1. Инфекциялық эндокардит

2. Пневмония

3. Бауыр циррозы

4. Ревмокардит

5. Миокардит

{Дұрыс жауап}=А

$$$021

41 жастағы науқас кенеттен ауырды. Дене қызуы 40градус, жөтел кілегейлі-қанды қақырықпен,»ет» иісімен. Денесінің бүйір жағы ауырады.Лейкоциттер 10х10⁹/л,, формуласы солға ығысқан. Рентгенмен тексергенде 2 күні оң өкпенің жоғарғы бөлігінде қараю ағару ошақтарымен көрінеді( өкпенің деструкциясы). Қандай диагноз мүмкін?

1. Микоплазмалық пневмония

2. Туберкулездік инфильтрат

3. Фридлер пневмониясы

4. Вирустық пневмония

5. Стафилококтық пневмония

{Дұрыс жауап}=Е

$$$022

30 жастағы науқаста 1 ай ішінде дене қызуы 38 С көтерілген, антибиотиктерге төзімді, гипергидроз.Мойын лимфа түйіндері домбыққан, нейтрофилез,ЭТЖ 50мм/сағ. Диагнозын анықтау үшін қандай тексепу қолданылады?

А) Лимфо түйінінінің биопсиясы

В) Стернальді пункция

С) Спецификалық емді ұсыну

Д) Кортикостероидты емді ұсыну

Е) Антибиотиктерді ұсыну

{Дұрыс жауап}=С

$$$023

Дәрігер науқасты үйде қарағанда, оның ауыр жағда екенін анықтады. Терісі солғын,ҚҚ-150/100мм.сын.бағ. Пульсі 120рет минутына. Өкпесінде ірі көпіршікті сырылдар жүрек тондарын басып кетеді. Анамнезінде АГ 5 жыл бойы бар.

Сіздің идәрігерлік әрекетіңіз?

1. Науқасты үйде қалдырк қажет

2. Жедел жәрдемді шақыру

3. Науқасты үйде қалдырып,клиникасын бақылау

4. Күндізгі стационарда ем ұсыну

5. Науқасты ауруханаға жатқызу

{Дұрыс жауап}=Е

01_01_ Қаз. Іш-құрлыс ауырулар, Жүрекпен қан тамыр жүйесінің мүше ауырулары, қаз.

$$$024

А.атты, 58 ж., науқаста 10-15 жыл бойы II дңг, ҚҚ 4 артериалдық гипертензиясы бар. Бір жыл бұрын жүректің алдыңғы беті және қарынша аралық аймағының ірі ошақты миокардтің инфарктісімен ауырған.

Бұл науқастың еңбек ету қабылеті қандай:

1. Еңбекке жарамды, тіршілік тәртібін сақтау

2. П топтағы мүгедек

3. Кара күш жөктемесімен байланысты емес жұмысқа ауыстыру

4. Түнгі жұмысқа ауыстыру

5. 1топтағы мүгедек

{Дұрыс жауап}=В

$$$025

АГ емдеудегі әсері жоқ комбинацияға жатады:

1. Бета-блокаторлар+дигидропиридинді емес кальций антогонистері

2. Бета-блокаторлар, диуретиктер

3. АПФ ингибиторлары, кальций антогонистері

4. АПФ ингиторлары, диуретиктер

5. Бета-блокаторлар, дигидропиридин тобының кальций антогонистері

{Дұрыс жауап}=А

$$$026

Бiрiншiлiк артериялық гипертензия және кiндiк үстiнен систолалық шу естiлген кезде науқастың диагнозын нақтылау үшiн қандай тексерудi тағайындауға болады?

