айқын//

тері түсінің сарғыштығы жиі кездеседі//

+бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы//

Щеткин-Блюмберг симптомының жиі оң мәнді болуы

***

Өт шығару жолдары дискинезиясының патогенезінде орын алады, біреуінен басқа://

холецистокинин өндірілуінің бұзылыстары//

өт жолдарының сфинктерінің гипотониясы//

+өт қабына инфекцияның гематогенді жолмен енуі//

өт жолдарының сфинктерінің спазмы//

өт құрамының бұзылысы, кристаллизациялық орталықтың пайда болуы

***

Гипертониялық дискенезияның емдеудегі ұстанымдар, біреуінен басқа://

холеретиктер//

+холецистокинетиктер//

холеспазмолитиктер//

седативтік ем//

физиоәдісті емдеу

***

Асқазанның және 12 елі ішектің жара ауруларының пайда болуына әсер ететін инфекциялық факторға қайсысы жатады://

энтеровирустар//

клебсиеллалар//

+хеликобактерлер//

көк іріңді таяқша//

эшерихиялар

***

Қандай тағамдар асқорыту жолдарында темір байланысының азаюын немесе оның жоғалуын болдырмайды ?//

шай//

жұмыртқа//

сыр//

+жеміс шырындары//

сиыр сүтінің шамадан тыс болуы

***

10 жасар балада ангинамен ауырғаннан соң 2 жетіден кейін ұшпалы ауырсыну, қызба, қозғалыстың шектелуі, және олардың ісінуі пайда болды. Бауырдың ылғаюы, жүрек тоннын түйықталуы, тонның әлсіреуі, жүрек ұшындағы әлсіз шум анықталған. Қанда ЭТЖ 55 мм/час, лейкоцитоз 14.2 х 10/л; АСЛ-О-500 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800.Диагноз: ревматизм, белсенділігі III дәрежелі. Біріншілікті ревмокардит, полиартрит, жедел ағымды,ҚАЖ IIA. Патогенетикалық мақсатта төмендегі препараттардың қайсысын қолданады?// +преднизолон// цефазолин// делагил// дипразин// эритромицин

***

11 жасар бала аурудын 3 күні іштін аурусуына, және сол жақ тізе буыны, он жақ шынтақ буынның қозғалысының қиындалуына және ауырсынуына шағымданады. Аурудын 1 күнінде дене қызуы 38.5 С, тобық буынның зақымдануы болған. Жүрек шекаралары 2 см ұлғайған, тахикардия 120 рет минутына, бірінші тонның әлсіреуі, галоп, жүрек ұшында "жұмсақ" систолалық шум естіледі. Бұл клиникалық көріністер қай ауруға тән?//

+ревматизм// жүйелі қызыл жегі// ювенильді ревматоидты артрит//

Рейтер ауруы// реактивті артрит

*** 7 жасар балада 3 апта бойы интермиттенген қызыну қалтыраумен, полиатрит белгілері, беті мен кеудесінде дақты, папулезді бөртпелер шыққан. Тахикардия, тон дыбысы жеткілікті. Гепатолиенальды синдром.

НЬ-94 г/л, Л. - 14.0 Г/л, нейтрофиллез, СОЭ-58мм/сағ. Қан егуі - стерильді. 2 апта бойы жүргізілген антибактериальді терапия нәтижесіз. Бұл көріністер қандай патологияға тән?// +ювенильді ревматоидты артрит, жүйелі түрі (аллергосептикалық) вариант// ревматизм// сепсис//

жүйелі қызыл жегі// жүйелі склеродермия

*** 10 жастағы қыз бала 1,5 ай бойы ауырған. Бетінде «көбелек»тәрізді бөртпе шыққан, қайталамалы полиартрит көріністері, деформация қалдырмаған. Ауыз қуысында ұсақ жаралар болды. Аускультацияда перикардтың үйкелі шум естіледі. НЬ - 73 г/л, Ер - 2.8Т/л, СОЭ - 61 мм/час. Протеинурия - 0.33-0.66 г/л. Бұл көріністер қандай патологияға тән?//

