- •1.Формирование зубочелюстно-лицевой области в пренатальном периоде. Факторы риска возникновения и развития зубочелюстных аномалий.
- •2.Формирование зубочелюстной системы в постнатальном периоде. Период новорожденности. Факторы риска возникновения и развития зубочелюстных аномалий
- •3.Рост костей лица в постнатальном периоде. Ремоделирование костной ткани челюстей. Периоды активного роста
- •4. Физиологический постоянный прикус. Виды. Морфологическая и функциональная характеристика ортогнатической окклюзии.
- •5. Современные представления об этиологии зубочелюстно-лицевых аномалий. Роль экзо- и эндогенных факторов в возникновении зубочелюстно-лицевых аномалий.
- •6.Временный прикус. Периоды формирования. Особенности зубов, зубных дуг и их соотношения. Факторы риска возникновения и развития зубочелюстных аномалий.
- •7.Смешанный прикус. Состояние зубов, зубных дуг, их соотношение. Факторы риска возникновения и развития зубочелюстных аномалий.
- •8.Классификация зубочелюстных аномалий по e.H. Angle, а.Я. Катцу, мгмсу. Международная номенклатура зубочелюстно-лицевых аномалий. Их практическое применение, преимущества и недостатки.
- •9.Клинический статический метод обследования в ортодонтии. Его роль в планировании лечения зубочелюстно-лицевых аномалий
- •10.Клинический динамический метод обследования в ортодонтии. Его роль в диагностике и планировании лечения зубочелюстно-лицевых аномалий
- •11. Дополнительные методы исследования в ортодонтии. Их значение для диагностики, планирования и оценки результатов лечения.
- •12. Фотография в ортодонтии. Его практическое значение.
- •13. Методы изучения диагностических моделей челюстей по Nance, h.G. Gerlach, p. Tonn. Их практическое применение.
- •14.Методы изучения диагностических моделей челюстей по a. Pont, g. Korkhaus. Их практическое применение.
- •15.Дентальная рентгенография. Ортопантомография. Их значение для диагностики, планирования и оценки результатов лечения.
- •16. Анализ профильной рентгенцефалограммы , практическое значение.
- •17.Ортодонтический диагноз. Алгоритм постановки ортодонтического диагноза.
- •Раздел II. Функциональные нарушения –аномалии функций зчс и наличие парафункций
- •Раздел III.Эстетическиенарушения.
- •18. Методы лечения зубочелюстно-лицевых аномалий. Планирование комплексного лечения аномалий окклюзии в зависимости от периодов формирования прикуса.
- •19.Биомеханические концепции перемещения зубов . Тканевые преобразования, происходящие при ортодонтическом лечении в внчс и срединном небном шве. Профилактика возможных осложнений.
- •20. Классификация ортодонтических аппаратов по ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгину.
- •21.Механический аппаратурный метод лечения в ортодонтии.
- •22.Аппарат e.H. Angle. Характеристика по классификации ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгина. Особенности конструкции, показания к применению скользящей, экспансивной и стационарной дуг.
- •23.Съемные одночелюстныеортодонтические аппараты механического действия, особенности конструкции, показания к применению.
- •24.Миодинамическое равновесие в зубочелюстно-лицевой области. Миотерапевтический и функциональный аппаратурный методы лечения в ортодонтии.
- •25.Стандартные функциональные ортодонтические аппараты. Трейнеры. Вестибулярные пластинки, lm активаторы и др. Показания к их применению.
- •26.Ортодонтические аппараты комбинированного действия.
- •28.Регулятор функции r. FrankelIi типа. Характеристика аппарата по классификации ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению. Конструктивный прикус.
- •29.Регулятор функции r. FrankelIii типа. Характеристика аппарата по классификации ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению. Конструктивный прикус.
- •31.Открытый активатор Кламмта
- •32.Внеротовые ортопедические устройства. Характеристика аппаратов по классификации ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгина, разновидности, показания к применению.