1. Кеуде клеткасының қорытынды рентгенографиясы

2. Бүйрек УДЗ-i

3. Бүйрек артериясының УЗДГ-сi

4. Көз түбiн зерттеу

5. Экскреторлы урография

{Дұрыс жауап}=С

$$$027

Артериялық гипертензияның II-дәрежесiмен ауыратын науқасқа қандай еңбек түрi көрсетiледi:

1. Көп мөлшердегi физикалық күшпен жұмыс

2. Көп мөлшердегi нервтi-психикалық күшпен жұмыс

3. Түнгi кезек

4. Шулы, тербелiспен болатын ортадағы жұмыс

5. Орташа ауырлықтағы физикалық күшпен жұмыс

{Дұрыс жауап}=Е

$$$028

55 жастағы науқас 12 жыл бойы артериалдық гипертензия ІІ дәрежесімен (АҚҚ 165/100 мм сын.бағ. дейін көтеріледі) ауырады. Бұл науқасқа қандай сүйемелдеуші ем схемасы қолданылады?

1. Нитросорбитпен монотерапия

2. Бета-блокаторлар+диуретиктер

3. Ангиотензинге айналдырушы ферменттің ингибиторлары

4. Ангиотензинге айналдырушы ферменттің ингибиторлары+Са-антогонистер

5. Дибазолмен монотерапия

{Дұрыс жауап}=В

$$$029

Тек медикаментозды емес ем қандай артериалдық гипертензияда қолданады:

1. Артериалдық гипертензия І

2. Артериалдық гипертензия ІІ

3. Артериалдық гипертензия ІІІ

4. Вегетативтік-қантамырлық дистония, гипертониялық түрі

5. Аортаның коарктациясымен науқасты

{Дұрыс жауап}=Д

$$$030

50 жастағы науқас, соңғы жылдары түнгі кезде төстің жоғары бөлігінде ауырсынуына, 15 минутқа дейін созылып, кейде өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылуына шағымданды. ҚҚ 120/80 мм с бб, пульсі минутына 62, ЭКГ тыныштық кезінде патологиясыз. Физикалық күш түсіргенде сынама теріс. Ұстама кензінде ЭКГ- де кеуде тіркемесінде - ST сегменті жоғары. Болжам диагнозы:

1. Кардиалгия

2. Нейроциркуляторлы дистония

3. Стенокардия күш түсудегі

4. Вариантты стенокардия

5. Обструктивті кардиопатия

{Дұрыс жауап}=Д

$$$031

Жүрек маңында ауырсынудың кенеттен күшейіп кетуі қандай ауруда болады?

1. Спонтанды стенокардия

2. Миокард инфарктісі

3. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

4. Қолқаның ыдырауы

5. Жедел перкардит

{Дұрыс жауап}=Д

$$$032

50 - жастаға темекі шегетін жиі бронхит өршуімен жүретін науқаста, бірінші рет өмірінде ашып сонымен қатар төс артына және мойынға берілетін ауырсынудың 2- 3 сағатқа созылуы, әлсіздік пен тершеңдік байқалды. Не туралы ойлауға болады?

1. Мойын остеохондрозы

2. Мпонтанды пневмоторакс

3. Өкпелік жүрек

4. Миокард инфарктісі

5. Өкпе инфаркті

{Дұрыс жауап}=Д

$$$033

Алғашқы пайда болған стенокардияда дәрігерлік әрекеті:

1. Амбулаторлы жағдайда емдеу

2. Күндізгі стационарда емдеу

3. Жоспарлы ауруханаға жатқызу

4. Жедел ауруханаға жатқызу

5. Ем қолданылмайды

{Дұрыс жауап}=Д

$$$034

55 жастағы әйелде физикалық жүктемеден кейін пайда болатын жүректе қысып ауырсынуға, нитроглицеринмен басылуына шағым айтады. Ол аяқтарында веналардың варикозды кеңеюімен ауырады.Қан қысымы 160/90мм.сынбағ.ЭКГ-де 12стандартты тіркемелерінде арнайы өзгерістер жоқ.Келесі ұсынатын диагностикалық тексерулер қандай?

