Алгоритм візуальна оцінка придатності крові у флаконі до переливання

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Гемакон (флакон з кров’ю)

Техніка прове­дення

1. Перевірити герметичність гемако- на.

2. Ознайомитися на етикетці з:

• паспортними даними донора;

• датою взяття крові;

• групою крові і резус-фактором;

• консервантом;

• терміном зберігання.

3. Звернути увагу на наявність таких шарів у флаконі:

• верхній — прозорий солом’яно- жовтий шар плазми;

• середній — сірий шар лейкоцитів;

• нижній — темно-червоний шар ери­троцитів.

Увага! Не допускається наявність згустків і помутнінь у гемаконі

Перевіряється сте­рильність крові Необхідна інформа­ція

Визначається при­датність крові Рожевий колір плаз­ми вказує на гемоліз еритроцитів

Така кров непридат­на до переливання

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Тонометр, годинник, судно

Техніка про­ведення

1. Слідкувати за дотриманням па­цієнтом ліжкового режиму протя­гом 2 год після трансфузії.

2. Кожні 2 год вимірювати темпе­ратуру тіла, а при гіпертермії — щогодини.

3. Щогодини вимірювати арте­ріальний тиск, підраховувати пульс, частоту дихання.

Спостерігати за сечовиділенням (кількість, колір).

Запам’ятай! Поява сечі рожевого або бурого забарвлення свідчить про розвиток гемотрансфузійного ускладнення.

5. Проводити підрахунок випитої і виділеної рідини.

Забезпечується вчасне виявлення змін в ор­ганізмі

Забезпечується вияв­лення загальної реак­ції організму Забезпечується ви­явлення змін з боку серцево-судинної сис­теми, дихання Виявляються ранні ознаки аглютинації

Забезпечується кон роль за функцією нирок

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Фарфорова тарілка, кров донора, си­роватка реципієнта, пісковий годин­ник, піпетки, скляні палички, рука­вички, чашка Петрі, посудина з дезін­фекційним розчином

Підготовка мед­працівника до маніпуляції

1. Помити руки, за наказом № 798 висушити, надіти дві пари рукавичок.

2. Промаркувати тарілочку.

Отримати сироватку реципієнта (із вени взяти 5—6 мл крові в пробірку, її відстояти або відцентрифугувати й отриманий верхній прозорий шар за­брати піпеткою).

3. Визначити групу крові донора у флаконі

Для індивідуаль­ної безпеки Не допускається виникнення по-’ милки

Досягається ви­конання маніпу­ляції

Не допускається виникнення по­милки

Підготовка па­цієнта до мані­пуляції

Пояснити пацієнту хід маніпуляції, отримати згоду на її проведення

Дотримуються права пацієнта на отримання інформації

Техніка прове­дення маніпу­ляції

1. На тарілку нанести 1 краплю сиро­ватки пацієнта.

2. До сироватки додати в 10 раз меншу краплю крові донора.

3. Перемішати скляною паличкою.

Через 5 хв оцінювати результат

Досягається ви­конання маніпу­ляції

Забезпечується співвідношення Забезпечується змішування Необхідний час для аглютинації

Оцінювання

результатів

1. За наявності аглютинації проба вва­жається позитивною.

За відсутності аглютинації проба вважається негативною (мал. 39)

Переливання не­можливе Цю кров можна переливати

Дезінфекція

Інструменти і матеріал, який стикав­ся з кров’ю, занурити в дезінфекцій­ний розчин згідно з чинними наказа­ми МОЗ України

Інфекційна без­пека