- •33.Хирургический метод в комплексном плане ортодонтического лечения. Компактостеотомия по м.С. Шварцману и ф.Я. Хорошилкиной. Последовательное удаление зубов по r. Hotz. Показания к применению.
- •34.Диастема , разновидности. Трема. Этиология клиника диагностика и лечение в зависимости от периода.
- •37.Дистальная окклюзия (1 подкласс II класса по классификации e.H.Angle). Этиология, клиника, диагностика.
- •38.Дистальная окклюзия (2 подкласс II класса по e.H.Angle). Этиология, клиника, диагностика.
- •39.Профилактика и лечение дистальной окклюзии в зависимости от периода формирования прикуса.
- •40.Мезиальная окклюзия. Формы и виды. Этиология, клиника, диагностика.
- •41. Открытая резцовая и боковая дизокклюзии. Виды, формы, степени тяжести. Этиология, клиника, диагностика.
- •43. Глубокая резцовая окклюзия и дизокклюзия. Виды, формы, степени тяжести, этиология, клиника, диагностика.
- •44. Профилактика и лечение глубокой резцовой дизокклюзии в зависимости от периода формирования прикуса.
- •45.Перекрестная окклюзия. Виды, формы, этиология, диагностика, клиника.
- •49. Диастема. Этиология. Патогенез, Диагностика. Лечение в различные возрастные периоды формирования прикуса. Профилактика.
- •51. Клиника,диагностика и лечение аномалий положения зубов в вертикальном,трансверсальном и саггитальном направлениях.
- •52. Морфологическая и функциональная характеристика постоянного прикуса у детей. Шесть ключей окклюзии по Эндрюсу.
- •53. Миниимплантаты,показания к их применению в ортодонтии. Представляют собой миниатюрные винты, которые устанавливает ортодонт при лечении брекет-системой. Служат опорами при перемещении зубов.
- •54.Морфологические изменения в шовных соединениях при расширении челюстей и в височно-нижнечелюстных суставах при сагиттальных перемещениях челюсти.
- •55.Основные элементы брекет-системы.Принцип действия техники прямой дуги.Позиционированиебрекетов.
- •56. Причины рецедивов и способы их предупреждения. Возможные осложнения во время и после ортодонтическоголечения.Профилактика.
- •57. Ретенционный период в лечении зубочелюстных аномалий и деформаций.Понятие.Длительность.Аппараты.
- •58. Удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Обоснование и показания к выбору удаления зубов различной групповой принадлежности.
- •59.Факторы,обеспечивающие устойчивость зубных рядов.Окклюзионные кривые и их функциональное значение. Понятие о зубной,альвеолярной,базальной дугах.
- •60. Характеристика сил,применяемых при ортодонтическом лечении.
- •62 Миотерапия
- •63. Комплексный метод лечения зубочелюстных аномалий.
- •64 Макродентия.
- •65 Микродентия
- •66. Аномалии зубных рядов в сагиттальной плоскости. Удлинение зубных рядов.
- •67 Аномалии зубных рядов в сагиттальной плоскости. Укорочениее зубных рядов.
- •68 Аномалии зубных дуг в вертикальной плоскости. Зубоальвеолярное удлинение и уророчение
- •69. Аномалии зубных дуг в горизонтальной плоскости. Сужение и расширение зубных рядов
- •70. Телерентгенография.
8.Классификация зубочелюстных аномалий по e.H. Angle, а.Я. Катцу, мгмсу. Международная номенклатура зубочелюстно-лицевых аномалий. Их практическое применение, преимущества и недостатки.
Классификация Энгля (в основу которого был положен принцип смыкания первых моляров)
Первый класс характеризуется нормальным смыканием моляров в сагиттальной плоскости. Мезиаль-но-щечный бугор первого моляра верхней челюсти располагается в межбугровойфиссуре первого моляра нижней челюсти. В этом случае все изменения происходят впереди моляров. Возможны скученное положение резцов, нарушение их смыкания.