1. Велоэргометрия

2. Обзиданмен сынама

3. Тәуліктік мониторлау

4. Коронарография

5. Канда ферменттерді анықтау

{Дұрыс жауап}=С

$$$035

Иммунологиялық механизмі бар ревматикалық емес кардитте емдеуге ұсынылады:

1. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

2. Пенициллин қатарындағы препараттар

3. Десенсибилизациялық препараттар

4. Протеаз ингибиторлары

5. Антикоагулянттар

{Дұрыс жауап}=А

$$$036

Ревматикалық емес кардитте клиникалық байқалады:

1. Тондарының тұйықталуы мен жүрек шекарасының кенеюі

2. Тондарының тұйықталуы мен дөрекі систолалық шу

3. Тондарының тұйықталуы және диастолалық шу

4. Айқын тондар, систолалық шу

5. Айқын тондар, жүрек шекарасының кеңеюі

{Дұрыс жауап}=А

$$$037

32 жастағы әйел профилактикалық қарауға келді. Анамнезінде 14 жыл бұрын ревматизмнің шабуылы буындардың зақымдануы және эндокардит пен байқалған. Шағымы әлсіздікке, тез шаршау физикалық жүктеме ден кейін ентікпенің пайда болуы. Кешке қарай аяқтарында ісік пайда болады. Терісі таза, бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, дөрекі пансистолық шу естіледі, балтырларында сәл ісік бар. Сіздің әрекетіңіз?

1. Жағдайын бақылау

2. Ревматолоогтың кеңесіне жіберу

3. Кардиохирургтың кеңесіне жіберу

4. Антибиотиктермен фурасемидті ұсыну

5. Жүректің доплеграфиямен УДТ

{Дұрыс жауап}=Е

$$$038

Қандай дерт туралы ойлау қажет, егерде төс етегі артында күйдірген тәрізді, сол қолға берілетін, жатқанда пайда болып, тік тұрғанда азайып немесе бәсеңситын ауру сезімі мазаласа?

1. Миокард инфарктісі

2. Перикардит

3. Кеуде аралық өңеш жарығы (грыжасы)

4. Плевропневмония

5. Қабырғааралық невралгия

{Дұрыс жауап}=С

$$$039

50 ж., ер кісі кеуденің сол жартысында үлкен жөктемеде пайда болатын ауру сезіміне шағымданды. Сол қолының қимылында және терең дем алғанда ауру сезімі күшейеді.Өкпе аускультациясында сол бөлігінде тыныс дыбыстары айқын әлсіреген. Перкуссияда - тимпанит.

Қандай дерт туралы ойлау қажет?

1. ЖИА. Стенокардия

2. Остеохондроз

3. Қабырғааралық невралгия

4. Өздігінше дамыған пневмоторакс

5. Ылғалды плеврит

{Дұрыс жауап}=D

$$$040

М., атты 40 ж., төс артындағы кенеттен пайда болатын, мойынына тарайтын және тыныс алғанда күшейетін ауру сезіміне шағынады. Ауру сезімі кеше кешке пайда болып, бір-бірте тұрақты түрде ұлғайып,таңда қатты мазалайды. Бір жеті бұрын тұмаумен ауырған. Жөтел жоқ.

Қандай дерт?

1. Миокард инфарктысы

2. Жедел трахеобронхит

3. Жедел перикардит

4. Остеохондроз

5. Титце синдромы

{Дұрыс жауап}=В

$$$041

Амбулаторийге келген науқаста пульстің жетіспеуі бар. Науқаста ритмнің қандай бұзылысы бар?

1. Синустық аритмия

2. Жүрекше үстілік экстрасистолия

3. Жыбыр аритмиясы

4. Суправентрикулярлы тахикардия

5. Толық атривентрикулярлы кедергі

{Дұрыс жауап}=С

$$$042

ЭКГ-де синустық тахикардияның белгісі:

1. RR интервалының қысқаруы

2. PQ интервалының қысқаруы

3. Теріс мәнді Q тізшесі

4. QRSкомплексінің өзгермеуі

5. TP интервалының қысқаруы

{Дұрыс жауап}=А

$$$043

Ритмнің қандай бұзылысында Морганьи-Эдемса-Стокс синдромы кездеседі?

