01_01_ Қаз. Іш-құрлыс ауырулар, Қан жүйесінің ауырулары, қазақ

$$$097

Ауру 5 жыл ревматоидты артритпен аурады. индометацин 25 мг 3 рет, метатрексат 7,5 мг аптада қолданылады. Жалпы қан анализі: Нв 92 г/л, эритроциттер 3-10¹²/л, лейкоциттер 6,8*109/л, ӘТЖ-48 мм/сағ, трансферрин және темір төмендеген. Реакция Григерсена (-) теріс. Анемияның себебін айтыныз:

1. Асқазан – ішектен СЕҚҚП қолданғанда ассоцирленген гастропатия болғандағы қан кету

2. Метотрексаттын фонындағы фалиево – жетіспеушілік анемия

3. Гипохромды анемия, ревматоидты қабынудан болған

4. Гипопластикалық анемия

5. Гемилитикалық анемия

{Дұрыс жауап}=С

$$$098

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі геморрагиялық синдром сипатталады

1. Полиморфты бөртпе

2. Бөртудің симметриялығы

3. Бөртудің этаптылығы

4. Бөртудің мерзімділігі

5. Бөртудің монохромдығы

{Дұрыс жауап}=А

$$$099

Шынайы полицитемияға тән емес зертханалық белгі:

1. Қанның оттегімен қанығуының жоғарылауы

2. Эритропоэтиннің қалыпты деңгейі

3. Лейкоциттердің сілтілі фосфатазасының жоғарылауы

4. Цианокобаламин мөлшерінің жоғарылауы

5. Эритроциттердің абсолюттік мөлшерінің жоғарылауы

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындық} =2

$$$100

Темір жетіспейтін анемия диагнозы дәлелденеді :

1. Боялған сүйек кемігі жағындысында темір бар

2. Сывороткадағы ферритин деңгейі жоғары

3. Тәндік клиникалық көріністеріне сәйкес гиперхромия мен макроцитоз

4. Гемоглобиннің деңгейі төмен .

5. Сүйек кемігінің тексерісінде мегалобластарды анықтау

{Дұрыс жауап}=D

$$$101

Қан түзілуінің мегалобластық түрі; ферритин деңгейінің қанда жоғарлауы, неврологиялық белгілер тән:

1. ТТА

2. В₁₂- тапшылықты анемия

3. Аутоиммундық гемолитикалық анемия

4. Минковский- Шоффара анемиясы

5. Апластикалық анемия

{Дұрыс жауап}=В

$$$102

Жанұя дәрігеріне науқас қанның мына көрсеткіштерімен қаралды: Эритроциттеры – 3,6 х 10⁹ г/л, гемоглобин – 100 г/л, түстік көрсеткіш – 0,83.Сары судағы темір деңгейі– 9 мкмоль/л. Сары судың темір байланыстыру қабылеті – 76 мкмоль/л. Қандай дәрілік ем науқасқа жүргізу қажет?

1. В₁₂ витамин күнарапта 200 мкг б/е

2. Преднизолон 20 мг/тәулігіне

3. Темір сульфаты 150 мг/тәул

4. Фолий қышқылы 5 мг/тәул

5. Е витамины

{Дұрыс жауап}=С

$$$103

Гиперхромды макроцитарлық анемиясы (пернициозды) бар науқасқа қандай ем тағайындау қажет?

1. Эритроциттер түзіндісін құю

2. Темір сахаратын егу

3. Қанның жалпы тексерісі қабылдау

4. Цианокобаламин егу

5. Аскорбин қышқылын қабылдау

{Дұрыс жауап}=D

$$$104

Сіздің гипохромды микроцитарлық анемиясы мен созылмалы энтериті бар науқасыңызға темір сульфатын қабылдауы әсер етпейді. Сіздің әрі қарай іс-әрекетіңіз:

1. Темір сульфатының мөлшерін көбейту

2. Эритроциттер түзіндісін құю

3. Темір қосындысы препараттарын егу

4. Гематологқа тексеріске жіберу

5. Гастроэнтерологқа тексеріске жіберу

{Дұрыс жауап}=С