5.24. Характерной особенностью артрита при острой ревматической лихорадке является:

а) боль в крупных суставах в ночное время суток;

б) выраженный экссудативный компонент воспаления;

в)* полная обратимость процесса;

г) поражение мелких суставов;

д) образование узелков Гебердена и Бушара.

5.25. Кольцевидная эритема – это:

а) высыпания красного цвета, локализующиеся на коже лица, туловища и нижних конечностей, исчезающих при надавливании, не возвышающихся над уровнем кожи;

б) пузырьковые высыпания, локализующиеся по ходу межреберных нервов, болезненные;

в) мелкоточечные высыпания, локализующиеся на коже туловища и внутренней поверхности конечностей, не исчезающие при надавливании, не возвышающиеся над уровнем кожи;

г)* высыпания бледно-розового цвета, локализующиеся на коже туловища и внутренней поверхности конечностей, исчезающие при надавливании, не возвышающиеся над уровнем кожи;

д) высыпания бледно-розового цвета, локализующиеся на коже туловища, сопровождающиеся кожным зудом, исчезающие при надавливании.

5.26. Для какого заболевания характерна эритема-«бабочка» на носу и щеках?

а) микседема;

б) дерматомиозит;

в)* системная красная волчанка;

г) болезнь Вакеза;

д) системная склеродермия.

5.27. Для какого заболевания характерна «поза просителя»?

а)* болезнь Бехтерева;

б) дерматомиозит;

в) системная красная волчанка;

г) ревматоидный артрит;

д) системная склеродермия.

5.28. Для какого заболевания характерен «симптом кисета»?

а) болезнь Бехтерева;

б) дерматомиозит;

в) системная красная волчанка;

г) ревматоидный артрит;

д)* системная склеродермия.

5.29. Противовоспалительная терапия при ревматической лихорадке проводится:

а) пенициллином;

б)* диклофенаком;

в) варфарином;

г) дилтиаземом;

д) флуконазолом.

5.30. Вторичная профилактика острой ревматической лихорадки проводится:

а) азитромицином;

б)* экстенциллином;

в) эритромицином;

г) ципрофлоксацином;

д) цефазолином.

5.31. Поражение почек, типичное для системной красной волчанки:

а) нефросклероз;

б) пиелонефрит;

в) мочекаменная болезнь;

г)* люпус-нефрит;

д) амилоидоз.

5.32. Наиболее достоверные лабораторные признаки при системной красной волчанке:

а) повышенный уровень щелочной фосфатазы;

б)* антитела к ДНК, антитела к SМ- антигену, антифосфолипидные антитела;

в) высокие титры ревматоидного фактора;

г) высокие титры анти-центромерних антител;

д) наличие антител к циклическому цитруллиновому пептиду.

5.33. CREST- синдром является проявлением:

а) синдрома Гудпасчера;

б) гранулематоза Вегенера;

в) системной красной волчанки;

г) ревматоидного артрита;

д)* системной склеродермии.

5.34. СREST- синдром - это:

а) сочетание клинических признаков амилоидоза и системной склеродермии;

б) синдактилия, эозинофилия, тромбоцитопатия, поражение пищевода;

в) поражение пищевода, эритремия, тромбоцитопатия, рабдомиолиз;

г) ксеростомия, поражение пищевода, рабдомиолиз, ксерофтальмия;

д)* кальциноз, феномен Рейно, поражение пищевода, склеродактилия, телеангиоэктазии.

5.35. Группа наиболее характерных клинических признаков синдрома Шегрена:

а)* ксеростомия, ксерофтальмия, сухой кератоконъюнктивит;

б) склеродактилия, поражение пищевода, телеангиэктазии;

в) фотосенсибилизация, симптом "бабочки", анемия;

г) подкожный кальциноз, феномен Рейно;

д) гелиотропный параорбитальний отек.

5.36. Системное заболевание, для которого характерен позитивный тест Ширмера:

а)* болезнь Шегрена;

б) дерматомиозит;

в) системная красная волчанка;

г) ревматоидный артрит;

д) системная склеродермия.