1. Жүрекшелердің жыбыры мерцании предсердий

2. Синустық тахикардия

3. Синусовой аритмии

4. Толық атриовентрикулярлы кедергі

5. Қарынша үстілік тахикардия

{Дұрыс жауап}=Д

$$$044

Қандай аритмиялар инфарктің диагнозын қиындатады?

1. WPW синдромы

2. Қарыншалық тахикардия

3. Синустық аритмия

4. Синустық тахикардия

5. Қарыншалық экстрасистолия

{Дұрыс жауап}=А

$$$045

Қандай аритмиялар инфарктің диагнозын қиындатады?

1. WPW синдромы

2. Қарыншалық тахикардия

3. Синустық аритмия

4. Синустық тахикардия

5. Қарыншалық экстрасистолия

{Дұрыс жауап}=С

$$$046

25 ж., әйел кісі. Кеудесінің сол жағындағы қатты ауырсыну, тыныс алғанда, басымен, саусақтармен қозғалтқанда, кеуденің палпациясында ауру сезімі күшейеді. Ауру сезімі жұмыстағы қолайсыз жағдайдан соң 2 сағат кейін пайда болды.

Сіздің іс-әрекетіңіз?

1. Ем тағайындау

2. Невропатологқа жіберу

3. Электрокардиограмма түсіру

4. Емханаға салу

5. Рентгенге жіберу

{Дұрыс жауап}=С

$$$047

1 тонның соғып берілуі, митральды клапанның ашылуы мен пресистола шуы қандай ақауға тән:

1. Митральды шамасыздық

2. Митральды стеноз

3. Трикуспидальды стеноз

4. Аортальы шамасыздық

5. Аортальды стеноз

{Дұрыс жауап}=В

$$$048

Оң жақ екiншi қабырға аралықтағы төстiң қырында дөрекi систолалық шу анықталады, осы жерде II-тонның жоғалуы көбiнесе келесi жағдайда кездеседi:

1. Қолқа тарылуы

2. Өкпе артериясының тарылуы

3. Жүрекше аралық перденiң ақауы

4. Қарынша аралық перденiң ақауы

5. Митральдi жетiспеушiлiк

{Дұрыс жауап}=А

$$$049

Оң жақтағы II қабырға аралығындағы систолалық “мысық пырылы” шуы кездеседi:

1. Қолқалық клапан жетiспеушiлiгiнде

2. Митральдi тарылуда

3. Қолқа өзегiнiң тарылуында

4. Митральдi жетiспеушiлiкте

5. Қолқа коарктациясында

{Дұрыс жауап}=С

$$$050

Қандай ақауға мына аускультация белгілері тән? Жүрек ұшындағы 1 тон әлсіреген,содан кейін бүкіл систолада естілетін , қолтық астында дыбысы азаятын систола шуы естіледі.

1. Митральды қақпақшаның стенозы

2. Митральды қақпақшаның шамасыздығы

3. Қолқа саңылауының стенозы

4. Өкпе артериясының саңылауының стенозы

5. Трикуспидальды қақпақшаның шамасыздығы

{Дұрыс жауап}=В

$$$051

29 жастағы науқас әйелді физикалық жүктемеден кейін ентікпе, жүрек тұсында,жауырын арасында ауырсыну қинайды.Анамнезінде ревматизмі бар.Сыртқы қарағанда: акроцианоз,жүрек шекаралары жоғары оңға ығысқан.1тон күшейген,жүрек ұшында диастол шуы,жыбыр аритмиясы. Контрасты өңеш кіші радиус доғасына ығысқан. ЭКГ: Р – mitrale, оң қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыңыз?

