41. Аутоиммунные заболевания, механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний.

Механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний.

- Поступление во внутреннюю среду антигенов физиологически изолированных тканей, к которым нет иммунологической толерантности

- При попадании микроорганизмов, имеющих перекрестно-реагирующие антигены (ПРА)- стрептококков, некоторых вариантов кишечной палочки

- При нарушении механизмов, обеспечивающих развитие и поддержание толерантности (нарушения цитокиновой регуляции)

42. Классификация аутоиммунных заболеваний. Характеристика аутоиммунных заболеваний: болезнь Бехчета, болезнь Шегрена.

- Органоспецифические

- Органонеспецифические

- Смешанные

Органоспецифические аутоиммунных заболеваний:

- Аутоантитела индуцируются против одного или группы компонентов какого-либо органа

- Чаще всего это забарьерные Аг, к которым естесственная (врожденная) толерантность отсутствует

- Тиреоидит Хасимото, первичная микседема (тиреотоксикоз), пернициозная анемия, аутоиммунный атрофический гастрит, болезнь Аддисона, ранняя менопауза, мужское бесплодие.

Органонеспецифические аутоиммунных заболеваний:

- Аутоантитела взаимодействуют с разными тканями данного или даже другого вида организма

- Аутоантигены не изолированы (не забарьерные) от контакта с лимфоидными клетками - Аутоиммунизация развивается на фоне ранее существующей толерантности

- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дискоидная эритематозная волчанка, дерматомиозит (склеродермия).

Смешанные аутоиммунные заболевания:

Включают оба вышеперечисленных механизма.

Болезнь Бехчета:

- Хронический патологический процесс с периодическими обострениями

- Характерна триада симптомов: поражение слизистой оболочки рта (стоматит), конъюнктивы глаз, сосудистой оболочки глаз (увеит), а также половых органов

- У больных образуются афты, язвы с рубцеванием

- В крови обнаружены аутоантитела к эпителию слизистой оболочки ротовой полости.

Болезнь Шегрена:

Характеризуется лимфоидной инфильтрацией слюнных желез с последующей их атрофией. Основной симптом – сухость слизистой оболочки полости рта и конъюнктивы глаза Слюнные железы поражаются вследствие аутосенсибилизации и появления иммунных комплексов.

43. Диагностика аутоиммунных заболеваний.

- Общий принцип – обнаружение аутоантител или сенсибилизированных лимфоцитов.

- Критерии диагностики:

- Прямое доказательство циркулирующих или связанных аутоантител или сенсибилизированных лимфоцитов, направленных против Аг, ассоциированного с данным заболеванием;

- Идентификация аутоантигена, против которого направлен иммунный ответ;

- Перенос аутоиммунного процесса лимфоцитами или с помощью сыворотки, содержащей АТ;

- Возможность создания экспериментальной модели заболевания с соответствующими морфологическими нарушениями путем переноса сыворотки или лимфоцитов.

44. Аллергия, понятие, особенности аллергических заболеваний.

АЛЛЕРГИЯ - ЭТО повышенная чувствительность к антигену в результате неадекватной реакции иммунной системы сверхсильный иммунный ответ антиген, вызывающий аллергическую реакцию называется АЛЛЕРГЕНОМ.

ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ:

- Возникают после повторного введения аллергена (1 доза - сенсибилизирующая, 2 доза аллергена – разрешающая).

- Реакции высокоспецифичны, т.к. в основе лежит иммунологический механизм.

- Сопровождаются повреждением собственных тканей.

• Не зависимо от вида аллергена механизм развития стандартен, т.к. протекает в 3 фазы.