5.37. Синдром Фелти - это:

а) полиартрит и гелиотропный параорбитальный отек;

б) полиатрит и хондрит хрящей носа;

в) сочетание признаков системной склеродермии и дерматомиозита;

г)* ревматоидный артрит, лимфаденопатия, спленомегалия, нейтропения;

д) кальциноз, феномен Рейно, эзофагит, склеродактилия, телеангиоэктазии.

5.38. Типичные рентгенологические изменения при ревматоидном артрите:

а)* эрозии, узуры, четкий остеопороз, сужение суставной щели;

б) тофусы, большие кисты в субхондральной зоне костей;

в) анкилоз;

г) остеофиты, сужения суставной щели;

д) двусторонний сакроилеит.

5.39. Что НЕ относится к диагностическим критериям псориатической артропатии:

а) боль и припухание дистальных суставов пальцев рук и/или ног;

б) дактилит ("осевое" поражение одного пальца);

в) ночная (утренняя) "глубокая" боль в крестце;

г)* тофусы;

д) боль в пятке.

5.40. Какие из перечисленных ниже лабораторных изменений относятся к диагностическим критериям ревматоидного артрита?

а)* определение ревматоидного фактора;

б) лейкопения;

в) ускорение СОЭ;

г) анемия;

д) повышение уровня СРБ.

5.41. Осложнением острой ревматической лихорадки является:

а) амилоидоз;

б) артериальная гипертензия;

в)* формирование порока сердца;

г) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром);

д) острый коронарный синдром.

5.42. Данными, подтверждающими предшествующую стрептококковую инфекцию, являются:

а) ускорение СОЭ;

б) выявление HBsAg;

в) лейкоцитоз;

г)* повышение титра антистрептолизина О;

д) повышение концентрации СРБ.

5.43. Что НЕ относится к основным этиологические факторы развития системной красной волчанки:

а) наследственная предрасположенность и влияние перенесенной вирусной инфекции;

б) инсоляция, ультрафиолетовое облучение во время физиотерапевтических процедур;

в) введение сывороток и вакцин;

г) рентгеновское облучение и введение радиоактивных изотопов;

д)* перенесенные бактериальные инфекции.

5.44. Основной диагностический критерий суставного синдрома при системной красной волчанке:

а) сакроилеит;

б)* артрит и мигрирующие артралгии мелких суставов кистей рук, которые сопровождаются стойкой миалгией, миозитом;

в) полиартралгия;

г) артрит крупных суставов со стойким болевым синдромом;

д) эрозивный артрит.

5.45. Какая из возможных причин обусловливает развитие криоглобулинемического васкулита?

а)* вирус гепатита С;

б) вирус гепатита В;

в) вирус гепатита А;

г) вирус гепатита D;

д) вирус гепатита Е.

5.46. Выберите проявление люпус-кардита, наиболее типичное для системной красной волчанки:

а) кардиалгии;

б) перикардит;

в) миокардит;

г)* эндокардит Либмана-Сакса;

д) коронариит.

5.47. Какие признаки могут указывать на люпус-нефрит?

а)* нефритический или нефротический синдром у больных с суставным синдромом, лихорадкой, устойчивым ускорением СОЭ;

б) поражение почек по типу нефропатии беременных;

в) развитие острого нефротического синдрома;

г) наличие мочевого синдрома и злокачественной гипертензии;

д) наличие признаков пиелонефрита у женщин молодого возраста со стойкой артериальной гипертензией.

5.48. В каком случае при системной красной волчанке чаще всего встречается тромбоцитопения?

а)* у пациентов с антифосфолипидным синдромом;

б) при дискоидной волчанке;

в) при синдроме Шегрена;

г) при синдроме Рейно;

д) при люпус-нефрите.

5.49. Преимущественно селективными ингибиторами ЦОГ-2 являются:

а) диклофенак, ибупрофен;

б) ацетилсалициловая кислота, индометацин;

в) кетопрофен, диклофенак;

г) напроксен, пироксикам;

д)* мелоксикам, нимесулид.