Второй класс характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугроваяфиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Этот класс делится на два подкласса: первый подкласс — верхние резцы наклонены в губном направлении (протрузия); второй подкласс — верхние резцы наклонены небно (ретрузия).
Третий класс характеризуется нарушением смыкания первых моляров, при котором межбугорковаяфиссура первого моляра нижней челюсти располагается впереди мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти.
Функциональная классификация зубочелюстных аномалий по Катцу(1933). В основу классификации положено представление о формировании зубочелюстных аномалий в зависимости от функционального состояния мышц ЧЛО. Она состоит из 3 классов:
1-й класс характеризуется изменением строения зубных рядов впереди первых моляров в результате превалирования вертикальных (дробящих) движений нижней челюсти;
2-й класс по морфологическому строению аналогичен 2-му классу Энгля и характеризуется сла-бофункционирующими мышцами, выдвигающими нижнюю челюсть;
3-й класс соответствует по морфологическому строению 3-му классу Энгля, что, по мнению Катца, объясняется превалированием функции мышц, выдвигающих нижнюю челюсть.
Классификация аномалий зубов и челюстей кафедры ортодонтии и детского протезирования МГМСУ (1990)
/. Аномалии зубов.
Аномалии формы зуба.
Аномалии структуры твердых тканей зуба.
Аномалии цвета зуба.
Аномалии размера зуба (высоты, ширины, толщины).
Макродентия.
Микродентия.
1.5. Аномалии количества зубов.
Гиперодонтия (при наличии сверхкомплектных зубов).
Гиподонтия (адентия зубов — полная или частичная).
1.6. Аномалии прорезывания зубов. 1.6.1. Раннее прорезывание
1.6.2. Задержка прорезывания (ретенция). 1,7. Аномалии положения зубов (в одном, двух, трех направлениях).
Вестибулярное.
Оральное.
Мезиальное.
Дистальное.
Супраположение.
Инфраположение.
Поворот по оси (тортоано-малия).
Транспозиция.
2. Аномалии зубного ряда.
Нарушение формы.
Нарушение размера.
В трансверсальном направлении (сужение, расширение).
В сагиттальном направлении (удлинение, укорочение).
Нарушение последовательности расположения зубов.
Нарушение симметричности положения зубов.
Нарушение контактов между смежными зубами (скученное или редкое положение).
3. Аномалии челюстей и их отдельных анатомических частей.
Нарушение формы.
Нарушение размера.
В сагиттальном направлении (удлинение, укорочение).
В трансверсальном направлении (сужение, расширение).
В вертикальном направлении (увеличение, уменьшение высоты).
Сочетанные по двум и трем направлениям.
Нарушение взаиморасположения частей челюстей.
Нарушение положения челюстных костей.
Классификация зубочелюстных аномалий ВОЗ (1968)
I. Аномалии величины челюстей:
Макрогнатия верхней челюсти.
Макрогнатия нижней челюсти.
Макрогнатия обеих челюстей.
Микрогнатия верхней челюсти.
Микрогнатия нижней челюсти.
Микрогнатия обеих челюстей.
II. Аномалии расположения челюстей относительно черепа:
Ассиметрия.
Нижнечелюстная прогнатия.
Верхнечелюстная прогнатия.
Нижнечелюстная ретрогнатия.
Верхнечелюстная ретрогнатия.
III. Аномалии соотношения зубных дуг:
Дистальная окклюзия.
Мезиальная окклюзия.
Чрезмерное перекрытие.
Чрезмерно перекрывающий прикус.
Открытый прикус.
Перекрестный прикус боковых зубов.
Лингвоокклюзия боковых зубов нижней челюсти.
IV. Аномалии расположения зубов:
Скученность.
Перемещение.
Поворот.
Промежутки между зубами.
Транспозиция.
V. Неопределенные аномалии.
В том случае, когда необходимо регистрировать большие объемы данных, крайне важна логически последовательная система их классификации и кодирования, особенно если предстоит использовать электронные или механические средства выборки и анализа данных. Такой системой представленаМеждународная классификация стоматологических болезней (МКБ-С). Она является прямым извлечением из Десятого пересмотра Международной классификации болезней (МКБ-10) и включает все болезни и состояния, которые развиваются и имеют проявления в полости рта или связаны с полостью рта и смежными структурами.