1. Митральды қақпақшаның шамасыздығы

2. Қолқа саңылауының шамасыздығы

3. Митральды қақпақшаның пролапсы

4. Сол жақ атриовентрикулярлы саңылаудың стенозы

5. Қолқа саңылаудың стенозы

{Дұрыс жауап}=Д

$$$052

30 жастағы науқас әйел осыдан екі ай бұрын ревматикалық генезді митральды клапанның стенозына операция жасатқан.Қазіргі кезде шағымдары жоқ.Өкпе, жүрек, іш қуысы ағзаларын тексергенде өзгеріс жоқ.Стенозды болдырмау профилактикасы қандай?

1. Маусымдық ацетилсалицил қышқылен ұсыну

2. Тонзиллэктомия

3. Маусымдық бициллин ұсыну

4. Жыл бойы бициллинопрофилактика

5. Клопидогрель

{Дұрыс жауап}=Д

$$$05і

Урогенді реактивті артритті анықтау тәсілі:

1. Хламидийді уретра жұғындысынан табу

2. Сарысуда несеп қышқылын анықтау

3. Артроскопия

4. Нәжісті бактериологиялық тексеру

5. Буйрек УЗД

{Дұрыс жауап}=А

$$$054

Реактивті артриттің емдеу үшін қолданылатын антибиотик:

1. Ампициллин

2. Цефамезин

3. Тетрациклин

4. Гентамицин

5. Линкомицин

{Дұрыс жауап}=С

$$$055

Оң тізе буынының біріншілік остеоартрозы бар науқас кенеттен қозғала алмады.Остеоартрозбен 15 жыл бойы ауырады. Жарақаттанулар жоқ. Буынның қозғалмай қалуы себебін анықта:

1. Реактивный синовит

2. Буынішлік сыну

3. «Буындық буылтық»

4. Нереактивті синовит

5. Буыннан тыс сынық

{Дұрыс жауап}=С

$$$056

62 ж., әйел науқасты соңғы 2 жылда тізе буындарындағы, әсіресе оң жағы көбірек, жүргенде пайда болып баспалдақпен түскендн күшеетін ауру сезімі мазалайды. Қарауда оң тізесі ісіну салдарынан ұлғайған. Сол тіземен салыстыруда оның терісі жылылау. Тізе буынының R-графиясында екіжақтылық остеофитоз. Сіздің диагнозыңыз:

1. Екіншілік синовиты бар остеоартроз

2. Псориатикалық артрит

3. Подагра

4. Рейтер дерті

5. Бехтерев ауруы

{Дұрыс жауап}=А

$$$057

Остеоартроздың рентгенологиялық көрінісіне жатады:

1. Буын саңлауының тарылуы

2. Буын беткейлерін таралған қанталауы (эрозиялары)

3. Остеофитоз

4. Остеопороз

5. Остеосклероз

{Дұрыс жауап}=С

$$$058

Ревматикалық полиартритте тән:

1. Буындар үйлесімінің тұрақты бұзылысы

2. Буындар пішінінің өтпелі өзгерісі

3. Орташа және ірі буындар дерттенуі

4. Көшпелі ауру сезімі

5. СЕҚҚП қабылдауынан кейін ауру сезімнің басылуы

{Дұрыс жауап}=А

$$$059

45 жастағы науқаста саусақтарда некротикалық өзгерістерге дейін асқынған Рейно синдромы, жұтыну бұзылуы, өкпе гипертензиясы, қол саусақтарының бүгілуінің қиындауы, қол басы терісінің тығыздалуы, фаланг лизистері салдарынан саусақтардың қысқаруы байқалады. Сіздің диагнозыңыз:

1. Бюргер тромбангииті

2. Жүйелі қызыл жегі

3. Ревматоидты артрит

4. Түйінді периартериит

5. Жүйелі склеродермия

{Дұрыс жауап}=Е