28.Регулятор функции r. FrankelIi типа. Характеристика аппарата по классификации ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению. Конструктивный прикус.

Регулятор функции Френкеля - съемный двучелюстной вестибу­лярный аппарат. Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, со­единенных между собой металлическим каркасом (небный бюгель), лингвальными и вести­булярными дугами, петлями, расположенными на клыках. Оттесняет неправильно располо­женную губу и щеки от зубов и альвеолярных отростков, ослабляет напряжение одних мышц и усиливает активность других. Таким образом, устраняются факторы, тормозящие развитие отдельных участков челюстей и формирование зубных рядов. В результате пользования ап­паратом нормализуются носовое дыхание и смыкание губ, язык занимает правильное поло­жение во время функции и в состоянии покоя, что способствует успеху лечения и устойчиво­сти достигнутых результатов. Тип II (FR-II) - для лечения дистального прикуса с ретрузией верхних передних зубов и тесным положением нижних резцов (класс II/2); При изготовлении регуляторов функции II типа нижняя че­люсть перемещается вперед (до краевого смыкания резцов) и фиксируется в таком положе­нии (так называемый конструктивный прикус) с помощью восковых окклюзионных накла­док. Губные пелоты оттесняют нижнюю губу от зубов и альвеолярного отростка, устраняют давление мышц, тормозящее развитие апикального базиса нижнего зубного ряда, и способ­ствуют мезиальному перемещению нижней челюсти. Боковые шиты должны отстоять от зу­бов и альвеолярных отростков настолько, чтобы их расположение соответствовало нормаль­ной ширине зубных рядов. В области верхних передних зубов располагают ретракционную вестибулярную дугу, в области нижних передних зубов лингнвальную дугу, облегчающую мезиальное перемещение нижней челюсти и препятствующую ее привычному смещению в дистальном направлении. Проволочные петли на верхних клыках служат для опоры регулятора, они передают давление нижней губы через губные пелоты на верхние клыки и премоляры. В-2 Регулятор функции Френкеля – это функционально-регулирующий, двухчелюстной, внутриротовой, съёмный, каркасный аппарат.

1. используется нёбная дуга для зубов в/ч, чтобы протрагироватьих вперёд;

2. между зубами в/ч и н/ч имеются на щёчных щитах окклюзионные накладки;

3. для зубов н/ч имеется лингвальная дуга, которая препятствует перемещению н/ч назад из конструктивного прикуса.

4. Жёсткость аппарату придаёт нёбный бюгель, который опирается на нёбо.

Показания к применению: для исправления аномалии 2 класса, 2 подкласса по Энглю

29.Регулятор функции r. FrankelIii типа. Характеристика аппарата по классификации ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению. Конструктивный прикус.

Регулятор функции Френкеля - съемный двучелюстной вестибу­лярный аппарат. Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, со­единенных между собой металлическим каркасом (небный бюгель), лингвальными и вести­булярными дугами, петлями, расположенными на клыках. Оттесняет неправильно располо­женную губу и щеки от зубов и альвеолярных отростков, ослабляет напряжение одних мышц и усиливает активность других. Таким образом, устраняются факторы, тормозящие развитие отдельных участков челюстей и формирование зубных рядов. В результате пользования ап­паратом нормализуются носовое дыхание и смыкание губ, язык занимает правильное поло­жение во время функции и в состоянии покоя, что способствует успеху лечения и устойчиво­сти достигнутых результатов. Тип III (FR-III) - для лечения мезиального прикуса (класс III). Регулятор функций III типа отличается тем, что к нему добавляется небная дуга, спо­собствующая протрузии верхних передних зубов. Пелоты должны отстоять от апикального базиса зубной дуги верхней челюсти на 2-2,5 мм; они передают давление верхней губы через аппарат на зубной ряд нижней челюсти, что задерживает ее развитие. Боковые щиты отводят от альвеолярного отростка только на верхнюю челюсть. В-2 Регулятор функции Френкеля – это функционально-регулирующий, двухчелюстной, внутриротовой, съёмный, каркасный аппарат. Аппарат имеет цель – задержать рост н/ч и стимулировать рост в/ч.