МКБ является систематизированной классификацией болезней, подлежащей принятию правительственными органами стран-пользователей. Она широко используется для национальной статистики смертности и заболеваемости и периодически пересматривается. Десятый пересмотр (МКБ-10) вступил в силу с января 1993 г.
К07 Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса) К07.0 Основные аномалии размеров челюстей.
Исключены:
акромегалия (Е22.0);
атрофия или гипертрофия половины лица (Q67.4);
синдром Робина (Q 87.0);
односторонняя мыщелковая гиперплазия (К10.81);
односторонняя мыщелковая гипоплазия (К10.82);
К07.00 Макрогнатия верхней челюсти (гиперплазия верхней челюсти); K07.01 Макрогнатия нижней челюсти (гиперплазия нижней челюсти); К07.02 Макрогнатия обеих челюстей; К07.03 Микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти); К07.04 Микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия нижней челюсти); К07.05 Микрогнатия обеих челюстей; К07.08 Другие уточненные аномалии размеров челюстей; К07.09 Аномалия размеров челюстей не уточненная;
К07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений.
К07.10 Асимметрия. Исключены: атрофия половины лица (Q67.40); гипертрофия половины лица (Q67.41); одностороняямыщелковая гиперплазия (К10.81); одностороняямыщелковая гипоплазия (К10.82); К07.11 Прогнатия нижней челюсти; К07.12 Прогнатия верхней челюсти; К07.13 Ретрогнатия нижней челюсти; К07.14 Ретрогнатия верхней челюсти; К07.18 Другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений; К07.19 Аномалия челюстно-черепных соотношений не уточненная;
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг;
К07.20 Дистальный прикус; К07.21 Мезиальный прикус; К07.22 Чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие); К07.23 Чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие) К07.24 Открытый прикус К07.25 Перекрестный прикус (передний, задний) К07.26 Смещение зубных дуг от средней линии К07.27 Заднеязычный прикус нижних зубов К07.28 Другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг К07.29 Аномалия соотношений зубных дуг не уточненная
K07.3 Аномалии положения зубов
К07.30 Скученность черепице образное перекрытие К07.31 Смещение К07.32 Поворот К07.33 Нарушение меж зубных промежутков диастема К07.34 Транспозиция К07.35 Ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубовисключены:ретенированные или импактные зубы с нормальным положением их или соседних зубов (К01.0, К01.1) К07.38 Другие уточненные аномалии положения зубов К07.39 Аномалия положения зубов не уточненная
К07.4 Аномалия прикуса не уточненная. К07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения.
Исключен:бруксизм (скрежетание зубами) (F45.82) К07.50 Неправильное смыкание челюстей К07.51 Нарушение прикуса вследствие нарушения глотания К07.54 Нарушение прикуса вследствие ротового дыхания К07.55 Нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца К07.58 Другие уточненные челюстно-лицевые аномалии Функционального происхождения К07.59 Челюстно — лицевая аномалия функционального происхождения не уточненная.
К07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава.
К07.60 Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена). Исключены:текущий случай вывиха (S03.0) и растяжения височно- нижнечелюстного сустава (S03.4) болезни, описанные в классе XIII К07.61 «Щелкающая» челюсть К07.62 Рецидивирующий вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава Исключен:текущий случай вывиха (S03.0) К07.63 Боль в височно-нижнечелюстном суставе, не классифицированная в других рубриках. Исключен :синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена) (К07.60) К07.64 Тугоподвижность височно-нижнечелюстного сустава, не классифицированная в других рубриках К07.65 Остеофит височно-нижнечелюстного сустава К07.68 Другие уточненные болезни височно-нижнечелюстного сустава К07.69 Болезнь височно-нижнечелюстного сустава не уточненная.