3. Бактериологическое исследование при холере.

(форма 30- Ф.ЗО)

Оснащение. Стерильные: широкогорлые банки емкостью 200 мл без следов

дезинфектанта; пробирки, стеклянные трубки с резиновой грушей, резиновые катетеры №26-28, ложки, ректальные петли; салфетки, смоченные дезинфицирующим раствором, емкость с дизинфектантом, бланки направлений, карандаш, ручку, стеклограф, упаковочный материал, металлическую тару (бикс) для отправки материала в лабораторию.

Обязательное условие. Персонал работает в защитной одежде (противочумный костюм 4 типа, состоящий из длинного халата, шапочки и косынки, перчаток, легко обрабатывающейся обуви). При необходимости одежду дополняют клеенчатым фартуком и нарукавниками. Забор материала желательно произвести до начала приема антибиотиков, если пациент самостоятельно принимал, то в направлении это обстоятельство отмечают.

При водянистых испражнениях материал можно взять стеклянной трубкой из судна (горшка) или непосредственно из прямой кишки больного резиновым катетером. Рвотные массы также можно взять с помощью стеклянной трубки, либо стерильной ложки. Количество выделений, необходимых для исследования должно быть не менее 10-20 мл.

Последовательность действий.

1. Установить доверительные отношения с пациентом и объяснить ход процедуры.

2. Уложить больного на левый бок с приведенными к животу ногами. Под ягодицы пациента подкладывают клеенку, покрытую пеленкой (верхний край клеенки на уровне поясницы пациента).

3. Открыть стерильную банку (флакон) и один конец катетера поместить в нее.

4. Второй конец катетера осторожно ввести в прямую кишку пациента на глубину 6- 8см.

5. Если испражнения не будут поступать в емкость, можно помассировать низ живота пациента.

6. После того как необходимое количество (20 мл) испражнений будет получено, катетер осторожно извлекают из кишки, а затем флакона и сбрасывают его в раствор дезинфектанта. Перианальную область вытирают салфеткой, которую после использования сбрасывают в дезинфектант.

7. Емкость закрывают притертой пробкой (завинчивающейся крышкой) и обрабатывают снаружи салфеткой с дезинфектантом.

8. Обработав руки в перчатках дезраствором, оформляют направление в 2-х экземплярах простым карандашом.

9. Упаковывают емкость с материалом пергаментной бумагой, завязывают шпагатом, номеруют и помещают в целлофановый пакет.

10. Материал помещают в специальный контейнер (бикс), применяя уплотнитель (бумагу, пенопласт). Опломбировывают тару. Надписывают «Осторожно!», «Верх».

11. Пробы срочно отправляют в баклабораторию ООП (особо опасных инфекций) служебным транспортом с сопровождающим груз медицинским работником.

2. Й способ.

Испражнения можно взять на форму 30 непосредственно из горшка (судна), пеленки с помощью ложки.

Медицинский работник, одетый в защитную одежду стерильной ложкой собирает испражнения (рвотные массы) в количестве не менее 10-20 мл и переносит их в стерильный флакон или банку. Дальнейшие действия аналогичны изложенным в пунктах 7-1 1.