1. имеет верхние губные пелоты– для устранения действия верхней губы на верхний зубной ряд;

2. нёбная дуга, имеющая функцию толкания зубов в/ч вперёд;

3. для зубов н/ч имеется вестибулярная дуга - для задержки роста н/ч;

4. окклюзионные накладки для боковых зубов в/ч и н/ч; особенности их состоят в том, что они фиксированные и имеют отпечатки для зубов н/ч, а для в/ч зубов они гладкие и зубы скользят по ней;

Применяется для лечения 3 класса по Энглю (мезиальной окклюзии), а также в смешанном прикусе. Аппарат носится всё свободное время и эффективен во время функции во время разговора. Длительность лечения до нескольких лет (3 – 5)

30.Активатор V. Andresen – K. Haupl, особенности конструкции. Характеристика аппарата по классификации Ф.Я. Хорошилкиной и Ю.М. Малыгина. Модификации. Показания к применению. Конструктивный прикус.

Активатор Андрезена-Хойпля относится к съемным моноблоковымортодонтиче­ским аппаратам, состоит из двух пластинок - для верхней и нижней челюсти, соединенных между собой по линии окклюзии. У аппарата имеется вестибулярная ретракционная дуга, которая выходит из базиса между клыками и премолярами. При показаниях к расширению зубных рядов к аппарату добавляют винт или пружину Коффина и распиливают его. Высту­пы пластмассы, прилегающие к мезналмюй поверхности зубов, препятствуют мезиальному перемещению последних и росту челюсти, прилегающие к дистальной поверхности зубов способствуют их мезиальному перемещению и стимулируют рост челюсти. С помощью ак­тиваторов перестраивается соотношение зубных рядов и элементов височно-челюстного сус­тава; это влияет на рост костей лицевого скелета и расположение мягких тканей, т. с. па форму лица. Сокращение мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти, действие винта и вес­тибулярной дуги способствуют росту челюстей и исправлению положения зубой Давление аппарата на боковые зубы с язычной стороны способствует расширению зубных рядов; усиливая давление пластмассы, можно отклонить нижние передние зубы впе­ред или укоротить (внедрить) их. При помощи разобщения боковых зубов достигается зубо-альвеолярное удлинение в этой области. Перемещение нижней челюсти вперед уменьшает сагиттальную щель между передними зубами, облегчает смыкание губ и затрудняет прику-сыванне и сосание нижней губы. Аппарат препятствует постоянному контакту языка и губ, тем самым облегчая нормализацию глотания. Активатор Андрезена - Хойпля чаще всего применяют для лечения дистального при­куса: добавление к нему внеротовой тяги (по Хорошилкиной) способствует ускорению лече­ния и достижению устойчивых результатов. В – 2.Состоит из: 1) базис – АКР 15; 2 пластинки в/ч и н/ч соединённые по линии окклюзионной плоскости в блок по типу конструктивного прикуса; 2) наклонная плоскость для зубов н/ч, которая переходит в накусочную площадку, затем в капюшон; 3) для боковых зубов окклюзионные накладки; 4) вестибулярная дуга с полукруглыми изгибами в области 3|3; Функция: он выдвигает н/ч вперёд, зубы в/ч перемещает кзади (особенно фронтальные), накусочная площадка вызывает зубо-альвеолярное укорочение. Допрорезывание, т.е. в боковом отделе зубо-альвеолярное удлинение. Если в аппарате имеется винт, происходит расширение зубных рядов. ^Режим ношения: в свободное время. Длительность лечения: до трех и более лет. В период функционального роста челюстей в сменном прикусе. Показания: 2 класс 1 подкласс по Энглю и глубокий прикус, суженные зубные ряды. Конструктивный прикус: это тот прикус, который мы хотим получить в конце лечения (изготавливаем восковые валики, н/ч ставится в нейтральную позицию, т.е. 6|6 в ровень, средняя линия между 1|1 должна совпадать. 6|6 1|1 Этот аппарат можно применять для лечения открытого прикуса, тогда убирается из конструкции накусочная площадка и оставляются окклюзионные накладки в боковых отделах, чтобы там зубы внедрились. При мезиальной окклюзии вестибулярную дугу изготавливают на н/ч, используется винт в секторальном распиле для зубов в/ч. Характеристика: функционально-направляющий, двухчелюстной, взаимодействующий, съёмный, блоковый.