Инфекционные и паразитарные болезни, туберкулез

1. К характерным симптомам молниеносной менингококцемии относятся:

+ лихорадка с тенденцией к снижению

+ падение артериального давления

+ олигоанурия

+ геморрагическая сыпь

+ все перечисленное

2. Характерными симптомами смешанной формы менингококковой инфекции являются:

+ высокая температура тела

+ геморрагическая сыпь

+ рвота

+ гиперестезия

+ менингеальные симптомы

ангина

3. Симптомом, типичным для катарального периода кори, не является:

лихорадка

насморк

глухой кашель

+ судорожный синдром

конъюнктивит

4. Типичными особенностями периода высыпания при кори являются следующие, кроме:

+ появления сыпи на фоне нормальной температуры

пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию

этапности при появлении и угасании сыпи

наличия катаральных явлений

усиление токсикоза и лихорадки при появлении сыпи

5. Симптомом, типичным для катарального периода кори, является:

лихорадка

катаральные явления

кашель

пятна Филатова-Коплика

+ все перечисленное

6. К типичным осложнениям кори не относится:

отит

пневмония

кератит

энцефалит

+ миокардит

7. Типичными клиническими проявлениями краснухи не являются:

субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления

мелкопятнистая сыпь

увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов

+ круп

одновременное развитие всех симптомов

8. Типичной локализацией сыпи при краснухе является:

+ лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы

боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей

поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях

туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях и вокруг суставов

типичная локализация не характерна

9. Типичными клиническими проявлениями краснухи являются, кроме:

лихорадки

пятнисто-папулезная сыпи с излюбленной локализацией на лице, разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах

увеличения и болезненности заднешейных и затылочных лимфоузлов

легких катаральных явлений

+ крупа

10. Типичными симптомами скарлатины не является:

лихорадка

ангина

мелкоточечная сыпь с преобладанием на боковых поверхностях груди, естественных складках кожи, сгибательных поверхностях конечностей

регионарный шейный лимфаденит

+ гепатолиенальный синдром

11. Для экзантемы при скарлатине не характерно:

преобладание элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук

наличие элементов на внутренней поверхности бедер

+ скопление элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах

отсутствие элементов в носогубной области

отсутствие этапности высыпания

12. Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности:

полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов

преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей

«толчкообразные» высыпания с 1-2 дневными промежутками

+ одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность элементов

высыпания на слизистых оболочках

13. Для токсической дифтерии не характерны:

лихорадка, боли в горле

отек шейной клетчатки, тонзиллярный лимфаденит

+ регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки

выраженный отек миндалин и ротоглотки

распространенные фибринозные налеты в ротоглотке

14. При токсической форме дифтерии ротоглотки возможны следующие осложнения, кроме:

миокардита

токсического нефроза

невритов черепных нервов (паралич мягкого неба, офтальмоплегия и др.)

полирадикулоневрита с развитвием вялых периферических параличей

+ энцефалита

15. При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее правильно одно из следующих положений:

ПС должна вводиться немедленно, независимо от сведений о прививках

ПС должна вводиться немедленно непривитым детям

ПС должна вводиться только после получения результатов бактериологического исследования

+ допускается наблюдение за больными в течение 8-12 часов до уточнения диагноза только в стационаре

введение ПС не показано при локализованной дифтерии ротоглотки

16. Хараткерным симптомом эпидемического паротита не является:

лихорадка

увеличение околоушных слюнных желез

увеличение подчелюстных слюнных желез

боли в животе

+ ангина

17. При эпидемическом паротите не развивается:

серозный менингит

+ гнойный менингит

панкреатит

орхит

тиреоидит

18. Для коклюша не типично:

+ гипертермия

одутловатость лица

толчкообразный кашель с судорожным вдохом

выделение вязкой мокроты

рвота при кашле

19. Для гриппа не характерно:

гипертермия

судорожный синдром

+ желтуха

геморрагический синдром

круп

20. Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерным синдромом является:

судорожный синдром

круп

+ бронхиолит

диарея

лимфаденопатия

21. Наиболее характерным для парагриппа синдромом является:

судорожный синдром

лимфаденопатия

диарея

геморрагический синдром

+ круп

22. Терапия дыхательной недостаточности, сопровождяющей бронхообструкцию у больного ОРЗ, не включает:

улучшение бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами, массаж

кислородотерапия

+ массивную инфузионную терапию

применение бронхолитических препаратов

парентеральное введение глюкокортикоидов, дезагрегантов

23. Для респираторного микоплазмоза не характерно:

навязчивый кашель

+ выраженная интоксикация с гипертермией

длительное проявление бронхообструкции

очаговые изменения в легких со скудными физикальными данными

лимфаденопатия

24. При респираторном микоплазмозе не эффективны:

+ цефалоспорины

линкомицин

тетрациклин

рифампицин

эритромицин

25. У детей старше года наиболее частым возбудителем «домашней» пневмонии является:

стафилококк

+ стрептококк

пневмококк

грамотрицательные бактерии

ассоциация различных микробов

26. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не характерно:

тошнота, рвота

боли в животе

водянистая диарея

озноб, лихорадка

+ дыхательная недостаточность

27. У больных сальмонеллезом можно выделить возбудителя:

из крови

испражнений

рвотных масс

мочи

+ из всех перечисленных биосубстратов

28. Представителем условно-патогенной флоры, вызывающей кишечные инфекции у детей, не является:

клебсиелла

протей

стафилококк

+ стрептококк

гафний

29. Характерным для брюшного тифа симптомом не является:

выраженная интоксикация и высокая продолжительная лихорадка

утолщение и обложенность языка, увеличение печени и селезенки

гипотония, брадикардия

+ полиартриты

сыпь

30. При брюшном тифе наиболее эффективен:

тетрациклин

гентамицин

+ левомицетин

рифампицин

полимиксин В

31. Гастроинтестинальная форма иерсиниоза может проявляться следующими симптомами, кроме:

разжиженного зловонного стула с примесью крови и зелени

приступообразных болей в животе

+ водянистой диареи, эксикоза II-III степени

выраженной интоксикации

сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, симптома «перчаток» и «носков», артралгии

32. Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе не могут быть обусловлены:

илеитом

мезаденитом

+ проктосигмоидитом

аппендицитом

панкреатитом

33. Для псевдотуберкулеза не характерна:

высокая лихорадка

полиартралгия

+ ангина с перитонзиллитом

скарлатиноподобная сыпь

увеличение печени

34. Характерным симптомом ротавирусного гастроэнтерита не является:

лихорадка, чаще субфебрильная, умеренная интоксикация

повторная рвота

частый, обильный, водянистый стул

эксикоз I-II степени

+ частый жидкий стул со слизью и кровью

35. В клинической картине ботулизма обычно не наблюдается:

расстройства зрения (туман перед глазами, двоение)

нарушение глотания

расстройство дыхания

+ гепатолиенального синдрома

миастении

36. Основными в лечении холеры являются регидратиционные препараты:

физиологический раствор

плазма

+ стандартные солевые растворы

гипертонические солевые растворы

коллоидные растворы

37. Для энтеровирусной инфекции не характерно:

несоответствие высоты лихорадки умеренной (легкой) диарее

появление экзантемы

катаральные изменения в ротоглотке

+ развитие гемоколита

ранняя гепатоспленомегалия

38. Для вирусного гепатита А не характерно:

острое начало заболевания

цикличность течения

лихорадка в преджелтушном периоде

улучшение самочувствия при появлении желтухи

+ выраженный респираторный и суставной синдромы

39. Для вирусного гепатита В не характерно:

поражение всех возрастных групп

наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни

возможность пожизненнго носительства вируса

+ сезонные колебания заболеваемости

формирование стойкого иммунитета

40. Наиболее характерными сиптомами острого вирусного гепатита С являются:

преобладание в клинике стертых, безжелтушных форм

увеличение печени и селезенки

снижение аппетита, боли в животе

гепатоспленомегалия

+ все перечисленное

41. Хронизация процесса может возникнуть при следующих формах вирусных гепатитов:

А

+ B

+ C

+ D

+ J

42. Для воздействия на вирус при хроническом гепатите назначают следующие препараты:

преднизолон

антибиотики

+ интерфероны

+ иммуномодуляторы

тактивин

43. Из перечисленных бактериальных инфекций развитие желтухи может наблюдаться:

при сепсисе

лептоспирозе

псевдотуберкулезе

сифилисе

+ менингококковой инфекции

44. Большинство серозных менингитов имеет этиологию:

вирусно-бактериальную

гриппозную

туберкулезную

+ паротитную и энтеровирусную

аденовирусную

45. Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является:

+ менингококковый

менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера

пневмококковый

стафилококковый

эшерихиозный

46. Путями распространения острого полиомиелита являются:

воздушно-капельный

алиментарный

трансмиссивный

+ воздушно-капельный и алиментарный

все перечисленное

47. К симптомам, характерным для врожденного токсоплазмоза, не относится:

поражение ЦНС (менингоэнцефалит, гидроцефалия, судорожный синдром)

хориоретинит

отставание в психическом развитии

поражение внутренних органов

+ поражение суставов

48. Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции не являются:

больные острой ВИЧ-инфекцией

инфицированные без клинических проявлений

больные в периоде оппортунистических заболеваний

беременные, инфицированные ВИЧ

+ домашние или дикие животные

49. К оппортунистическим заболеваниям, наблюдаемым при ВИЧ-инфекции у детей, не относится:

пневмоцистоз

цитомегаловирусная инфекция

герпетическая инфекция

токсоплазмоз

+ краснуха

50. Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых является:

офтальмогерпес

+ поражение кожи и слизистых

стоматит

энцефалит

генерализованная форма

51. Приобретенная цитомегалия у детей старшего возраста чаще проявляется в виде:

+ мононуклеозоподобного синдрома

гепатита

гастроэнтерита

затяжной пневмонии

хориоретинита

52. Наиболее типичными проявлениями приобретенной цитомегаловирусной инфекции являются следующие, кроме:

интерстициальной пневмонии

сиалоаденита

гепатита

мононуклеозоподобного синдрома

+ полиартрита

53. Острая дыхательная недостаточность может осложнить течение следующих заболеваний, кроме:

пневмонии

ботулизма

+ холеры

коклюша

полиомиелита

54. Характерными симптомами клещевого боррелиоза являются:

повышение температуры

первичный аффект

региональный лимфаденит

клещевая мигрирующая эритема (КМЭ)

+ все перечисленное

55. Основными клинико-эпидеомиологическими признаками клещевого сыпного тифа являются:

присасывание клеща в эпиданамнезе

первичный аффект

лихорадочная реакция

характерная пятнисто-папулезная сыпь

+ все перечисленные симптомы

56. Больные этой клинической формы туберкулеза наиболее опасны для окружающих:

очаговым туберкулезом легких

туберкулезом мочевых органов

туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

туберкулезом мозговых оболочек

+ инфильтративным туберкулезом легких.

57. Наиболее частыми источниками туберкулезной инфекции для человека являются домашние животные:

козы

+ крупный рогатый скот

свиньи

лошади

собаки

58. Человек реально может получить МБТ с этими продуктами животноводства:

яйца

мясо

+ молоко

печень

сыр

59. Этот размер папулы на 2 ТЕ ППД-Л позволяет считать человека инфицировавшимся МБТ:

гиперемия

+ 5 мм

4 мм

3 мм

1 мм

60. Наиболее распротсранена клиническая форма туберкулеза легких среди впервые выявляемых больных:

очаговый

+ инфильтративный

фиброзно-кавернозный

кавернозный

милиарный

61. Клиническая форма туберкулеза легких, которая протекает без интоксикационного синдрома и не может быть диагностирована без лучевого исследования:

диссеминированный

инфильтративный

кавернозный

фиброзно-кавернозный

+ очаговый

62. Наиболее опасен для окружающих больной туберкулезом в фазе воспаления:

петрификации

инфильтрации

+ распада

уплотнения

рубцевания

63. Развитие активного туберкулеза у человека, инфицированного МБТ, могут спровоцировать:

антибиотики широкого действия

усиливающие диурез препараты

+ кортикостероиды

гемотрансфузии

анаболические гормоны.