+жүйелі қызыл жегі// ювенильді ревматоидты артрит, жүйелі түрі//

түйінді периартериит// ревматизм// дерматомиозит

*** 4 жастағы баланың ата-анасы емханаға баланың физикалық дамуының артта қалуына шағымданып келді, бала нашар жүреді. Объективті: психикалық дамуы жасына сәйкес, қалыпты, нық аймағының артық дамуы анықталған. Дененін төменгі бөлімі, аяқтары әлсіз, бұлшықет гипотониясы анықталды. Жүрек шекаралары солға 2 см кенейген. Жүрек ұшында 1 тон күшейген. Систолық шу 2 қабырғааралалығы оң жақтан естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Осы клиникалық көріністердің аорта коарктациясын нақтылайды//

+АҚ аяққа қарағанда қолда жоғары//

оң жақ қарыншадағы миокард гипертрофиясы// АҚ қолға қарағанда аяқта жоғары// АҚ аяқ пен қолда бірдей// рентгенограммада өкпе сүретінің күшеюі

***

4 жастағы баланың ата-анасы емханаға баланың физикалық дамуының артта қалуына шағымданып келді, бала нашар жүреді. Объективті: психикалық дамуы жасына сәйкес, қалыпты, иық аймағының артық дамуы анықталған. Дененін төменгі бөлімі, аяқтары әлсіз, бұлшықет гипотониясы анықталды. Жүрек шекаралары солға 2 см кенейген. Жүрек ұшында 1 тон күшейген. Систолық шу 2 қабырғааралалығы оң жақтан естіледі. Бауыры ұлғаймаған.Аяғынан пульс анықталмады. АҚ - 150/90 мм рт.ст. Қандай диагноз?//

+аорта коарктациясы// вегето-тамырлық дистония// феохромоцитома// ашық артериальді түтік// аорта стенозы

*** 6 жасар қыз бала емханаға бас ауруы, ентігу, әлсіздік, жүректің жиі соғыуна шағымданып түсті. Екі апта бұрын гастроэнтеритпен ауырған. Объективті: бала жағдайы ауыр, әлсіз, бозарған, тахикардия 120 рет минутына, галоп ритмі, жүрек тоны анық емес, шулар анықталады, өкпеде ылғалды сырылдар, баыры 2 см. Перифериялық пульс әлсіз, жүрек шекаралары кенейген. ЭКГ-де ST сегменті және Т тісшесінің өзгеруі, аритмия анықталды. Ең алдымен қандай ауру туралы ойлау керек?//

+ревматикалық емес кардит// инфекциялық эндокардит// ревматизм// гипертрофиялық кардиомиопатия//

жедел пневмония

*** 5.5 айлық бала, кардиологиялық бөлмеге туа пайда болған жүрек ақауы диагнозымен түсті. Анасының шағымы бойынша дене салмағын аз қосу, ентігу және цианоз, олар физикалық күш түскенде күшейеді. Бала жағдайы кенеттен нашарлаған, ентігу және цианоз күшейген, мазасыздық пайда болған, интенсивті систолалық шу төмендеген. Қандай диагноз?// +Фалло ауруы, ентікпе-цианотикалық ұстамалы//

жұқпалы эндокардит// жүрекше аралық перденің ақауы// гипертрофиялық кардиомиопатия// жүрекше аралық ақауы

***

9 жастағы бала ревматизммен аурады. 2 рет шабуыл жасаған. Балада ревматизмнің екінші реттік профилактикасын қалай жүргізеді?// иммунокорректорлық дәрілерді жылына 2 рет тағайындау// +жыл бойы, 5 жыл бициллинотерапия//

көктем және күзде кардиотрофиктер, витаминдер// жыл бойы, 5 жыл ішінде бициллинотерапияны стеродты емес қабынуға қарсы дәрілермен көктем және күз мезгілінде қолдану// стероидты емес қабынуға қарсы дәрілермен көктем және күз мезгілінде қолдану

***

10 жастағы бала іріңді баспамен ауырған. 2 аптадан соң буынында, жүрек маңында ауырсыну байқалып, дене қызуы 37,4 С жоғарылаған. Зерттеу кезінде митралды клапанның зақымдану көрінісі анықталды. Осыған дейін дені сау бала. Алғашқы диагноз://

