Глава II. Задачи, методы, организация и характеристика испытуемых исследования

2.1. Задачи исследования

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить и проанализировать современные методики ЛФК для лиц подросткового возраста с ожирением I-II степени.

2. Разработать методику ЛФК для лиц подросткового возраста с ожирением I-II степени.

3. Экспериментально оценить эффективность разработанной методики ЛФК.

2.2. Методы исследования

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:

1. Теоретический анализ научно-методической литературы по теме исследования.

2. Педагогические методы исследования.

3. Антропометрические измерения.

4. Калиперометрия.

5. Методы математической статистики.

Теоретический анализ научно-методической литературы по теме исследования

Этим методом обосновывается актуальность, практическая значимость избранной темы и цель настоящего исследования. Была изучена и проанализирована литература отечественных и зарубежных авторов с целью ознакомления и освещения существующих современных методик, средств и форм ЛФК, применяемых для комплексной реабилитации лиц подросткового возраста с ожирением I-II степени. Объективная оценка изученного материала позволила осуществить выбор методов исследования проводимой работы, выявить средства и формы разработанной методики ЛФК.

Педагогические методы исследования

Педагогическое наблюдение проводилось на протяжении всего периода экспериментальных исследований. Они осуществлялись в период применения средств и форм лечебной физической культуры во время занятий. Особое значение имели наблюдения за психологическим состоянием подростков, за их реакцией, поведением во время занятий и переносимостью физических нагрузок. Во всех этих случаях отмечались внешние признаки утомления (см. приложение 2), применялся разговорный тест для определения интенсивности физической активности, показатели самочувствия. Для измерения показателей целевого диапазона ЧСС использовали формулу Карвонена. Оптимальный диапазон ЧСС это 50 – 70% от максимальной ЧСС, зависит от интенсивности занятий и рассчитывается индивидуально.

Расчет оптимального пульса по формуле Карвонена:

ЧССо = [(220 – возраст) – ЧССп] х ИТН + ЧССп

где, ЧССо – это пульс, оптимальный для занятий

ЧССп – это пульс в покое (его измерять необходимо утром после пробуждения или спустя 15 минут полного покоя)

ИТН – это интенсивность планируемой нагрузки, т.е. в нашем случае от 50 до 70%. В формуле вместо % используем коэффициент от 0,6 до 0,70.

Максимальную ЧСС принято рассчитывать по формуле 220 – возраст, поэтому в формуле мы учитываем возраст.

Педагогический эксперимент

Нами было организовано специальное наблюдение с систематическими изменениями условий педагогического процесса. Мы наблюдали за этим процессом и создавали определенные условия деятельности. Проводился так называемый «последовательный» педагогический эксперимент, в ходе которого определилась эффективность разработанной методики ЛФК. В «последовательном» эксперименте эффективность от внедрения разработанной методики ЛФК выявляется путем сравнения определенных показателей, регистрируемых до и после.

Педагогический эксперимент дает возможность определить наиболее целесообразные средства и формы ЛФК на исследуемый контингент, а также результат педагогических мероприятий.

Антропометрические измерения

Масса тела (кг) и рост (см) являются главными показателями физического развития и являются критерием к определению степени ожирения. Измерение показателей проводилось у пациентов до начала исследования и после проведения его. Степень ожирения у лиц подросткового возраста оценивалась методом определения индекса массы тела, с учетом рекомендаций ВОЗ: SDS ИМТ 2,0-2,5- I степень; SDS ИМТ 1,0-2,0- избыточная масса тела.

Критерии избыточной массы тела и ожирения у подростков определяются по данным перцентильных таблиц ИМТ. В них учитываются не только рост, масса тела, но также пол и возраст ребенка. Значения ИМТ более более 95^th (линии процентиля) – об ожирении (см. приложение 1).

Измерение окружностей тела проводили с использованием сантиметровой ленты. Измеряли окружность талии (ОТ), окружность бёдер (ОБ) у испытуемых в начале и после эксперимента. За условную норму принимали рекомендуемые по возрасту показатели в сантиметрах. У детей и подростков абдоминальное ожирение может быть диагностировано при значениях ОТ >90‑го процентиля кривой распределения. Показатель окружности талии до 80 см у девушек и до 94 см у юношей старше 16 лет расценивается как норма. Показатель окружности талии четко коррелирует с площадью висцеральной жировой ткани. Для определения характера распределения жировой ткани в организме использовался показатель ОТ/ОБ как соотношение окружности талии (ОТ) окружности бедер (ОБ). При индексе ОТ/ОБ более 0,9 у мальчиков и более 0,85 у девочек ожирение считалось абдоминальным. Процентильное распределение окружности талии (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 18 лет представлена в приложение 3.

Калиперометрия

С помощью специального прибора (калипера) проходило измерение толщины кожных складок (ТКС) для определения точного процентного содержания жира в организме. Общее содержание жира в организме пропорционально толщине кожной складки. Измерения толщины кожных складок проводили в положении стоя на правой стороне тела с помощью пружинного полуавтоматического калипера FatTrack (Accu-Measure, USA). Для определения процентного содержания жира в организме (%ЖМТ) детей и подростков 8–17 лет используются формулы Слотера (см. приложение 4). Измерялась толщина кожно-жировой складки в области трицепса и под углом лопатки. Во время измерений специальное звуковое устройство сигнализирует об установлении стандартного давления дуг калипера на складку, в этот момент определяют её толщину. Ошибка измерения составляет 1 мм. Для снижения вероятности технических ошибок все измерения проводил один человек при помощи одного прибора. Фиксировали абсолютные значения толщины складок.

Методы математической статистики

Для сравнения результатов, полученных до и после педагогического эксперимента использовались методы математической статистики. Рассчитывались следующие показатели: среднее арифметическое значение, стандартное отклонение, t- критерии Стьюдента для связанных (зависимых) выборок. Все расчеты проводились на персональном компьютере по прикладной программе статистической обработки STATISTICA® версии 8.0. При обработке результатов принимался уровень достоверной значимости р <0,05.