64. Маркером качественно проведенной вакцинации БЦЖ является:

+ поствакционный кожный знак

подмышечный лимфаденит

папула

пустула

отметка о прививке в документации

ВИЧ-инфекция

1. Возбудитель ВИЧ-инфекции относится к семейству:

герпавирусы

ротавирусы

реовирусы

+ ретровирусы

энтеровирусы

других

2. Основные свойства возбудителя ВИЧ-инфекции:

ДНК-содержащий

+ изменчивость антигенной стуктуры

способность вызывать пролиферативный рост инфицированных клеток

+ растет на культуре Т-лимфоцитов человека

устойчивость к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам

+ РНК-содержащий

3. Источник заражения ВИЧ для детей

ВИЧ-инфицированные люди в окружении

+ ВИЧ-инфицированная мать

+ ВИЧ-инфицированные доноры крови и органов-трансплантантов

4. Пути передачи ВИЧ детям

трансмиссивный

контактно-быт

+ парентеральный

воздушно-капельный

+ перинатальный

5. Передача ВИЧ ребенку от инфицированной матери возможна:

при уходе за ребенком

+ при вскармливании грудью

+ трансплацентарно (атенатально)

+ интранатально

наследственно

6. Каков риск заражения плода от ВИЧ-инфицированной матери бех химиопрофилактики при первой беременности:

менее 10%

10-20%

+ 25-30%

100%

7. К какой группе инфекций по течению заболевания относится ВИЧ-инфекция:

острым, иклически протекающим

подострым

хроническим, рецидивирующим

латентным

+ медленным

8. Возбудитель ВИЧ-инфекции тропен к :

эритроцитам

+ Т4-лимфоцитам

+ макрофагам

+ клеткам нейроглии

Т8-супрессорам

9. Какая система поражается первично при ВИЧ-инфекции у детей:

опорно-двигательная

пищеварительная

+ нервная

+ иммунная

эндокринная

10. Для ВИЧ-инфекции у детей характерно:

+ увеличение 2-х и более групп лимфоузлов

увеличение какой-либо одной группы лимфоузлов

изолированное увеличение одного лимфоузла

увеличение только паховых лимфоузлов

отсутствие лимфоаденопатии

11. Вы нахдите лимфоаденопатию у ребенка. В каком случае надо исключить ВИЧ-инфекцию:

кратковременная, периодически появляющаяся лимфоаденопатия

+ постоянное увеличение лимфоузлов более 1-го месяца без видимых причин

длительная лимфоаденопатия у тубинфицированного ребенка

12. Характер температуры тела у детей с ВИЧ-инфекцией:

постоянная высокая температура (38-40°)

длительная гипотермия (34-35°)

нормальная температура

+ длительный более 1 месяца субфебрилитет

13. Укажите основной симптом со стороны кишечника у ВИЧ-инфицированных детей:

неустойчивый стул в течение 1,5-2 недель

+ длительная упорная диарея, свыше 1 месяца

постоянные запоры

нарушений ни в характере, и в частоте стула нет

14. Характер стула при ВИЧ-инфекции у детей:

жидкий, цвета «болотной тины» в течение 1,5-2 недель в сочетании с гепато-лиенальным синдромом и температурной реакцией

жидкий, брызжущий, ярко-желтого цвета в течение 1,5-2 недель в сочетании с упорной рвотой

частый слизисто-кровянистый стул (ректальный плевок) в сочетании с тенезмами

+ жидкий, без патологических примесей, частотой 3 и более раз в сутки

15. Назовите признаки ВИЧ-инфекции у новорожденных детей:

+ низкая асса тела при рождении в срок (внутриутробная гипотрофия)

фетопатии

+ гепатоспленомегалия

+ генерализованная лимфоаденопатия

+ лихорадка

16. Назовите особенности ВИЧ-инфекции у детей по сравнению со взрослыми:

+ более ранняя манифестация заболевания

более длительное течение заболевания

+ частое возникновение генерализованной цитомегаловирусной инфекции

+ склонность к сепсису, вызванному условно-патогенной флорой

более частая саркома Капоши

17. Возбудитель ВИЧ-инфекции непосредственно поражает:

+ органы дыхания (лимфоидная интерстициальная пневмония ЛИП)

+ иммунную систему

+ нервную систему

сердечно-сосудистую систему

гепато-билиарную систему

18. Назовите три периода (стадии) ВИЧ-инфекции по классификации В.И. Покровского:

+ первичных проявлений

+ вторичных проявлений

резидуальня

переход в хроническую

+ терминальная

реконвалисценции

19. Какие инфекции относятся к группе «оппортунистических»:

КУ-лихорадка

+ токсоплазмоз

описторхоз

+ герпесвирусные заболевания

+ цитомегаловирусная инфекция

20. В каких случаях можно говорить о ВИЧ-инфекции у детей, рожденных инфицированными женщинами:

наличие антител в крови новорожденного

+ наличие антител у ребенка в возрасте 1 года и старше

исчезновение антител из крови практически здорового ребенка к концу первого года жизни

+ положительная реакция на возбудителя ВИЧ в ПЦР

21. Какие неврологические симптомы чаще отмечаются у ВИЧ-инфицированных детей:

+ отчетливая задержка психомоторного развития

расстройство мозгового кровообращения

расстройство двигательной сферы

неврит лицевого нерва

22. Что относится к клиническим показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию у детей:

+ увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца

+ рецидивирующая пиодермия

острая респираторно-вирусная инфекция

+ диарея, длящаяся более 1 месяца

эпидемический паротит

23. Основными методами диагностики ВИЧ являются:

РПГА

+ ИОРА

реакция нейтрализации

+ ПЦР

РСК

24. В каком возрасте ребенку, рожденному от ВИЧ-инфицированной матери ставится диагноз «ВИЧ-инфекция»

2 года

+ 1,5 года

3 года

10 лет

25. Какие препараты применяются для уменьшения риска вертикальной передачи ВИЧ-инфекции:

+ азидотимидин

+ вирамун

ацикловир

бисептол

26. Сроки диспансерного наблюдения детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей:

+ 3 года

5 лет

1 год

7 мес.

27. При возникновении аварийной ситуации при работе с кровью и другими биологическими жидкостями:

+ ставится в известность руководитель учреждения

+ делается запись в журнале аварийных ситуаций

передается экстренное извещение в Центр СПИД, ЦГСЭН в Алтайском крае

28. Максимальный риск заражения ВИЧ-инфекцией существует при:

разрыве перчатки

+ уколе полой иглой

порезе скальпелем

29. Какие изменения характерны в общем анализе крови при ВИЧ-инфекции:

увеличение числа тромбоцито

+ тромбоцитопения

+ анемия

замедление СОЭ

нормальное количество лейкоцитов

+ лейкопения

30. Какие больные подлежат обследованию по клиническим показаниям на ВИЧ-инфекцию:

+ лихорадящие более 1 месяца

с изолированным гепатолиенальным синдромом

+ с необъяснимой потерей массы тела на 10% и более

с диареей > 1 месяца

+ с рецидивирующей пиодермией

31. Какие больные подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию, если им установлены следующие заболевания:

+ наркомания

ОРВИ

+ пневмоцистная пневмония

хронический пиелонефрит с частыми рецидивами

+ анемия

32. Какой метод ранней диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных используется в настоящее время:

вирусологический

вирусоскопический

+ ПЦР