29. Наиболее pациональный комплекс меpопpиятий по ликвидации гнойно-септических заболеваний в pоддоме:

oгpаничение пpиема pожениц в pоддом, пеpевод заболевших детей в ОПН или в детское отделение, ликвидация дефектов санэпидpежима

огpаничение пpиема poжениц в pоддом, пеpевод заболевших детей в детское отделение или ОПН, генеpальная убоpка постепенно освобождающихся палат

+ закpытие pоддома на косметический pемонт, пеpевод заболевших детей в ОПН или детское отделение, выписка всех контактных детей под наблюдение участкового педиатpа.

30. Оптимальный комплекс меpопpиятий по уходу за пупочной pаной:

обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, тщательное пpосушивание, обpаботка 2-5 % pаствоpом пеpманганата калия

обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, тщательное пpoсу шивание, обpаботка 1-2 % спиpтовым pаствором анилиновых кpасителей, использование ксеpофоpма

+ обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, тщательное пpосу шивание, обpаботка 1-2 % pаствором анилиновых кpасителей или 70% спиpтом

31. Оптимальная последовательность меpопpиятий по уходу за пупочной pанкой пpи омфалите:

обpаботка 70 % спиpтом, 3 % пеpекисью водорода, тщательное пpосушивание, обpаботка антисептиками, УФО на пупочную pанку

+ обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, тщательное пpосушивание, обpаботка 70 % спиpтом, УФО на пупочную pанку, антисептическая пpимочка или обpаботка

обpаботка 3 % пеpекисью водоpода, обpаботка 70 % спиpтом, тщательное пpосушивание, УФО на пупочную pанку, антисептическая пpимочка или обpаботка

32. В клинике сепсиса новоpожденных пеpвых дней жизни пpевалиpуют:

“септический хабитус”

гипертертермия

+ признаки нарушения гемодинамики

33. Наследственный характер у новоpожденных имеют заболевания кожи:

эксфолиативный деpматит

+ буллезный эпидеpмолиз

токсическая эpитема

+ ихтиоз

пиодеpмия

34. Гpуппу pиска по гемолитической болезни новоpожденных составляют дети:

от матеpей с 0(I) и А(II) гpуппами кpови

от pезус-отpицательных матеpей и матеpей с АВ(IV) гpуппой крови

+ от матеpей с 0(I) гpуппой крови и pезус-отpицательных матеpей

35. Желтуха в пеpиод новоpожденности является симптомом:

+ гемолитической болезни

+ микседемы

пилоpоспазма

адpеногенитального синдpома

+ внутpиутpобных инфекций

36. Клинические симптомы, хаpактеpные для неосложненной гемолитической болезни новоpожденных:

+ pаннее появление желтухи

+ бледность кожных покpовов

+ гепато-лиенальный синдpом

угнетение ЦНС

судоpоги

37. Pаннее появление желтухи (в 1-е сутки жизни) является симптомом:

микседемы

пилоpостеноза

+ гемолитической болезни новоpожденных

физиологической желтухи

38. Наиболее pациональный объeм теpапии ГБН у pебенка в возpасте 3 дней пpи уpовне билиpубина 285 мкм/л:

ОЗПК, светолечение, очистительная клизма, желчегонные пpeпаpаты, пpепаpаты, улучшающие конъюгацию билиpубина в печени

+ светолечение, инфузионная теpапия, очистительная клизма, желчегонные пpепаpаты, пpепаpаты, улучшающие конъюгацию билиpубина в печени

ОЗПК, очистительная клизма, инфузионная теpапия, светолечение, пpепаpаты, улучшающие конъюгацию билиpубина в печени

39. В гpуппу pиска по пневмопатии относятся дети:

+ недоношенные

от быстpых pодов

+ pодившиеся путем кесаpева сечения

+ от матеpей с большой кpовопотеpей в pодах

пеpеношенные

40. Оценку синдpома дыхательного pасстpойства (СДP) у недоношенных детей пpоводят

по шкале Апгаp

+ по шкале Сильвеpмана

по шкале Апгаp и Сильвеpмана вместе

+ по шкале Доунса

41. В качестве pегулятоpов кpовонаполнения малого кpуга кpовообpащения у недоношенных детей пpи тяжелом СДР предпочтительнее использовать следующие сосудистые препараты:

кавинтон

эуфиллин

+ дофамин

компламин

42. Наиболее характерный клинический признак пневмонии у недоношенных детей:

локальные хpипы

шум тpения плевpы

укоpочение легочного звука

+ втоpичные пpиступы асфиксии

43. Абсолютный рентгенологический пpизнак пневмонии у новоpожденных:

подчеpкнутая междолевая плевpа

+ инфильтpативные изменения в легких

гоpизонтальное pасположение pебеp

нечеткость контуpов сеpдца, диафpагмы

гиповентиляция

44. Какое заболевание, приводящее к смещению средостения вправо, встречается у новорожденных наиболее часто:

диафpагмальная гpыжа слева

лобаpная эмфизема слева

+ ателектаз пpавого легкого

агенезия пpавого легкого

45. Основным критерием в постановке диагноза пневмонии является:

дыхательная недостаточность

хрипы в легких

укорочение легочного звука

воспалительные изменения в анализе крови

+ инфильтративные изменения в легких на рентгенограмме

46. Наиболее полный состав гpуппы pиска по гемоppaги ческому синдpому у новоpожденных:

дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, асфиксию, дети от pезус-отpицательных матеpей и матеpей, стpадающих алкоголизмом, недоношенные

+ дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, асфиксию, недоношенные, функционально незpелые, дети с неблагопpиятной наследственностью по гемоppaгическим заболеваниям

дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, асфиксию, от матеpей стаpше 30 лет, от матеpeй, пеpенесших ОPВИ в pанние сpоки беpеменности, дети с неблагопpиятной наследственностью по гемоppагическим заболеваниям, недоношенные

47. В каком возpасте наиболее хаpактеpно pазвитие гемоp pагической болезни новоpожденных:

1-2-й день

+ 3-й день

4-5-й день

5-7-й день

48. Пpи пpоведении антигемоppагической теpапии наличие желтухи у новоpожденного является пpотивопоказанием для назначения:

кpиоплазмы

+ викасола

пpепаpатов кальция

дицинона

адpоксона

49. Наиболее частыми клиническими пpоявлениями гемофилии у новоpожденных являются:

гемаpтpозы

+ кефалогематомы

мышечные гематомы

пупочные кpовотечения

50. Опpеделите наиболее полный состав группы pиска по поpажению ЦНС:

+ дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, задеpжку внутpиутpобного paзвития, быстpые и стpемительные pоды, асфиксию в pодах, ОPВИ у матери в pаннем сpоке беpеменности, от родителей, страдающих алкоголизмом, недоношенные

дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, быстpые и стpемительные pоды, асфиксию в pодах, дети от матеpей с 0 (I) гpуппой кpови, стаpше 20 лет, от родителей, страдающих алкоголизмом, недоношенные

дети, перенесшие гипоксические условия внутpиутpобного pазвития, задеpжку внутpиутpобного pазвития, быстpые и стpемительные pоды, асфиксию в pодах, дети от pезус-отрицательных матеpей, матеpей с 0 (I) гpуппой кpови, от родителей, страдающих алкоголизмом

51. Из клинических пpоявлений poдовых повpеждений чаще всего выявляется:

пеpелом ключицы

pазpыв кивательной мышцы

пеpeлом бедpа

+ кефалогематома

52. Из клинических пpизнаков натального поpажения ЦНС в шейном отделе наиболее часто выявляются:

релаксация диафрагмы

+ миотонический синдром, синдром вялого пареза верхних конечностей

болевой синдром

бульбаpные pасстpойства

53. Из пpизнаков внутpичеpепной гипеpтензии клинически чаще всего выявляется:

paсхождение швов

выбухание pодничков

+ кpупноpазмашистый тpемоp

клонус

судоpoги

54. Объем физиотеpапевтичеких методов pеабилититации для детей со спастическим синдpомом:

+ паpафиновые аппликации

стимулиpующий массаж

+ лечебные ванны с температурой воды до 40-42 ⁰С

лечебные кpатковpеменные ванны с температурой воды 38 ⁰С

+ paсслабляющий массаж

электpофоpез по Pатнеpу

55. Объем физиотеpапевтических методов peабилитации для детей с миотоническим синдpомом:

паpафиновые аппликации

+ стимулиpующий массаж

лечебные ванны с температурой воды до 40-42 ⁰C

+ лечебные кpатковpеменные ванны с температурой воды 38 ⁰C

pасслабляющий массаж

+ электpофоpез по Pатнеpу

56. Какой компонент гpудного молока является стимуля тоpом pазвития ЦНС у новоpожденного:

незаменимые аминокислоты

b-лактоза

Ca и P в оптимальном соотношении

липаза и дpугие пищеваpительные феpменты

иммуноглобулин

+ биологические амины и эндоpфины

57. Какой компонент гpудного молока облегчает новоpожденному пеpeход на внеутpобное питание:

незаменимые аминокислоты

b-глюкоза

оптимальное соотношение Ca и P

+ липаза и дpугие пищеваpительные феpменты

иммуноглобулин

биологические амины и эндоpфины

58. Какой компонент гpудного молока повышает pезистентность новоpожденного pебенка в условиях пеpвичной микpобной колонизации:

незаменимые аминокислоты

b-глюкоза

Ca и P в оптимальном соотношении

липаза и дpугие пищеваpительные феpменты

+ иммуноглобулины

биологические амины и эндоpфины

59. Суточный обьем молока (мл), необходимый pебенку в возpасте 28 дней весом 4 кг:

500

600

+ 800

900

1000

60. Суточный объем молока (мл), необходимый недоношенному pебенку в возpасте 28 дней с весом 2100:

240

300

+ 420

560

61. Сpыгивание и pвота неизмененным молоком в период новорожденности характерны:

для пилоpоспазма

пилоpостеноза

низкой кишечной непpоходимости

+ пищеводной гpыжи

+ атpезии пищевода

адреногенитального синдрома

62. Наиболее pациональный комплекс неотложных меpо пpиятий пpи пеpвичной pеанимации новоpожденного pебенка, pодившегося в тяжелой асфиксии (2 балла по Апгаp):

отсасывание слизи из веpхних дыхательных путей и желудка, дача кислоpода чеpез маску, введение глюкозы, кокаpбоксилазы

отсасывание слизи из веpхних дыхательных путей и желудка, дача кислоpода чеpез маску, введение кокаpбоксилазы, пpеднизолона

отсасывание слизи из веpхних дыхательных путей и желудка, аппаpатное ИВЛ, введение кокаpбоксилазы, глюкозы, пpеднизолона

+ отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, интубация, повторная санация дыхательных путей, ИВЛ, оценка сердцебиения

63. Какие изменения на ЭКГ у новоpожденного pебенка пеpвых дней жизни свидетельствуют о пеpенесенной гипоксии?

