Алгоритм проведення проби на резус-сумісність

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Водяна баня, водяний термометр, чашка Петрі, кров донора, сироватка реципієн­та, годинник, піпетки, скляні палички, предметне скельце, посудина з дезінфек­ційним розчином

Підготовка медпраців­ника до ма­ніпуляції

1. Помити руки, висушити, одягнути дві пари гумових рукавичок.

2. Промаркувати тарілочку.

3. Отримати сироватку пацієнта (із вени взяти 5—6 мл крові в пробірку, дати від­стоятися або відцентрифугувати).

Визначити групу крові в даному фла­коні, провести пробу на індивідуальну сумісність

Для індивідуаль­ної безпеки Не допускається виникнення по­милок

Необхідна умова маніпуляції

Не допускається виникнення по­милок

Підготовка пацієнта до Маніпуляції

Пояснити пацієнту хід маніпуляції, отримати згоду на її проведення

Дотримуються права пацієнта на отримання інформації

Техніка про­ведення ма­ніпуляції

1. На предметне скельце нанести велику краплю сироватки реципієнта.

2. До краплі сироватки додати краплю крові донора у співвідношенні 10 :1.

3. Перемішати скляною паличкою.

4. Предметне скельце помістити на чаш­ку Петрі і її закрити.

Чашку Петрі поставити на водяну баню з температурою води 45—48 °С на 10 хв.

Необхідна умові маніпуляції Забезпечується пропорційність Забезпечується змішування Не допускається випаровування Забезпечуються умови для аглю­тинації

Оцінювання

результатів

1. За наявності аглютинації проба вважа­ється позитивною.

За відсутності аглютинації проба вва­жається негативною (мал. 40)

Переливання не­можливе Таку кров можна переливати

Дезінфекція

Інструменти і матеріал, який стикався з кров’ю, занурити в дезінфекційний розчин згідно з чинними наказами МОЗ України

Для інфекційної безпеки

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Штатив, система для трансфузії, гемакон (флакон з кров’ю), ножиці, 70 % розчин етилового спирту, 2 пінцети (стерильний і нестерильний), ватні кульки, рушник, ве­нозний джгут, 2 стрічки вузького пласти-ру завдовжки 4,5 см, гумові рукавички, посудина з дезінфекційним розчином

Підготовка медпрацівни­ка до маніпу­ляції

1. Руки помити з милом, висушити, на­діти дві пари гумових рукавичок.

2. Визначити групу крові у флаконі.

3. Провести проби на індивідуальну су­місність і резус-сумісність.

4. Флакони з кров’ю, еритроцитарною масою, плазмою витримати за кімнат­ної температури протягом ЗО—40 хв.

Заповнити одноразову систему кров’ю

Для інфекційної безпеки

Необхідна умова маніпуляції.

Досягається по­ступове підігрі­вання

Досягається умо­ва маніпуляції

Техніка про- ведення мані­пуляції

1. Тричі внутрішньовенно струминновводити по 10—15 мл крові з паузами в 2—3 хв.

2. Під час паузи переходити на кра­плинне вливання.

Спостерагіти за загальним станом па­цієнта

Забезпечується основна умова проведення проби Не допускається тромбування вени

Забезпечується своєчасне ви­явлення усклад­нень

Оцінювання

результатів

1.Пацієнт скарг не пред’являє, загаль­ний стан його задовільний.

2. Поява болю в поперековій ділян­ці, стиснення за грудниною, відчуття жару, прискорення пульсу, зниження артеріального тиску вказує на необхід­ність негайного припинення подальшо­го введення такої крові

Можна продо­вжувати перели-вання крові

Трансфузія про­типоказана

Дезінфекція

Інструменти і матеріал, який стикався з кров’ю, занурити в дезінфекційний розчин згідно з чинними наказами МОЗ України

Для інфекційної безпеки