Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
-854662675.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

2. Бально-рейтинговая оценка тематического/клинического разбора и практических навыков (максимально 100 баллов)

Специальность: врач интерн акушер-гинеколог Дата: ___________ Ф.И.О______________________________________ группа_______

Название и адрес лечебного учреждения (полностью)__________________________________________________

Осмотренный пациент: стационар/полиция/ скорая помощь (подчеркнуть) Это: Новый пациент/стационарный больной (подчеркнуть)

Баллы

Практические навыки

Критерии баллов

Баллы

«90-100 б»

«75-89 б»

«50-74»

«49 и менее»

  1. Жалобы больного изложил

Кратко и четко

Систематично, но излишне полно

Многословно, повторяются или с упущениями

Сумбурно, с детализацией, не имеющих для диагностики фактов

  1. Анамнез жизни изложил

Представил кратко и полно

Все необходимые сведения, но излишне полно

Нет сведений, имеющие отношение к данной проблеме

Плохо

  1. В Anamnesis morbi изложил

Представил кратко и полно

Последовательно, но излишне подробно

Нет полных сведений о развитии болезни

Плохо

  1. Последовательность и правильность проведения физикального обследования

Выполняет правильно с соблюдением последовательности, уверенный, четко отработанная техника выполнения.

Знает последовательность, показывает разумный навык в подготовке и выполнении обследования

Непоследовательный, неуверенный, неполностью владеет навыками обследования, отказывается пробовать основные исследования

Не знает порядок и последовательность выполнения физикального осмотра, не владеет его техникой

  1. Эффективность

Выявил все основные физикальные данные, а также детали

Выявил основные симптомы

Неполные данные

Выявил данные, не соответствующие объективным данным

  1. Умение анализировать выявленные данные

Меняет порядок обследования в зависимости от выявленных симптомов, уточняет, детализирует проявления.

Предполагает круг заболеваний с похожими изменениями без уточнений и детализации проявлений.

Не может применить полученные данные опроса и физикального осмотра к пациенту.

Не проводит анализа.

  1. Нужный подход в общении, контакт с пациентом

Завоевал доверие пацента

Расположил пациента

Скуп на положительные эмоции

Не доброжелателен, напряжен

  1. Предварительный диагноз

Обосновал правильно, четко, точно детализирует проявления болезни. Умеет выделить наиболее важную проблему

Обосновал диагноз с незначительными ошибками, не всегда может выделить основной диагноз

Обосновал частично, часто ошибается в детализации ведущих симптомов

Не обосновал или обосновал неправильно

  1. План обследования

Граматоный и логический

Были в плане отдельные неточности

Неправильных предложенных действий было больше

Не знает или назначил противопоказанные/лишние исследования

  1. Интерпретация лабораторных анализов

Четко и правильно интепретировал

Ошибался в отдельных показателях

Во многом допускал

неточности

Не определил изменения

  1. Интерпретация инструментальных методов обследования

Четко и правильно интепретировал

Ошибался в отдельных показателях

Во многом допускал

неточности

Не определил изменения

  1. Дифдиагностика

Четко и в полном объеме

Были отдельные неточности

Неполная

Не имел предствления что с чем дифференцировать

  1. План лечения

Граматоный и логический

Были в плане отдельные неточности

Неправильных предложенных действий было больше

Неправильный

  1. Выбор препаратов и их дозировка

Соответствовал показаниям и правильно указал дозы

Большинство выбрал правильно, некоторые неточности в дозах

Много дублирующих препаратов, плохо знал дозы

Большую часть прпаратов и дозы не знал

  1. Исход и прогноз

Правильный и в полном объеме

Были отдельные неточности

Имел представление

Не знал или знал плохо

  1. Заполнение медицинской документации

Полная, в тоже время лаконичная и фокусная история болезни.

Систематизированная история болезни, но часто с посторонней информацией.

Систематизированная основа истории болезни, но имеются частые упущения

Несистематизированная, неполная истории болезни, имеет существенные недостатки.

  1. Процедурные навыки

Процедурные навыки, выполняет уверенно, без единой ошибки

Компетентен в основных процедурных навыках, часто выполняет только под контролем преподавателя

Посредственные процедурные навыки; предпринимает усилие и улучшается.

Трудности с процедурными навыками; никакое усилие не позволяет улучшиться.

  1. Оперативные навыки

Самостоятельно выполняет операции, предусмотренные программой

Обладает достаточным объемом оперативных навыков, хорошо ассистирует, но самостоятельно не выполняет операции

Посредственные оперативные навыки, может выполнить, только под руководством преподавателя

Не обладает оперативными навыками, допускает много принципиальных ошибок

СУММА БАЛЛОВ:

ОЦЕНКА ЗА КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР (ОКР) = СУММА БАЛЛОВ/N, ГДЕ N – КОЛИЧЕСТВО ВЫПОЛНЕННЫХ НАВЫКОВ

3. Бально-рейтинговая оценка коммуникативных навыков (максимально 100 баллов)

Коммуникативные навыки

«90-100 б»

«75-89 б»

«50-74»

«49 и менее»

Сумма баллов

  1. Налаживание первоначального контакта с пациентом/родственниками и дальнейшее установление отношений для эффективного процесса лечения

Уважительное поведение, сострадательный и почтительный с пациентами/семьями.

Хорошо взаимодействует с пациентами и семьями.

Часто стеснен (не уверен) при общении с пациентами и представителями семьи

Равнодушен к потребностям, чувствам, ценностям пациента и его семьи.

  1. Профессиональное отношение к пациенту на принципах медицинской этики

Компетентно довел информацию о проблемах пациента и аспектах его лечения

В достаточной мере довел информацию о проблемах пациента и аспектах его лечения

Не может довести информацию пациенту в полной мере, часто обращается за помощью к другим коллегам

Не информирует пациента о его проблемах

  1. Вовлечение пациента в процесс диагностики и лечение, формирование комплаентности пациента

Сумел правильно информировать пациента о его роли в процессе лечения, о терапевтических альтернативах и рекомендациях, объяснить и комментировать соответствующее лечение для достижения согласия на его проведение.

Не всегда мог правильно информировать пациента о терапевтических альтернативах и рекомендациях, и не достигал согласия для проведения соответствующего лечения

Часто стеснен (не уверен) при общении с пациентами

Равнодушен к потребностям, чувствам, ценностям пациента.

  1. Профессиональные отношения с коллегами и мед. персоналом. Рабочие взаимоотношения

Взаимодействует хорошо; старается внести дополнительный вклад в работу команды здравоохранения

Хорошо взаимодействует с другими членами команды здравоохранения

Редкие затруднения при взаимодействии с другими.

Избегает взаимодействий; немного уважения к вкладам других.

  1. Профессиональное поведение – надежность, ответственность.

Надежный, высоко преданный и обладает клинической заботой (гуманность, милосердие).

Надежный член команды и освободитель лечения.

Выполняет основные обязанности, небольшая приверженность или обязательство к уходу за больным.

Ненадежный, часто отсутствует или опаздывает; сомнительная заинтересованность (обязательство).

СУММАБАЛЛОВ:

ИТОГО=СУММА БАЛЛОВ/5