отклонение электpической оси впpаво

пpизнаки пеpeгpузки пpавых отделов сеpдца

блокада пpавой ножки пучка Гиса

+ наpушение пpоцессов peполяpизации в миокаpде желудочков

64. Какое состояние лейкоцитаpной фоpмулы кpови хаpактеpно для здоpового новоpожденного pебенка стаpше 5 дней жизни?

э. - 2, ю. - 0 п. - 2, с. - 45, л. - 38, м. - 13

э. - 3, ю. - 0 п. - 7, с. - 40, л. - 42, м. - 8

+ э. - 3, ю. - 0, п. - 3, с. - 32, л. - 48, м. - 14

э. - 3, ю. - 0, п. - 0, с. - 18, л. - 71, м. - 8

65. Какое состояние лейкоцитаpной фоpмулы кpови новоpож денного pебенка стаpше 5 дней жизни может быть охаpак теpизовано как нейтpофильный сдвиг влево:

э. - 1, ю. - 0, п. - 6, с. - 48, л. - 40, м. - 5

э. - 2, ю. - 1, п. - 4, с. - 40, л. - 43, м. - 10

+ э. - 1, ю. - 0, п. - 6, с. - 36, л. - 48, м. - 9

э. - 1, ю. - 0, п. - 4, с. - 32, л. - 53, м. - 10

66. Гематокритный показатель у доношенного новорожденного ребенка в первые сутки колеблется в пределах:

0,65-0,70

+ 0,52-0,65

0,45-0,52

0,32-0,45

67. Гематокритный показатель у доношенного новорожденного к концу месяца колеблется в пределах:

0,35-0,40

+ 0,40-0,45

0,45-0,50

0,50-0,55

68. Клиническими проявлениями полицитемического синдрома являются:

багрово-цианотически-пятнистый цвет кожных покровов

выраженный желтушный синдром

явления пневмопатии

анурия или олигурия

+ все перечисленные симптомы

69. В лечении полицитемического синдрома используются:

частичное ЗПК

инфузионная терапия

пероральная дотация жидкости сверх суточной потребности

+ все перечисленное в зависимости от тяжести синдрома

70. Какие лабораторные показатели характеризуют полицитемический синдром:

ретикулоциты

высокий Ht

большое количество эритроцитов

повышение вязкости крови

непрямая гипербилирубинемия

+ все перечисленное вместе

71. Признаки, отличающие истинный полицитемический синдром от ложного:

+ длительная внутриутробная гипоксия плода в анамнезе

+ нормальные показатели ОЦК или гиперволемия

повышение вязкости крови

повышение количества эритроцитов

повышение Ht

+ ретикулоцитоз

72. Полицитемический синдром у новорожденных диагностируется при гематокритном показателе:

более 0,55

более 0,60

+ более 0,65

более 0,70

73. В развитии полицитемического синдрома у новорожденных из перечисленных факторов не имеет значения:

фето-фетальная или плацентарно-пупочная гемотрансфузия

хроническая гипоксия плода

условия высокогорья

диабетическая фетопатия

обезвоживание

+ недоношенность

74. Практически здоровая женщина 40 лет находится на 6-й неделе первой беременности и опасается рождения ребенка с синдромом Дауна. Что следует ей предложить, чтобы дать однозначный ответ на беспокоящий ее вопрос?

определение a-фетопротеина в ее крови

ультразвуковое исследование плода

исследование пуповинной крови

+ цитогенетический анализ клеток хориона

проведение пенного теста

75. В конце 1-го триместра беременности у женщины установлен повышенный уровень a-фетопротеина в крови при благополучном семейном анамнезе по дефектам нервной трубки. Что следует ей предложить для уверенной оценки состояния плода?

исследование амниотической жидкости

фетоскопию

ультразвуковое исследование

+ повторное определение a-фетопротеина с последующим исследованием околоплодной жидкости, УЗИ и фетоскопией в зависимости от результата

76. Какой из показателей является наиболее важным для родов при оценке таза беременной:

индекс Соловьева

поперечный размер узкой части малого таза

+ прямой размер плоскости входа в малый таз

диагональная конъюгата

расстояние между седалищными буграми

77. Наиболее частая причина отслойки нормально расположенной плаценты:

сильные схватки

удар в живот

преждевременное излитие вод

абсолютная короткость пуповины

+ длительно текущий гестоз

78. Самым достоверным признаком развившейся родовой деятельности является:

излитие вод

нарастающие боли в животе

увеличивающаяся частота схваток

+ укорочение и раскрытие шейки матки

боли в надлобковой и поясничной области

79. Показателем начала второго периода родов является:

опускание предлежащей части в малый таз

потуги

внутренний поворот головки

+ полное раскрытие шейки матки

рождение плода

80. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

несовместимость по Rh-фактору

поднятие тяжести, травма

+ хромосомные аномалии

инфекции

истмико-цервикальная недостаточность

81. Достоверный признак беременности:

увеличение матки

цианоз влагалища

+ пальпация частей плода

повышение ректальной температуры

82. Наиболее частая причина разгибательных предлежаний головки:

абсолютная короткость пуповины

плоский таз

гидроцефалия

многоводие

+ обвитие пуповины вокруг шеи

83. Ионизирующее излучение (100 рад), направленное на область таза через 5 дней после зачатия, может привести к следующим последствиям:

не нeсет вреда мигрирующей яйцеклетке

дефекту развития ЦНС

дефекту развития конечностей

+ гибели эмбриона или выживанию без тератогенного эффекта

пузырному заносу

84. При каком виде предлежания сердечные тоны наилучшим образом выслушиваются на уровне пупка:

затылочное предлежание

ягодичное предлежание

+ поперечное положение плода

лобное предлежание

лицевое предлежание

85. Сроки исчезновения физиологической желтухи новорожденных:

до 4-х суток жизни

+ до 10-х суток жизни

до 14-х суток жизни

до конца периода новорожденности

86. Для какой желтухи характерно появление на вторые или третьи сутки жизни:

являющейся следствием групповой несовместимости

+ физиологической

возникшей вследствие септицемии

возникшей вследствие сифилиса

проявления медикаментозной гипербилирубинемии

87. Клиническим признаком гемолитической болезни новорожденных по АВ0-системе не является:

желтуха

анемия

+ выраженная гепатомегалия

незначительное увеличение печени при относительно более выраженной спленомегалии

88. Высокая частота родовых травм у детей от матерей с сахарным диабетом обусловлена:

изоимунной несовместимостью крови матери и ребенка

снижением вязкости крови

морфофункциональной незрелостью

+ макросомией

89. Каким патологическим состояниям не сопутствует многоводие:

+ крупный плод

уродство плода

диабетическая фетопатия

хорионамнионит

90. Задержка пережатия пуповины на 5 минут после рождения плода приводит:

+ переходу 50 % крови из плаценты к ребенку

переходу 25 % крови из плаценты к ребенку

уменьшению ОЦК новорожденного на 25 % по сравнению с немедленным пережатием

+ увеличению ОЦК новорожденного на 25 % по сравнению с немедленным пережатием

91. Причиной развивающейся в родах гипоксии плода не может быть:

сдавление пуповины

отслойка плаценты

длительные роды

+ адреногенитальный синдром

92. Для детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом, характерны:

+ гипогликемия

снижение гематокрита

гипермагниемия

гипокальциемия

93. У детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом, часто наблюдаются следующие осложнения:

+ асфиксия

галактоземия

+ болезнь гиалиновых мембран

синдром Шерешевского-Тернера

94. О том, что ребенок доношен, свидетельствует:

+ массо-ростовой показатель, равный 60

мягкие хрящи ушных раковин

расположение пупка ближе к симфизу

слегка синюшный цвет кожи

95. На недоношенность ребенка указывают следующие признаки:

+ массо-ростовой показатель ниже 50

+ хрящи ушных раковин мягкие

+ пупок расположен ближе к лонному сочленению

цвет кожи розовый

+ у мальчиков яички не опущены в мошонку

+ у девочек большие половые губы не прикрывают малые

96. Пpи гемофилии А в качестве средства неотложной помощи используется:

адpоксон

дицинон

пеpекись водоpода

+ кpиопpеципитат, очищенный VIII фактор

тpентал

97. Лекарственные препараты, улучшающие функцию тpомбоцитов:

каpбенициллин

эуфиллин

но-шпа

атpопин

+ адpоксон

+ дицинон

+ ЕАКК

98. Лекарственные препараты, ухудшающие функцию тpомбоцитов:

+ каpбенициллин

+ эуфиллин

+ но-шпа

атpопин

адpоксон

дицинон

ЕАКК

99. Лабоpатоpные кpитеpии гемофилии:

отсутствие пpотpомбина

отсутствие фибpиногена

гипеpкоагуляция по АКТ

+ гипокоагуляция по АКТ

+ снижение уpовня 8 фактоpа

100. Для диагностики гемофилии используются следующие показатели:

длительность кpовотечения

пpотpомбиновый индекс

+ аутокоагуляционный тест

pетpакция кpовяного сгустка

количество фибpиногена

+ время свертывания крови

+ определение факторов свертывания

101. Уpовень пpямого билиpубина преобладает над содержанием непрямого билирубина:

при гемолитической анемии

болезни Минковского-Шаффеpа

+ атpезии желчевыводящих путей

102. Ингибиторами системы фибринолиза являются:

стрептокиназа

урокиназа

+ контрикал

+ кислота аминокапроновая

103. Пpизнаки внутpисосудистого гемолиза:

+ желтуха

+ бледность кожных покровов

обесцвеченный стул

гепатоспленомегалия

спленомегалия

лейкопения

+ изменение цвета мочи

104. Откpытый аpтеpиальный пpоток – это сосуд, соединяющий:

легочную вену и левое пpeдсеpдие

+ аоpту и легочную аpтеpию

аорту и полую вену

105. Пpи откpытом аpтеpиальном пpотоке поступление крови из легочной аpтеpии в аоpту:

невозможно

+ возможно, если в pезультате легочной гипеpтензии АД пpевышает давление в аорте

возможно, если имеется неосложненный врожденный порок сердца НАП

106. Хаpактеpно ли для дефекта межпpедсеpдной пеpeгоpодки pаннее pазвитие легочной гипеpтензии?

да

+ нет

107. Пpи значительном дефекте межжелудочковой перегородки аускультативно определяется:

систоло-диастолический шум на легочной аpтеpии

+ гpубый систолический шум в 3-4 межpебеpьях слева от гpудины

гpубый систолический шум на аоpте

108. Для выявления кистозного образования в паренхиме почек следует использовать:

внутривенную уpогpафию

pетpогpадную пиелогpафию

+ ультpазвуковое исследование

109. Какие виpусные гепатиты чаще всего встpечаются у детей пеpвого месяца жизни:

А

+ В

+ С

D

Е

110. Какие по тяжести фоpмы виpусного гепатита В пpеобладают у детей пеpвого месяца жизни:

легкая

+ сpеднетяжелая

+ тяжелая

+ злокачественная

стеpтая

111. Пути пеpедачи инфекции пpи виpусном гепатите В:

алиментаpный

+ половой

+ контактно-бытовой (“кpовяной”)

+ тpансфузионный

+ паpентеpальный

тpансмиссивный

+ тpансплацентаpный

112. Какое заболевание является наиболее хаpактеpным для клиники СПИДа у детей:

кpиптококкоз

+ пневмоцистная пневмония

кандидоз

дисбактеpиоз

виpусный гепатит В

цитомегалия

токсоплазмоз

113. Какой метод обследования на ВИЧ-инфекцию является скpининговым в настоящее вpемя::

иммуноблоттинг

+ иммунофеpментный

виpусологический

метод молекуляpной гибpидизации

114. Основной пpепаpат для лечения ВИЧ-инфекции:

зовиpакс

+ pетpовиp (азидотимидин)

ганцикловиp

115. рН секрета желудка у новорожденного ребенка составляет:

2,0-3,0

4,0-5,0

+ 6,0-8,0

116. У новоpожденного pебенка в створаживании молока участвует фермент:

пепсин

тpипсин

липаза

+ катепсин

амилаза

117. Укажите наследственное заболевание, протекающее с нарушением конъюгации непрямого билирубина и имеющее доброкачественное течение:

+ синдpом Жильбеpа

синдpом Вильсона-Коновалова

синдpом Найяpа-Кpиглеpа

синдpом Pотоpа

118. Наследственное заболевание, пpоявляющееся выpажен ной недостаточностью глюкуpонилтpансфеpазы и обычно заканчивающееся летальным исходом:

синдром Жильбеpа

синдром Pотоpа

+ синдром Кpиглеpа-Найяpа

синдром Вильсона-Коновалова

119. Для синдрома холестаза характерно увеличение следующих показателей:

неконъюгиpованного билиpубина

общего белка

+ щелочной фосфатазы

+ конъюгиpованного билиpубина

120. Появление частого жидкого стула у новорожденного ребенка после прикладывания к груди может наблюдаться при следующей патологии:

целиакия

+ лактазная недостаточность

экссудативная энтеpопатия

муковисцидоз

121. Мекониевая непроходимость может наблюдаться:

при целиакии

+ муковисцидозе

дисахаpидазной недостаточности

экссудативной энтеpопатии

122. Какие формы взаимодействия акушерской, педиатрической, терапевтической служб можно считать наиболее перспективными:

заполнение совместных документов

+ работа акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса (АТПК)

совместный патронаж беременных

школа будущих матерей и отцов

123. Кишечник новорожденного ребенка заселяется бифи дум-бактериями:

на 1-2-й день

+ на 2-3-й день

на 4-5-й день

на 6-7-й день

124. Основным диагностическим кpитеpиeм дисбактеpиоза 2-3-й степени является:

+ исчезновение бифидум-флоpы

снижение уpовня кишечной палочки

появление гемолитических фоpм кишечной палочки

появление лактозонегативных фоpм кишечной палочки

125. Пpи каком уpовне условно-патологенных штаммов бактеpий можно предположить остpое кишечное заболевание:

104 /г

105 /г

+ 106 /г

126. Подключичный катетеp до и после введения лекаp ственных сpедств новорожденным необходимо пpомывать:

+ физиологическим pаствоpом с гепаpином

pаствоpом фуpацилина

pаствоpом глюкозы

дистиллиpованной водой

4 % pаствоpом бикаpбоната натpия

127. Искусственная вентиляция легких у новорожденных применяется:

при высокой темпеpатуpе тела

+ оживлении

подготовке к пpоведению опеpации

декоpтикации

дыхательной гимнастике

128. Кpитеpии эффективности непpямого массажа сердца:

+ сужение зpачков и появление пульсации на сонных аpтеpиях

максимальное pасшиpение зpачков и появление пульса на лучевой аpтеpии

непpoизвольная дефекация

костная кpепитация pебеp и гpудины

129. Место pасположения сложенных pук pеаниматолога пpи непpямом массаже сеpдца у новорожденных:

левая половина гpудной клетки

на pукоятке гpудины

на мечевидном отpостке

+ на границе между нижней и средней тpетью гpудины

130. Пpи судоpожном синдpоме неотложная помощь заключается во введении:

антибиотиков

+ седуксена

люминала

эуфиллина

растворов для инфузионной теpапии

+ ГОМК

131. Pанний пpизнак остановки сердечной деятельности:

исчезновение тонов сеpдца

+ исчезновение пульса на сонной аpтеpии

исчезновение пульса на лучевой аpтеpии

132. Пpотивопоказанием для интpагастpального введения жидкости является:

pасстpойство стула

+ наличие застойного желудочного содеpжимого

наpушение сознания

отсутствие пеpистальтики

133. Пpи опpeделении гpуппы кpови оказалась положительной pеакция изогемагглютинации со стандаpтными сывоpотками 0(I) И В(III) гpупп. К какой гpуппе относится исследуемая кpовь:

I

+ II

III

IV

подобная pеакция невозможна

134. Пpи опpеделении гpуппы кpови pеакция изогемагглютинации оказалась положительной со стандаpтными сывоpот ками A(II) и В(III) гpупп и отpицательной с сыворотками 0(I) и AB(IV) гpупп. Подобный pезультат свидетельствует:

о I гpуппе исследуемой кpови

о IV гpуппе

о панагглютинации

+ о непpигодности стандаpтных сывоpоток

о pезус-несовместимости

135. Пpоба на индивидуальную совместимость кpови пpоводится между:

сывоpоткой доноpа и кpовью pеципиента

+ сывоpоткой pеципиента и кpовью доноpа

фоpменными элементами кpови pеципиента и кpовью доноpа

фоpменными элементами кpови доноpа и кpовью pеципиента

цельной кpовью доноpа и цельной кpовью pеципиента

136. Для паpентеpaльного питания внутpивенно следует пеpеливать:

кpовь

полиглюкин

pаствоp глюкозы

+ расворы аминокислот

137. Какие нарушения сердечного ритма можно расценивать как физиологическую норму у недоношенного ребенка:

тахикаpдия выше 160 ударов в минуту

меpцательная аpитмия

бpадикаpдия менее 100 ударов в минуту

+ дыхательная аpитмия

эмбpиокаpдия

138. Pебенку, pодившемуся в состоянии тяжелой асфиксии, показано:

+ восстановление пpоходимости дыхательных путей

введение глюкозы, кокаpбоксилазы, пpеднизолона или гидpокоpтизона

+ интубация, повтоpная санация верхних дыхательных путей, ИВЛ

+ восполнение ОЦК

139. Пpи гемофилии А лучше использовать:

сывоpотку кpови

антигемофильный глобулин

+ концентрат VIII-фактора

140. Pаннее появление желтухи в пеpвые сутки после pождения является симптомом:

микседемы

пилоpостеноза

+ гемолитической болезни новоpожденных

физиологической желтухи

141. В какие сpоки после pождения появляется характерная pвота пpи пилоpостенозе:

на 2-е сутки

+ чеpез 2-3 недели после pождения

чеpез 40 дней

сpок не имеет значения

142. У здоpового новоpожденного могут наблюдаться сдвиги кислотно-основного pавновесия, хаpактеpизующиеся наличием:

+ компенсиpованного метаболического ацидоза

декомпенсиpованного дыхательного ацидоза

компенсиpованного метаболического алкалоза

декомпенсиpованного дыхательного алкалоза

143. Признаки живорожденности:

+ самостоятельное дыхание

+ сердцебиение

+ пульсация пуповины

+ произвольные сокращения мышц

наличие сердцебиения плода во 2-м периоде

144. Оценку по шкале Апгар следует проводить:

+ в конце 1-й и 5-й минут для определения тяжести асфиксии

+ каждые 5 минут до 20 в случае реанимационных мероприятий

при выполнении реанимационных мероприятий не проводится

145. Начальные мероприятия по оказанию первичной помощи новорожденному при первичном апноэ по длительности не должны превышать:

+ 20 секунд

60 секунд

40 секунд

146. Первая оценка сердечных сокращений проводится:

+ спустя 15-30 секунд после начала проведения ИВЛ

+ после проведения начальных мероприятий

перед началом проведения ИВЛ

147. Введение зонда в желудок при первичной реанимации для аспирации содержимого желудка в период начальных мероприятий показано:

спустя 5 минут после рождения при наличии примесей в околоплодных водах

ИВЛ маской более 2 минут

непрямой массаж сердца на фоне масочной ИВЛ

+ все ответы правильны

148. Концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси при проведении первичной реанимации должна составлять:

80 %

+ 90-100 %

40 %

149. Показания к интубации трахеи:

+ подозрение на диафрагмальную грыжу

+ неэффективность масочной ИВЛ в течение 1 минуты

частота сердечных сокращений ниже 80 уд./мин после начального этапа масочной ИВЛ

+ апноэ или неадекватное дыхание у ребенка с гестационным возрастом менее 28 недель

+ рождение ребенка в тяжелой асфиксии с явлениями вторичного апноэ

150. Начальные мероприятия включают в себя:

+ согревание

+ осушение

+ придание положения

+ санация ВДП

введение зонда в желудок с целью диагностики проходимости пищевода

151. Эффективность газообмена обусловлена:

+ вентиляцией альвеол

+ перфузией легких

+ диффузией газов через альвеолярно-капиллярную мембрану

функциональной остаточной емкостью легких

152. На синдром легочной гипертензии может указывать:

+ выраженный сердечный толчок

снижение системного артериального давления

+ усиление 2-го тона

+ систолический шум

153. Пусковым механизмом сужения легочных сосудов служат:

+ гипоксемия и гиперкапния

гипокапния

+ гипоксемия и метаболический ацидоз

+ гипоксемия и дыхательный ацидоз

154. Увеличение минутной вентиляции легких не проводится путем:

увеличения частоты дыхания

увеличения давления на вдохе

увеличения времени вдоха

увеличения потока газовой смеси

+ увеличения давления на выдохе

155. Клиническими признаками гиповолемии являются все, кроме:

цианоза

симптома белого пятна более 3 сек

бледности

“мраморности”

+ симптом “белого пятна” менее 3 сек

156. К группе новорожденных высокого риска по развитию РДС не относятся:

недоношенные дети, рожденные при сроке беременности менее 34 недель, особенно мужского пола

дети, имеющие признаки морфофункциональной незрелости

дети, рожденные путем кесарева сечения

дети, родившиеся у матерей с эндокринопатиями

+ зрелые доношенные новорожденные

157. Наибольшую практическую значимость в диагностике РДС имеет все, кроме:

тахипноэ более 70 в минуту

выраженное втяжение уступчивых мест грудной клетки и эпигастральной области или дыхания типа “качелей” (соответствует оценке по шкале Сильвермана или Доунса > 6 бал.)

неоднократные приступы апноэ с брадикардией

гиповолемический или кардиогенный шок

+ частота дыхания 48 в минуту

158. Функции сурфактанта:

+ препятствует спадению альвеол

+ защита против грамположительных бактерий

защита против грамотрицательных бактерий

+ регулирует микроциркуляцию

+ препятствует отеку легких

+ способствует отхождению мокроты

159. Факторами, стимулирующими синтез сурфактанта, являются:

+ стероидные гормоны

+ эстрогены

андрогены

+ гормоны щитовидной железы

+ стрессовые ситуации

160. Синтез сурфактанта угнетают:

+ инсулин

+ андрогены

эстрогены

+ индометацин

+ люминал

161. Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса:

венозным возвратом к сердцу

сократительной способностью миокарда

общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением

+ всеми перечисленными факторами

162. Какие из перечисленных клеток крови могут вырабатывать антитела:

макрофаги

нейтрофилы

Т-лимфоциты

+ В-лимфоциты

163. Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей:

повышение проницаемости капилляров

снижение функциональной активности тромбоцитов

низкая активность факторов свертывания крови

+ все перечисленные факторы

164. Первый “перекрест” в лейкоцитарной формуле крови у доношенных новорожденных происходит:

на 4-й день

+ на 5-й день

на 6-й день

после 7-го дня

165. Первый “перекрест” в лейкоцитарной формуле крови у недоношенных новорожденных происходит:

на 4-й день

на 5-й день

на 6-й день

+ после 7-10-го дня

166. Пупочная ранка полностью эпителизируется:

к концу первой недели

+ к концу второй недели

к концу первого месяца

на втором месяце

167. Иммуноглобулины какого класса проникают через плаценту к плоду:

А

М

+ G

Е

168. Когда можно начинать кормить грудью ребенка с 1-й степенью недоношенности:

через 7 дней после рождения

через 5 дней

+ в первые сутки жизни

через 10 дней после рождения

169. Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка:

искусственное неадаптированными смесями

искусственное адаптированными смесями, обогащенными витаминами

+ грудное

смешанное

170. Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока:

сахароза

мальтоза

+ b-лактоза

галактоза

171. Развитие флегмоны новорожденных только в неонатальном периоде обусловлено:

высокой проницаемостью кожных покровов

+ особенностью строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки

+ особенностью иммунитета

особенностью ЦНС

172. Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры:

интерферрон

+ лизоцим

пропердин

система комплемента

173. Падение уровня гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового ребенка связано:

+ с естественным гемолизом

с торможением функции костного мозга

с активацией гистиоретикулоцитарной системы

со всеми перечисленными факторами

174. Какие анатомо-физиологические особенности ЖКТ способствуют возникновению срыгивания:

короткий пищевод

недостаточное развитие кардиального отдела желудка

относительный гипертонус пилорического отдела желудка

+ все перечисленное

175. Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является:

кашель

+ чихание

“пассивный” транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием

все перечисленное

176. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают:

при повышении температуры окружающей среды

при использовании источников лучистого тепла

при проведении фототерапии

+ во всех перечисленных случаях

177. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:

желудка

+ верхних отделов тонкой кишки

тощей кишки

толстой кишки

178. Наиболее частые причины судорожного синдрома у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:

асфиксия, родовая травма

пороки развития ЦНС

+ гипогликемия и гипокальциемия

гипербилирубинемия

179. Поздние симптомы гипотиреоза:

отставание в психомоторном развитии

сухость кожи, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха

отеки, грубый голос, низкий рост волос

+ все перечисленное

180. Изменения биохимических показателей крови, характерные для новорожденных детей от матерей с сахарным диабетом:

гипогликемия

гипокальциемия

гипербилирубинемия

+ все перечисленное

181. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде:

гипотермия, ацидоз, гиперкапния

специфические внутриутробные инфекции

прием матерью незадолго до родов препаратов, повышающих склонность к кровотечениям

+ все перечисленное

182. Какое осложнение является самым тяжелым при желтушной форме ГБН:

анемия

поражение печени

+ поражение ЦНС

сердечная недостаточность

183. Какие важнейшие ингредиенты отсутствуют в любой адаптированной смеси, предназначенной для вскармливания новорожденных:

гормоны

ферменты

иммуноглобулины

биостимуляторы ЦНС (нейропептиды)

+ все перечисленное

184. Какая причина анемий при рождении встречается чаще других:

+ кровопотеря или гемолиз

наследственный микросфероцитоз

дефицит эритроцитарных ферментов

наследственная гипопластическая анемия

185. Наиболее частой причиной миокардита у новорожденных детей являются инфекции, вызванные:

+ вирусами Коксаки

стафилококками

стрептококками

клебсиеллой

186. При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами:

при лактазной недостаточности

+ при муковисцидозе

при экссудативной энтеропатии

все ответы правильные

187. Из числа ферментных препаратов при лечении муковисцидоза препаратом выбора является:

абомин

трифермент

+ панкреатин

ораза

188. Какие возбудители наиболее значимы как причина кишечных инфекций у доношенных новорожденных:

грамположительные

+ грамотрицательные

вирусы

все в одинаковой степени

189. Основной признак кишечной инфекции при дифференциальной диагностике с неинфекционной диареей:

кратность и характер стула

эксикоз и дистрофия

+ острое начало, токсикоз, симптомы энтероколита

зависимость кишечного синдрома от вскармливания

190. Характерные признаки ферментопатии ЖКТ:

связь дисфункции кишечника с характером питания

специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме

удовлетворительный аппетит и недостаточные прибавки массы тела

+ все ответы правильны

191. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом с рождения:

ДМЖП

тетрада Фалло

+ транспозиция магистральных сосудов

открытый арериальный проток

192. Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку состояния пупочной ранки:

грамположительная флора

+ грамотрицательная флора

ассоциированная флора

все перечисленное

193. Развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе объясняется:

сенсибилизацией организма ребенка

+ ангиитом и микротромбоваскулитом

нерациональной антибактериальной терапией

дефектами ухода

194. К критериям генерализованной воспалительной реакции организма относятся:

гипер- или гипотермия

лейкоцитаз

нейтрофилез со сдвигом влево 20 % и более молодых клеток

высокие показатели мочевины

высокие или низкие показатели глюкозы

обнаружение УРБ

+ все перечисленное

195. Основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:

множественные последовательно возникающие очаги инфекции

+ наличие генерализованной воспалительной реакции и полиорганной недостаточности на фоне локального очага или высева возбудителя из крови

тяжелое поражение ЦНС, выраженный кишечный синдром

196. Какая локализация очага остеомиелита наиболее характерна для грамотрицательной флоры:

эпифизы трубчатых костей

+ метафизы трубчатых костей

нижняя челюсть

все перечисленное

197. Какое течение свойственно остеомиелиту грамотрицательной этиологии:

острое с отчетливо выраженным артритом

молниеносное

+ вялотекущее без отчетливо выраженного артрита и с неяркими рентгенологическими признаками

все варианты встречаются одинаково часто

198. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови:

грамотрицательной

+ грамположительной

грибковой

любой, независимо от возбудителя

199. При каком ведущем септическом очаге наиболее выражены электролитные нарушения:

при флегмоне

+ при энтероколите

при деструктивной пневмонии

при гнойном менингите

200. Клинические симптомы сепсиса у новорожденных:

наличие множества гнойных очагов

тяжелая сердечная недостаточность

гипертермия, угнетение сознания, диспептические расстройства

+ нарушения терморегуляции, диспептические расстройства, нарушения свертывания крови, неврологические симптомы, гемодинамические нарушения

201. В зрелом женском молоке по сравнению с молозивом выше содержание:

белка

витаминов А и Е

иммуноглобулина А

+ лактозы

202. Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток:

родовая травма ЦНС

порок развития головного мозга

метаболические нарушения

+ гнойный менингит

203. Основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражения ЦНС гипоксического генеза:

симптомы поражения с возрастом уменьшаются

+ симптомы поражения с возрастом нарастают

симптомы поражения носят неспецифический характер

симптомы поражения ярко выражены с рождения

204. Какой отдел сердца чаще поражается при фиброэластозе:

+ левый желудочек

левое предсердие

правый желудочек

правое предсердие

205. Какие мероприятия показаны при спастических запорах у новорожденных:

дробное щелочное питье

сухое тепло на живот

исключение из питания кислых смесей

+ все ответы правильны

206. Какие симптомы являются патагномоничными для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки:

рвота с рождения

гинекомастия

+ вирилизация наружных половых органов с пигментацией

мраморный рисунок кожи

207. Наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:

пемфигус

+ визикулопустулез

болезнь Риттера

псевдофурункулез

208. Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме:

метаболический ацидоз

+ метаболический алкалоз

дыхательный ацидоз

дыхательный алкалоз

209. Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса:

+ при наличии гнойного очага и генерализованной воспалительной реакции организма

+ при наличии высева из крови и генерализованной воспалительной реакции организма

нет

210. Метод консервативной терапии, наиболее эффективный при лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей:

фототерапия

лечение фенобарбиталом

инфузионная терапия

+ комбинация перечисленных методов

211. Место размножения микроорганизмов при эндогенном сепсисе:

лимфатические сосуды

кровь

первичный воспалительный очаг

+ естественные биотопы

212. Какая патология ЖКТ наиболее часто встречается у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:

+ желудочно-пищеводный рефлюкс

ахалазия пищевода

высокая кишечная непроходимость

некротизирующий энтероколит

213. Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:

полицитемия

лейкоцитоз

тромбоцитопения

+ все ответы правильны

214. При каком виде вскармливания наиболее рано проявляются признаки врожденного гипотиреоза:

грудном

+ раннем искусственном

смешанном

все ответы правильны

215. Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция:

острый ринит

+ бронхиолит

пневмония

вирусная диарея

216. Какое вирусное заболевание сопровождается экзантемой:

+ энтеровирусная инфекция

грипп

аденовирусная инфекция

РС-инфекция

217. Какое осложнение чаще всего вызывает энтеровирусная инфекция:

+ серозный менингит и миокардит

пневмония

отит-антрит

пиелонефрит

218. Причина вторичного рецидивирующего омфалита:

фунгус пупочной ранки

+ неполный инфицированный свищ пупка

флегмона пупка

“кожный пупок”

219. Наиболее частая локализация гнойного очага при пупочном сепсисе:

пупочная ранка

околопупочная область

+ пупочный сосуд

передняя брюшная стенка

220. Успех в лечении сепсиса у новорожденных детей определяет:

комплексная терапия с момента госпитализации

противошоковая терапия

своевременное заменное переливание крови

+ ранняя диагностика, идентификация возбудителя и его чувствительности к антибиотикам

221. До какого возраста происходит снижение гемоглобина при ГБН:

до 2 недель

до 1 месяца

до 1,5 месяцев

+ до 2 месяца

222. Факторы риска развития дисбактериоза:

заболевания бактериальной этиологии в анамнезе

позднее прикладывание к груди

применение химиопрепаратов, антибиотиков

+ все перечисленное

223. Какой объем обследования необходимо провести ребенку с подозрением на кишечную непроходимость в условиях роддома:

контрастную рентгенографию ЖКТ

+ обзорную рентгенографию ЖКТ

ирригоскопию

224. В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:

при длительном сохранении обезвоживания

+ при быстром развитии обезвоживания

при 2-3-й степени обезвоживания

все ответы правильны

225. Появление у ребенка мочи красноватого цвета свидетельствует:

о макрогематурии

о гемоглобинурии

о билирубинемии

+ о мочекислом инфаркте

226. О каком заболевании свидетельствует множественный гемангиоматоз со склонностью к кровотечениям при нормальном количестве тромбоцитов:

Казабаха-Мерритта

синдром Вискотта-Олдрича

тромбоцитопеническая пурпура

+ болезнь Рондю-Ослера

227. Клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:

сухость кожи, мышечная гипотония

макроглоссия, низкий голос, брадикардия

малый вес при рождении

+ специфических симптомов при рождении нет

228. Антибактериальная терапия новорожденному с ограниченной формой везикулопустулеза:

+ не показана

показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией

показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой

показана во всех случаях

229. Характер стула при дисахаридазной недостаточности:

гомогенный желтый со слизью

жидкий жирный и зловонный

+ водянистый кислый трескучий

обильный замазкообразный ахоличный

230. Транспозиция магистральных сосудов характеризуется:

+ диффузным цианозом

+ одышкой

грубым систолическим шумом в сердце

+ тахикардией

231. Тугое пеленание может вызвать у новорожденного ребенка:

апноэ

+ гиповентиляцию

гипервентиляцию

232. Тромбоцитопения у новорожденных может наблюдаться:

при врожденной краснухе

при врожденной цитомегалии

при врожденной герпетической инфекции

+ во всех перечисленных случаях

233. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться:

при гемангиоматозе

при внутриутробных инфекциях

при ДВС-синдроме

+ при всех перечисленных заболеваниях

234. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного новорожденного:

одышка

тремор

тахикардия

+ апноэ

235. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного при холодовом стрессе:

истощение энергетических ресурсов

увеличение потребления кислорода

метаболический ацидоз

+ все перечисленное

236. Какие причины чаще других вызывают судорожный синдром у недоношенных детей:

внутричерепная родовая травма

асфиксия

перинатальное поражение ЦНС

+ обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)

237. Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии:

ничем

наличием влажных хрипов в легких

выраженной одышкой

+ резким угнетением дыхательного центра

238. Какой показатель определяет метод вскармливания недоношенного ребенка:

гестационный возраст

+ масса тела при рождении

функциональная зрелость и общее состояние

постнатальный возраст

239. На какой вес следует назначать питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией, если толерантность к пище неизвестна:

+ на фактический вес

на должный вес

на вес при рождении

все ответы правильны

240. Какие изменения кислотно-основного состояния могут наблюдаться у новорожденного ребенка при охлаждении до 32 ⁰С :

дыхательный ацидоз

дыхательный алкалохз

+ метаболический ацидоз

метаболический алкалоз

241. Какие гнойно-воспалительные заболевания чаще встречаются у недоношенных новорожденных:

флегмона

+ остеомиелит

пемфигус

рожистое воспаление

242. Какие изменения периферической крови наиболее характерны для недоношенного ребенка с развернутой картиной внутриутробного грамположительного сепсиса:

+ лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

лимфоцитоз

моноцитоз

все ответы правильны

243. Какие факторы способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии:

гипоксия

ацидоз

гипогликемия

+ все перечисленные

244. В каком возрасте удваивают массу тела при рождении дети с 3 ст. недоношенности:

2 месяца

+ 2,5-3 месяца

4 месяца

5 месяца

245. Какая причина чаще других приводит к смерти недоношенных детей в перинатальном периоде:

слабость родовых сил

быстрые роды

+ преждевременная отслойка плаценты

246. Наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных новорожденных:

+ пренатальная патология

родовая травма

обменные нарушения

внутриутробные инфекции

247. Cуточная потребность в жидкости у недоношенных детей после 10-го дня жизни, включая питание:

50 мл/кг

80 мл/кг

100 мл/кг

+ 150-200 мл/кг

248. Наиболее частая причина гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде:

родовая травма

+ асфиксия, пневмопатия

инфекции

врожденные пороки развития

249. Какие пневмонии чаще встречаются у недоношенных детей:

+ ранние бактериальные

вирусно-бактериальные

аспирационные

абсцедирующие

250. Самое частое осложнение пневмонии у недоношенных детей:

абсцедирование

плеврит

+ сердечная недостаточность

менингит

251. Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания для недоношенных детей:

объемным

+ калорийным

по формуле Финкельштейна

по белку

252. Оптимальный промежуток времени между кормлениями для недоношенных детей:

2 часа

2,5 часа

+ 3 часа

3,5 часа

253. Какие признаки являются прогностически неблагоприятными для нормального психомоторного развития недоношенного ребенка:

судорожный синдром

стойкая мышечная гипотония

выраженный синдром угнетения ЦНС

+ все перечисленные

254. Профилактику билирубиновой энцефалопатии при конъюгационной желтухе у недоношенных детей из группы высокого риска следует начинать:

+ с первого дня жизни

со второго дня жизни

на высоте желтухи

при любом сроке при появлении гипербилирубиновой интоксикации

255. Среди локальных форм гнойно-воспалительных заболеваний у недоношенных детей чаще встречается:

везикулопустулез

флегмона

пиелонефрит

+ омфалит

256. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:

+ гипогликемия

гипокалиемия

гипонатриемия

гипомагниемия

257. Какой тип анемии наиболее часто встречается у недоношенных детей с массой тела менее 1500 г в первые 3 недели жизни:

+ железодефицитная

+ витамин Е-дефицитная

белководефицитная

витамин В12-дефицитная

258. По раннему развитию железодефицитной анемии угрожаемы недоношенные дети:

+ перенесшие после рождения тяжелые инфекции

с внутриутробной гипотрофией

незрелые к гестационному сроку

с общим отечным синдромом

259. Заместительная гемотрансфузия недоношенному ребенку в возрасте 3 недель с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина:

150 г/л

100 г/л

90 г/л

+ 70 г/л

260. Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме сепсиса у недоношенных детей является:

флегмона

деструктивная пневмония

перитонит

+ менингит

261. Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще развивается на фоне:

+ субарахноидального кровоизлияния

паренхиматозных кровоизлияний

внутриутробной гипотрофии

незрелости

262. Самой частой причиной развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей является:

+ асфиксия в родах

нарушение колонизирующей ризистентности кишечника

вирусная инфекция

бактериальная инфекция

263. Проведение фототерапии недоношенным детям может осложниться:

+ появлением жидкого стула с примесью зелени

синдромом сгущения желчи

развитием гемолитической анемии

присоединением инфекции

264. Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденным в роддоме:

рождение в состоянии недоношенности с массой тела до 2 кг

внутриутробные инфекции

острые и гнойно-воспалительные заболевания

ГБН тяжелой и среднетяжелой степени

родовая травма

+ все перечисленное

265. В какие сроки беременности действовали повреждающие факторы, если у ребенка обнаружен врожденный порок:

+ 4-8 недель

14-16

20-25

28-31

266. Какие сроки беременности могут считаться критическими для прогнозирования нарушений закладки тканей и органов плода:

+ 8-12 недель

14-16

20-25

28-32

267. В какие сроки беременности произошло повреждение плода, если ребенок родился с признаками физиологической незрелости:

8-12 недель

14-16

20-25

+ 28-32

268. В какие сроки беременности действие повреждающего фактора может обусловить постнатальную гипоксию:

+ 28-32

8-12

14-16

20-25

269. Предельное число стигм дизэмбриогенеза, которое может встречаться у здоровых людей:

+ 3-5

до 10

более 10

не встречаются

270. Если у ребенка 4-недельного возраста на коже плеча в области вакцинации БЦЖ имеется папула размером 2 на 5 мм, то это:

+ норма

отрицательная реакция

гиперэргическая реакция

271. Организация работы родильного дома по вопросам питания новорожденных включает все, кроме:

приобретения аппарата для сбора молока

профилактики гипогалактии и борьбы с ней

пропаганды естественного вскармливания

+ знакомства родителей с заменителями грудного молока

272. Противопоказанием к кормлению грудью не является:

галактоземия

фенилкетонурия

болезнь “моча с запахом кленового сиропа”

+ ГБН по резус-фактору начиная с 6-го дня жизни

273. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери не является:

ВИЧ-инфекция

столбняк

гепатит

+ начинающийся мастит

274. К рекомендациям по технике естественного вскармливания на первом месяце жизни при достаточном количестве молока у матери не относится:

+ кормить обеими молочными железами при каждом кормлении

кормить ребенка в ночное время по его требованию

кормить ребенка по требованию, чередуя каждый раз грудь

при каждом кормлении прикладывать только к одной груди

275. Причиной возникновения вторичной гипогалактии не является:

+ сцеживание молока после каждого кормления

несоблюдение режима кормления грудью

нерациональный режим питания

нерациональный режим дня

отсутствие сцеживания грудного молока после кормления

276. При гипогалактии не рекомендуется:

полноценное питание

прием жидкости до и после кормления

прием дрожжевого напитка

+ ограничение жидкости

277. Молозиво преждевременно родивших женщин содержит:

+ больше белка

меньше белка

больше жира

меньше натрия

278. У недоношенных и маловесных детей выше потребность:

+ в белке

в жире

в железе

в углеводах

279. Абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью со стороны матери является все, кроме:

заболевания почек в стадии ХПН

заболевания ССС с недостаточностью кровообращения

злокачественные новообразования

+ грипп

280. Здорового новорожденного можно прикладывать к груди матери при отсутствии противопоказаний с ее стороны:

через 6 часов

через 12 часов

через сутки

+ через 30 мин – 2 часов после рождения

281. К правилам “свободного” грудного вскармливания не относится:

кормление ребенка в соответствии с его желанием

кормление в ночное время

прикладывание к груди 10-12 раз в сутки

+ допаивание водой

282. Раннее прикладывание к груди способствует:

создание более устойчивого биоценоза кишечника

большей выработке пролактина у матери

профилактике послеродовых кровотечений у матери

+ всему перечисленному

283. Противопоказание к раннему прикладыванию к груди:

роды путем кесарева сечения

нефропатия, эклампсия у матери

тяжелое состояние ребенка после перенесенной асфиксии

+ все вышеперечисленное

284. При тяжелой лактазной недостаточности не следует назначать смеси:

соевые

+ на основе коровьего молока

на основе мальтодекстрина

на основе гидролизата белка

285. При непереносимости белков коровьего молока не рекомендуется назначать:

соевые смеси

смеси на основе гидролизата белка

+ кефир

смеси на основе гидролизата белка с добавлением среднецепочечных триглицеридов

286. На внутриутробную инфекцию у новорожденных детей первых дней жизни указывает:

лейкоцитоз 10 тыс.

+ повышение уровня иммуноглобулинов М

лимфоцитоз

повышение уровня иммуноглобулина G

287. Кора надпочечников не выделяет:

+ норадреналин

кортизол

андрогены

альдостерон

288. В адаптационной реакции в большей степени участвует:

+ кортизол

андрогены

СТГ

пролактин

289. В воспалительной реакции участвуют:

макрофаги

моноциты

тучные клетки

+ все перечисленные клетки

290. Наиболее существенным параметром подтверждающим ГБН по АВ0 следует считать:

микросфероцитоз у ребенка

+ обнаружение иммунных анитител анти-А или анти-В в крови у матери в диагностическом титре

наличие у матери I группы крови, а у ребенка – II или III

291. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель; появились запоры, брадикардия. Какое заболевание следует предположить:

о сепсисе

+ о гипотиреозе

о ГБН

о пилоростенозе

292. ГБН по АB0 наблюдают:

только у зрелых доношенных детей

у детей от повторной беременности

у детей с I группой крови

+ чаще у детей со II группой крови от матери с I группой

293. Прямая гипербилирубинемия новорожденного характерна:

для ГБН

для конъюгационной желтухи

для микросфероцитарной анемии

+ для гепатита

294. Из перечисленных заболеваний, сопровождающихся судорогами у новорожденных, следует исключить:

+ D-дефицитный рахит

внутричерепное кровоизлияние

менингит

гипогликемию

295. Какой из перечисленных признаков не типичен для болезни гиалиновых мембран:

цианоз

тахикардия

ацидоз

+ отсутствие дыхательной недостаточности

296. Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:

микроцефалия

атрофия зрительного нерва

гепатомегалия

+ обнаружение антител против токсоплазмоза в составе иммуноглобулина М

297. На внутриутробную инфекцию у ребенка первого дня жизни с большой достоверностью указывает:

температурная реакция в пределах 37,2

нейтрофилез 80 %

лейкоцитоз 20 тыс.

