Наиболее выраженные и типичные старческие изменения

(по сравнению с уровнем этих показателей в 30 лет (приняты за 100%):

• снижение скорости проведения нервных импульсов на 5%

• снижение уровня основного обмена — на 18%

• снижение содержания воды в организме — на 20%

• снижение сердечного выброса — на 30%

• снижение СКФ - на 32%

• снижение почечного кровотока на 50%

• снижение максимальной емкости легких на 60%

• снижение максимального потребления кислорода на 63%

• снижение массы мозга на 45%

• снижение количества гломерулярных клубочков — на 45%

• снижение массы тела — на 15%

Возрастные изменения в органах и системах могут развиваться с разной скоростью. Так, в костной системе они проявляются рано, но протекают медленно, в то время как в некоторых структурах ЦНС они долго не обнаруживаются, но впоследствии развиваются очень быстро.

Различные методы исследования, благодаря своей способности количественно выражать величину того или иного параметра, могут выявлять изменения показателей, имеющих отношение к функциональным и регуляторным характеристикам органов и систем у пожилых людей, и тем самым помогать в установлении БВ конкретного человека и ведущих патогенетических механизмов преждевременного старения.

Возрастные изменения органов и систем Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы.

По мере старения наиболее выраженные изменения происходят в артериях. Уже к 30-40 годам в их стенках на 5-10% уменьшается содержание эластина и начинается их кальциноз, который становится особенно выраженным после 60-65 лет. Следствием этих процессов являются постепенное уменьшение эластичности артерий, снижение их приспособительных возможностей к расширению и сужению, ослабляется кровоток. Обычно эти изменения наиболее выражены в аорте, крупных артериях и в артериях нижних конечностей. В венах увеличивается площадь поперечного сечения, их извилистость. Возрастные изменения затрагивают и сеть капилляров. Так, число рабочих капилляров на 1 мм² ногтевого ложа уменьшается примерно в 1,5 раза. На нижних конечностях обнаруживают безкапиллярные зоны. В результате происходит ухудшение кровоснабжения ведущих функциональных систем и органов — мозга, мышц, внутренних органов, что приводит к развитию быстрой утомляемости у пожилых и старых людей.

Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы суживают ее функциональные и приспособительные возможности. Так, увеличение емкости сосудистого русла наряду с возрастным снижением сердечного выброса приводит к увеличению времени общего кругооборота крови - от 45,0-50,5 сек. у лиц в возрасте 20-39 лет до 57,5-64,0 сек. у 60-69-летних, а в возрасте 70-79 лет время кругооборота крови составляет уже 62,0-68,5 секунд.

С возрастом ухудшается проводимость возбуждения в миокарде. Нагрузка на сердце, сопровождающаяся повышением частоты сердечных сокращений и выраженными изменениями метаболизма, способствует частому возникновению атриовентрикулярной блокады. Эта проблема по мере старения усугубляется возрастным снижением лабильности атриовентрикулярного узла и пучка Гиса. Постепенно уменьшается количество клеток, осуществляющих функцию автоматизма в синоатриальном узле. Это происходит медленно в среднем возрасте и более выраженно - после 60 лет. У людей старше 75 лет синоатриальный узел может содержат менее 10% нормального количества таких клеток. После 60 лет уменьшается количество волокон в левой ветви пучка Гиса, вследствие замещения их фиброзной тканью. Снижается нейрогуморальный контроль над кровообращением, ослабляются рефлексы с механорецепторов сердца и сосудов, развивается циркуляторная гипоксия, которая, присоединяясь к тканевой гипоксии, становится важным вторичным механизмом старения.