бактериалды эндокардит//

+ревмокардит//

ревматикалық емес кардит//

миокардиодистрофия//

кейіннен болған жүрек ақауы - митралды клапанның

жетіспеушілігі

***

Фалло тетрадасына тән://

өкпе артериясының стенозы//

өкпе артериясының стенозы, аортаның декстрапозициясы//

өкпе артериясының стенозы, аортаның декстрапозициясы, ҚАПА//

+өкпе артериясының стенозы, аортаның декстрапозициясы,

ҚАПА, оң қарынша гипертрофиясы//

өкпе артериясының стенозы, аортаның декстрапозициясы, ҚАПА, оң қарынша гипертрофиясы, ЖАПА

***

Алма 5 жаста. ЖРВИ кейін 1 аптадан соң науқастанды. Әлсіз, инспираторлы ентігу. Тыныс жиілігі 36 рет минутына. Пульс 120 рет 1 минутына. АҚ 80/50 мм.сын.бағ.Сирақта ісіну бар. Жүректің сол жақ салыстырмалы шекарасы алдыңғы аксилярлы сызық бойынша. I тон жүрек ұшында тұйықталған, функционалды тембрде систолиялық шу. Бауыр + 1,5 см. ЭКГ-де тыныстық аритмия, тісше вольтаждарының төмендеуі. ЭхоКГ- сол жақ қарыншаның жиырылу қабілетінің төмендеуі. Сіздің диагнозыңыз://

эндокардиалды фиброэластоз//

гипертрофиялық кардиомиопатия//

миокардиодистрофия//

ревматизм I, белсенді фазасы, белсенділігі II, біріншілік ревмокардит, жедел ағымы, ҚЖ II А//

+жүре пайда болған ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жедел ағымы,орташа ауырлықта, ҚЖ II А

***

11 жастағы ұл балада тізе және тобық буынның ісінуі және ауырсынуы, дене қызуының 38⁰ С көтерілуі байқалады.Жүректің сол жақ шекарасы 2 см ұлғайға.Жүрек тондары тұйықталған.1 апта бұрын бала баспамен ауырған.Сіздің болжам диагнозыңыз?//

инфекциядан кейінгі миокардит//

+жедел ревматикалық қызба//

ревматоидты артрит//

септикалық кардит//

реактивті артрит

***

Бала Т. 5 жаста.Ауруханаға түскендегі диагнозы: ЖРВИ. 3-ші тәулікте науқаста ентігу, күрт әлсіздік, жіп тәріздес пульс, жиі жөтел ауызға қақырықтың толуы байқалады. Аускультация кезінде екі жақты өкпенің төмен аймағында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: өкпенің альвеолярлы ісігі, ЭхоКГ: сол жақ қарыншаның насостық қызметі төмендеген.Қандай асқынудың дамуы жайлы ойлауға болады://

перикардит//

жедел пневмония//

+жедел сол жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//

жедел оң жақты қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//

тоталды жүрек жетіспеушілігі

***

Ұл бала К., 12 айлық, ауруханаға төмендегі шағымдармен түсті: физикалық дамудың кеш қалуы ( салмағы 7 кг), ентігу және физикалық күш түскенде немесе эмоционалды жағдайда ауыз маңайының көгеруі. Анамнезінен: екі айлығынан бастап салмақ қосуы кешеуілдеген, тамақтандырғанда тез шаршайды, бронхит және пневмониямен ауырмаған.Обьективті: тері жабындары цианозды белгімен, перифериялық цианоз, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» симптомы, перкуторлы жүрек шекаралары-сол-сол жақ бұғана орта сызығы бойымен, оң-оң жақ төс маңы сызығы бойымен, жоғары –II қабырға аралық. Жүрек тондары анық, ЖСЖ 140минутына, ТАЖ 40 минутына. Төстің сол жиегі бойымен қатқыл систолалық шуыл естіледі, сол жақтан II қабырға аралықта II тон әлсіреген. Өкпесінде пуэрилді тыныс сырыл жоқ. Бауыр,көкбауыр ұлғаймаған. Науқастың болжам диагнозы?//

өкпе артериясының стенозы//

митралды жетіспеушілік//

+Фалло тетрадасы//

ашық артериалды өзек//

ҚАПА

***