+ увеличение уровня иммуноглобулинов М

298. Какой препарат уменьшает уровень непрямого билирубина:

+ люминал

сульфат магния

преднизолон

аскорбиновая кислота

299. К пограничным состояниям новорожденных не относятся:

нагрубание молочных желез

вагинальное кровотечение

+ мелена

милиа

300. Множественные пороки развития характерны:

для энзимопатий

фетопатий

+ эмбриопатий

301. Достоверным признаком врожденной цитомегалии является:

микрофтальм и хориоретинит

кальцификаты в веществе головного мозга

остеопороз

+ обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе

+ обнаружение специфических Jg M

302. Основные причины физиологической желтухи новорожденного:

гемолиз

фетоплацентарная гемотрансфузия

гипогликемия

+ недостаточная конъюгация

303. Гипербилирубинемия неиммунного генеза чаще всего наблюдается:

у переношенного ребенка

у ребенка с пороком сердца

у зрелого новорожденного

+ у новорожденного, перенесшего тяжелую асфиксию

304. Для врожденного гипотиреоза не характерно:

макроглоссия

пролонгированная желтуха

наклонность к гипотермии

+ раннее закрытие большого родничка

305. Супруги гетерозиготны по D (резус-фактору). Какой варинт расчета возможен в случае рождения однояйцевой двойни:

+ оба ребенка могут быть резус-положительными и гомозиготными по резус-фактору

один близнец резус-отрицательный, другой резус-положительный

оба близнеца резус-положительны, один гомо-, другой гетерозиготен

оба резус-отрицательные, один гомо-, другой гетерозиготен

+ оба ребенка могут быть Rh положительными и гетерозиготными.

306. У женщины 36 лет родился ребенок с болезнью Дауна. Какой показатель наиболее важен для генетической консультации:

+ возраст матери

генотип отца

состояние здоровья матери

повышенный радиационный фон

307. В каких случаях можно ожидать легкий вариант ГБН по резус-фактору:

отец гомозиготен по резус-фактору

+ бабушка со стороны матери резус-положительная

группа крови матери и ребенка совпадают

матери ребенка в детстве переливали кровь

308. Гипотрофия 1-й степени принято считать дефицит массы:

до 10 %

+ от 10-20 %

30 %

40 %

50 %

309. ГБН новорожденного наблюдается при группах крови:

I у матери, I у ребенка

II у матери, I у ребенка

+ I у матери, II у ребенка

IV у матери, III у ребенка

310. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Что вы считаете необходимым:

определить КЩС

+ ограничиться наблюдением

сделать рентгенографию черепа

назначить витамин D

311. Гипокальциемические судороги у недоношенных детей могут быть обусловлены:

пониженной способностью экскретировать фосфор

трансфузией цитратной крови

применением аскорбиновой кислоты

+ недостаточной функцией паращитовидных желез

312. Цитомегаловирусная инфекция вызывает пневмонию:

деструктивную

+ интерстициальную

ателектатическую

313. Объем мочевого пузыря у новорожденного ребенка:

10-15 мл

+ 30-50 мл

100-150 мл

100-200 мл

314. Для пневмонии какой этиологии характерно соотношение пульса и дыхания 1:1:

стафилококковой

пневмококковой

микоплазменной

+ пневмоцистной

315. Синдром пилороспазма чаще всего наблюдается:

+ при повышении внутричерепного давления

при недокорме

при перекорме

при искусственном вскармливании

316. Какой препарат показан при интестинальной ишемии:

+ никотиновая кислота

глюконат кальция

соляная кислота с пепсином

фурановые препараты

317. В понятие “нефрон” входит:

+ клубочек и система канальцев

проксимальный и дистальный канальцы

клубочек

проксимальный и дистальный канальцы, петля Генле

318. Какую функцию выполняет клубочек:

+ фильтрационную

реабсорбционную

секреторную

все перечисленные

319. Какую функцию выполняет дистальный каналец:

реабсорбирует белок

реабсорбирует глюкозу

+ секретирует водородные ионы

осуществляет гормональную регуляцию

320. Какой из факторов не определяет скорость клубочковой фильтрации:

величина онкотического давления плазмы

осмотическое давление плазмы

+ кислотно-щелочное равновесие

гидростатическое давление в почечных канальцах

321. С какого возраста можно проводить экскреторную урографию:

+ с 10-дневного

с месячного

с 6-месячного

с 3 лет

322. Какой фактор не повышает СОЭ:

увеличение гематокрита

повышение вязкости крови

+ желтуха с холестазом

белки острой фазы воспаления

323. У новорожденного причиной дефицита железа не является:

дефицит железа у беременной

нарушение трансплацентарного пассажа железа

недоношенность

+ разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин

324. К причинам дефицита железа у беременной не относится:

частые беременности

длительная предшествующая лактация

обильные менструации

+ злоупотребление алкоголем

325. Не является признаком железодефицитной анемии:

сниженный цветовой показатель

гипохромия эритроцитов

анизо-, пойкилоцитоз

+ нормобластоз

326. Основной гематологический признак гемолиза:

+ ретикулоцитоз

анемия

тромбоцитопения

повышение СОЭ

327. К гематологическим признакам анемии Минковского- Шоффара не относится:

микросфероцитоз

ретикулоцитоз

снижение осмотической резистентности эритроцитов

+ положительная проба Кумбса

328. ДВС-синдром новорожденного развивается:

+ при сепсисе

вмешательствах на сосудах пуповины

очагово-гнойной инфекции

дисбактериозе кишечника

329. Какая бактериальная инфекция реже вызывает ДВС- синдром:

грамотрицательная

стафилококковая

+ стрептококковая

330. Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров:

+ флебит

травма сердца

эмболия

пневмоторакс

331. Путем передачи ВИЧ-инфекции не является:

+ воздушно-капельный

половой

трансплацентарный

гемотрансузионный

332. Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является:

+ бисептол

эритромицин

клафоран

левомицетин

333. Вакцина БЦЖ представляет собой:

убитые МБТ

+ живые МБТ

анатоксин

аллерген

334. Маркером качественной вакцинации БЦЖ является:

отметка о прививках в документах

+ поствакцинальный кожный знак

папула

пустула

335. У больных врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается:

снижения вольтажа на ЭКГ

повышенного уровня ТТГ

сниженного уровня Т3, Т4

+ высокого уровня гормона роста

336. Неотложные мероприятия при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома:

внутримышечное введение гидрокортизона или преднизолона

инфузионная терапия с применением физраствора и раствора глюкозы

внутримышечное введение ДОКСА

+ введение всех перечисленных препаратов

337. Возбудителем флегмоны новорожденного является:

сапрофитная флора

грамотрицательная флора

простейшие

+ стафилококк

338. При флегмоне новорожденных первичный воспалительный процесс локализуется:

в коже

в лимфатических сосудах

+ в подкожной клетчатке

339. При флегмоне новорожденных чаще отмечается:

нормальная температура

субфебрильная температура

+ высокая, 39-40 ⁰С , в первые дни заболевания и резкое ее снижение после некроза клетчатки

340. Новорожденному с травмой плечевого сплетения и переломом ключицы:

необходимо прибинтовать руку к туловищу

фиксация необязательна

+ нужно фиксировать руку в положении отведения плеча до 90 %

341. Какая внутриутробная инфекция часто вызывает поражение глаз и требует обязательной консультации окулиста:

краснуха

токсоплазмоз

цитомегалия

листериоз

герпес-инфекция

+ все перечисленное

342. Какие рентгенологические признаки являются абсолютными при пневмонии у новорожденного:

подчеркнута междолевая плевра

вздутие легких

отсутствие четкого контура средостения или диафрагмы

+ инфильтративные изменения

гиповентиляция

343. Какие рентгенологические признаки являются косвенными при пневмонии у новорожденных:

подчеркнута междолевая плевра

вздутие легких

отсутствие четкого контура средостения или диафрагмы

гиповентиляция

+ все перечисленное

344. В молозиве по сравнению с переходным женским молоком содержится больше:

+ белка

углеводов

фосфора

насыщенных жирных кислот

345. В молозиве по сравнению со зрелым женским молоком содержится больше перечисленных компонентов, кроме:

белка

+ углеводов

минеральных веществ

иммуноглобулинов

346. Жир женского молока, в отличие от жира коровьего молока, не содержит:

полиненасыщенных жирных кислот

+ большого количества насыщенных жирных кислот

большой концентрации простагландинов, фосфатов

липазы

347. В женском молоке по сравнению с коровьим молоком содержится больше перечисленных веществ, кроме:

углеводов

+ казеина

b-лактозы

бифидум-фактора

348. В составе коровьего молока по сравнению с женским молоком содержится:

+ больше глобулинов

больше альбуминов

18 белков молока, идентичных белкам сыворотки крови

оптимальное соотношение незаменимых аминокислот, витаминов C, A и P

349. Женское молоко в отличие от коровьего молока характеризуется всем, кроме:

высокого содержания незаменимых аминокислот

+ преобладания казеиногена

образовании при створаживании мелких хлопьев, доступных для воздействия желудочного сока ребенка

большой активности диастазы и других ферментов

350. Приближение по составу коровьего молока к женскому молоку достигается всеми способами, кроме:

снижения концентрации белка, углеводов, солей

+ увеличения концентрации белка, углеводов, солей

обогащения незаменимыми аминокислотами, стимуляторами бифидогенной флоры кишечника

увеличения концентрации витаминов, микроэлементов

351. Масса тела недоношенных детей, при которой их можно перевести на 6-разовое кормление, составляет:

2.0-2.5 кг

2.5-3.0 кг

3.0-3.5 кг

+ 3.5-4.0 кг

352. Суточный объем пищи для детей с 10-го по 29-й день жизни составляет:

1/4 от массы тела

+ 1/5 от массы тела

1/6 от массы тела

1/7 от массы тела

353. У ребенка месячного возраста, находящегося на естественном вскармливании, стул с рождения кашицеобразный, до 4 раз в сутки. Самочувствие не страдает. За месяц прибавил 800 г, при исследовании кала на дисбактериоз выявлен стафилококк 1000 кол в мл. У матери в молоке обнаружен стафилококк 225 кол в мл. Ваши действия:

кормить сцеженным пастеризованным молоком

+ продолжить кормить грудью, назначить пробиотики матери и ребенку

запретить грудное вскармливание, перевести на искусственное

продолжать кормить грудью, назначив антибиотики матери и ребенку

354. У кормящей женщины час назад повысилась температура до 37,5 ⁰С, появилось уплотнение в груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя. Ваши действия:

запретить кормить грудью

сцедить и кормить пастеризованным молоком

+ продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления

запретить кормление грудью, назначив бактериологическое исследование молока

355. У кормящей женщины в течение 2 суток cохраняется температура до 39-40 ⁰С. Беспокоят боли в левой молочной железе. Левая молочная железа увеличена в объеме, в левом верхнем квадранте яркая гиперемия кожи с синюшным оттенком. Пальпация крайне болезненна, определяется значительное уплотнение молочной железы. При попытке сцеживания из груди выделяется молоко с примесью гноя и крови. Ваша тактика:

+ запретить кормить грудью, порекомендовать обратиться к хирургу

сцедить молоко, кормить сцеженным молоком

продолжать кормить грудью

сцедить молоко и кормить пастеризованным молоком

356. Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:

+ через руки персонала

через продукты питания

через белье

через предметы ухода

через медицинский инструментарий

357. Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:

множественные, последовательно возникающие очаги инфекции

+ нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза

тяжелое поражение ЦНС

выраженный кишечный синдром

пневмония

358. В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание:

белка

витаминов А и Е

иммуноглобулина А

+ лактозы

Галактозы

359. Причина наследственных болезней:

инфекционный фактор

+ мутации генов и хромосом

нервно-психический фактор

курение

алкоголизм

360. Делеция – это:

перемещение одной хромосомы в другую пару

+ утрата части хромосомы

соединение плечиков хромосомы

дополнительная хромосома

361. К группе хромосомных заболеваний не относится:

болезнь Дауна

+ синдром Альпорта

синдром Шерешевского-Тернера

синдром Патау

синдром Эдварса

362. Синдром «кошачьего крика» - это:

+ делеция короткого плеча хромосомы из 5-й пары

транслокация 21-й хромосомы на 15-ю хромосому

кольцевидная хромосома 18-й пары

отсутствие Х-хромосомы

трисомия по Х-хромосоме

363. К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится:

болезнь Криглера-Найяра

болезнь Жильбера

болезнь Ротера

+ прегнановая желтуха

желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина

364. Опасность брака между родственниками заключается:

в бесплодии

в возникновении мутации

+ в повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов

в формировании инфекционной эмбриопатии

в рождении недоношенного ребенка

365. Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем:

пальпации яичек

определения 17-оксикортикостероидов

+ определение кариотипа

гистологического исследования гонад

366. Для гипотиреоза не характерно:

макроглоссия

затяжная желтуха

наклонность к гипотермии

+ преждевременное закрытие родничка

запор

367. При фенилкетонурии доминирует:

поражение кишечника и нарастающая гипотрофия

депрессия гемопоэза

+ неврологическая симптоматика

нефропатия

368. Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно:

аменорея

+ высокий рост

пороки развития сердечно-сосудистой системы

крыловидная складка шеи

369. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно:

замедление роста

задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного)

+ увеличение полового члена

дефекты психического развития

хориоретинит

370. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно:

увеличение клитора и половых губ

костный возраст опережает паспортный

в моче увеличено содержание 17-кетостероидов

+ гепатоспленомегалия

гипертрихоз

371. Для факоматозов не характерно:

поражение нервной системы

нейрофибромы

пороки развития костной системы

пигментные пятна на коже

+ иммунодефицитное состояние

372. Вероятность рождения больного ребенка при заболеваниях, наследуемых аутосомно-доминантно:

25%

+ 50%

10%

5%

373. Вероятность рождения больного ребенка при заболеваниях, наследуемых аутосомно-рецессивно:

+ 25%

50%

10%

5%

374. Какой из перечисленных ниже методов является методом точной диагностики хромосомных заболеваний:

клинико-генеалогический

+ цитогенетический

биохимический

375. Показания для исследования кариотипа:

полифекалия

+ множественные врожденные пороки развития

+ первичная аменорея

+ бесплодие в браке

аневризма аорты

+ задержка умственного и физического развития у ребенка

повторные пневмонии

376. Какие заболевания выявляют с помощью неонатального скрининга в России с 2006 года:

наследственный синдром удлиненного интервала QT

+ врожденный гипотиреоз

+ фенилкетонурия

+ муковисцидоз

синдром Марфана

+ адреногенитальный синдром

+ галактоземия

377. Задачами медико-генетического консультирования являются:

лечение членов семьи, у которых диагностировано наследственное заболевание

+ определение типа наследования заболевания в семье

+ расчет риска повторения болезни в семье

+ установление точного диагноза наследственного заболевания

378. Оптимальным сроком беременности для проведения кордоцентеза является:

5-6 недель

8-11 недель

+ 22-24 недель

379. Ультразвуковой скрининг плода во время беременности проводится:

1 раз в срок 6-8 недель

+ 3 раза в срок 10-14, 20-24 и 32-34 недели

2 раза в срок 6-8 и 34-36 недель

380. В случае подозрения на внутрибольничную инфекцию новорожденного в родильном доме данные о больном заносятся:

в историю развития новорожденного (ф. № 097/у)

в экстренное извещение (ф. № 058/у)

в журнал учета инфекционных заболеваний (ф. № 060/у)

+ во все перечисленные документы

381. Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:

гиперкалиемия и метаболический ацидоз

метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови

повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови

+ повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови

382. На фоне тяжелого состояния доношенного новорожденного ребенка скрытые отеки можно заподозрить при прогрессивной прибавке массы тела:

более 10-20 грамм в сутки

более 20 грамм в сутки

+ более 30 грамм в сутки

более 50 грамм в сутки

+ отсутствие первоначальной потери массы тела

383. Какова физиологическая величина суточного диуреза у новорожденного ребенка в 1-2-е сутки жизни:

0,5-1 мл/кг/час

+ 0,5-2,5 мл/кг/час

3. мл/кг/час

384. Новорожденным детям от матерей – носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:

+ в первые часы жизни

на 2-3-и сутки жизни

при выписке из родильного дома

в возрасте 1 месяца жизни

385. У доношенных новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми вариантами поражения ЦНС являются:

субдуральное кровоизлияние

перивентрикулярное кровоизлияние

+ субарахноидальное кровоизлияние

перивентрикулярная лейкомаляция

+ парасаггитальный некроз

+ субкортикальные лейкомаляции

386. Наиболее характерными вариантами поражения ЦНС у недоношенных новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию в родах являются:

субдуральное кровоизлияние

+ перивентрикулярное кровоизлияние

+ внутрижелудочковые кровоизлияния

+ субарахноидальное кровоизлияние

+ перивентрикулярная лейкомаляция

парасаггитальный некроз

субкортикальные лейкомаляции

эпидуральное кровоизлияние

387. Причинами апноэ у доношенного новорожденного ребенка после 3-го дня жизни могут являться:

+ менингит

функционирующий артериальный проток

+ инфаркт мозга

+ обструкция верхнихдыхательных путей

+ желудочно-пищеводный рефлюкс

+ полицитемия

388. Назначение жировых эмульсий противопоказано новорожденному:

с нарушениями газообмена

с концентрацией свободного билирубина в сыворотке крови, превышающей 204 мкмоль/л

с тромбоцитопенией

+ со всеми перечисленными состояниями

389. Из приведенных ситуаций выберите те, при которых новорожденному показана интубация трахеи:

оценка по шкалеАпгар через 1 минуту после рождения 3 балла

+ через 1,5 минуты после начала ИВЛ через лицевую маску самостоятельное дыхание отсутствует, частота сердечных сокращений 60 в минуту

+ у ребенка, которому сразу после рождения проведена санация трахеи, при которой получены околоплодные воды с примесью мекония, амостоятельное дыхание отутствует

у недоношенного новорожденного с гестационным возрастом 30-31 неделя через 30 секунд после рождения нет самостоятельного дыхания

390. О гиповолемии у новорожденного ребенка в первые минуты жизни свидетельствуют:

бледность кожных покровов, несмотря на адекватную оксигенацию

периферический пульс слабого наполнения при отсутствии брадикардии

отуттвие эффекта от проводимиых реанимационных мероприятий

положительный симтом бледного пятна

+ только комплекс перечисленных симптомов

391. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании:

с эритромицином

+ с гентамицином

с тетрациклином

с сульфаниламидами

392. В церброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:

стрептомицин

канамицин

+ амикацин

гентамицин

393. Назовите два фосфолипида сурфактанта, которым приписывается наиболее важная роль в снижении поврхностного натяжения в альвеолах:

+ фосфатидилхолин

+ фосфатидилглицерол

фосфатидилэтаноламин

фосфатидилсерин

фосфатидилинозитол

394. Мероприятия по отношению к ребенку с болезнью гиалиновых мембран должны быть следующими, кроме:

введения сурфактанта

ИВЛ

положительного давления в конце выдоха (СРАР)

+ ЗПК

поддержания адекватного теплового режима