- •Гипертермический синдром
- •Виды гипертермии
- •Классификация гипертермии
- •Обморок
- •Неотложная помощь при обмороке
- •Коллапс
- •Судороги
- •Фазы судорожного припадка
- •Неотложная помощь при судорогах
- •Неотложная помощь при рвоте
- •Носовые кровотечения
- •Острый стенозирующий ларинготрахеит
- •Бронхиальная астма
- •Анафилактический шок
- •Истинная диабетическая кома (гипергликемическая, кетоацидотическая)
- •Гипогликемическая кома
- •Неотложная помощь при ларингоспазме.
- •Неотложная помощь при метеоризме
Неотложная помощь при ларингоспазме.
Этапы |
Обоснования |
Дозы |
Вызвать врача ч/з третье лицо.
|
|
|
Усадить или уложить ребенка на ровную твердую поверхность (в зависимости от состояния) |
Возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий |
|
Расстегнуть стесняющую одежду |
Облегчение экскурсии легких |
|
Обеспечить доступ свежего воздуха |
Развивается кислородная недостаточность |
|
Создать спокойную обстановку |
Даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ |
|
Применить методы тактильной стимуляции - лицо ребенка сбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести нашатырный спирт, или шпателем нажать на корень языка |
Рефлекторное снятие спазма (для создания доминантного очага в головном мозге) |
|
Внутримышечно ввести реланиум или седуксен 0,5% р-р |
Противосудорожное действие |
0,1 мл/кг |
Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция |
Причина спазмофилии- гипо-кальциемия |
1 мл/год |
При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию |
Обеспечить проходимость дыхательных путей |
|
При остановке сердца провести непрямой массаж сердца |
Реанимационное мероприятие |
|
После восстановления дыхания провести оксигенотерапию |
В результате ларингоспазма развивается гипоксия |
|
Неотложная помощь при метеоризме
Этапы |
Обоснования |
Дозы |
1. Уложить ребенка на спину, освободить нижнюю половину туловища |
Облегчение перистальтики кишечника |
|
2. Обеспечить доступ свежего воздуха |
Обеспечение комфортных условий |
|
3. Провести легкий массаж живота по часовой стрелке |
Нормализация перистальтики |
|
4. При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий -поставить газоотводную трубку |
Удаление скопившихся в кишечнике газов |
|
5. При отсутствии эффекта ввести следующие препараты*: per os карболен (активированный уголь) или смекта (внутримышечно) церукал (реглан) или прозерин |
Являются абсорбентами Нормализуют перистальтику кишечника |
1мг/кг (1 мл =5 мг) 0,1 мл/год |
6. Исключить из рациона газообразующие продукты: пресное молоко, газированные напитки, овощи, бобовые, черный хлеб |
Предупреждение усиления метеоризма или повторное его возникновение |
|
Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении
Вызвать врача ч/з третье лицо и уложить ребёнка на спину, немного подняв ноги, и обеспечить полный покой.
Исключить приём пищи и не давать пить.
Положить на область предполагаемого кровотечения пузырь со льдом. Прикладывать лед лучше по 15-20 минут с 2-3-минутными перерывами, чтобы не допустить обморожения.
По назначению врача:
- Дицинон (этамзилат ) по возрасту от 0,5 до 1 мл в/м 12,5% р-ра, затем через каждые 4-6 ч. по 2 мл. Можно вводить в/в капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий.
- 5% р-р эпсилон-аминокапроновой кислоты (1,0 мл/кг) в/в капельно по 100 мл через каждые 4 часа; 5-10% р-р аскорбиновой кислоты по 1-2 мл в/в.
- 10%раствор кальция хлорида 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза – 15 мл в/в.
- 1% р-ра викасола (10 мг/мл) в возрастной дозировке от 0.1 мл до 1.5 мл в сутки
Запрещается ставить клизму и промывать желудок. При обмороке можно попытаться привести в чувство с помощью нашатырного спирта. При нахождении в бессознательном состоянии следить за пульсом и дыханием.