5.50. Наибольшее значение в диагностике волчаночного гломерулонефрита имеет:

а) изотопная ренография;

б)* биопсия почек;

в) экскреторная урография;

г) проба Зимницкого;

д) анализ мочи по Нечипоренко.

5.51. В дебюте гранулематоза Вегенера в типичных случаях наблюдаются изменения со стороны:

а)* верхних дыхательных путей;

б) суставов;

в) глаз;

г) легких;

д) почек.

5.52. Суточная доза и срок назначения глюкокортикоидов для лечения системной красной волчанки высокой степени активности в сочетании с висцеритами (без люпус-нефрита и нейролюпуса):

а)* 1-2 мг\кг\сутки в течение 2-4 нед;

б) 1-2 мг\кг\ сутки в течение 4 мес;

в) 2,5 мг\кг\сутки в течение 2-4 нед;

г) 0,5 мг\кг\ сутки в течение 6 мес;

д) 1-2 мг\кг\ сутки в течение 1 нед.

5.53. Типичный вид деформации кисти для ревматоидного артрита:

а) «редисковидная» дефигурация пальцев;

б)* кисть «плавник тюленя»;

в) наличие тофусов;

г) наличие узелков Гебердена;

д) наличие узелков Бушара.

5.54. Показания к применению комбинированной пульс-терапии 6-метилпреднизолоном и циклофосфамидом при системной красной волчанке:

а)* люпус-нефрит, особенно с нефротическим синдромом;

б) эндокардит Либмана-Сакса;

в) пульмонит;

г) сочетание с синдромом Шегрена;

д) рецидивирующий синдром Рейно.

5.55. Характерная триада для болезни Рейтера:

а) лихорадка, уретрит, артрит;

б) миокардит, артрит, уретрит;

в) артериальная гипертензия, нефрит, уретрит;

г) артрит, миокардит, лихорадка;

д)* уретрит, артрит, конъюнктивит.

5.56. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

а)* воспалительным;

б) дегенеративным;

в) метаболическим;

г) реактивным;

д) сочетающимся со спондилоартритом.

5.57. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

а) дистальные межфаланговые суставы;

б)* проксимальные межфаланговые суставы;

в) первый пястно-фаланговый сустав;

г) суставы шейного отдела позвоночника;

д) суставы поясничного отдела позвоночника.

5.58. Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно сделать рентгенограммы:

а) голеностопных суставов;

б) тазобедренных суставов;

в)* позвоночника;

г) коленных суставов;

д) кистей рук.

5.59. Продолжительность жизни при системной красной волчанке, остром течении, без лечения составляет не более:

а)* 1-2 года;

б) 5-6 лет;

в) 10 лет;

г) более 10 лет;

д) 2-4 недель.

5.60. До установления точного диагноза лечение артрита можно начать с:

а) с сульфаниламидов;

б) с антибиотиков;

в)* с нестероидных противовоспалительных препаратов;

г) с преднизолона;

д) с цитостатиков.

5.61. «Золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита является:

а)* метотрексат;

б) диклофенак;

в) циклоспорин А;

г) преднизолон;

д) циклофосфамид.

5.62. Какое заболевание НЕ относится к системным поражениям соединительной ткани:

а)* остеоартроз;

б) дерматомиозит;

в) системная склеродермия;

г) системная красная волчанка;

д) диффузный эозинофильный фасциит.

5.63. Чаще всего системная красная волчанка встречается:

а) в детском возрасте (5-12 лет) ; б)* у женщин репродуктивного и подросткового возраста; в) у женщин и мужчин после 60 лет; г) у женщин в возрасте от 40 до 60 лет; д) у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.

5.64. Укажите признак, который чаще всего встречается при геморрагическом васкулите:

а) лихорадка;

б)* пурпура;

в) артрит, артралгии;

г) поражение почек;

д) поражения легких.

5.65. LE - клетки представляют собой:

а)* нейтрофильные лейкоциты, которые фагоцитировали части ядра; б) лимфоциты с остатками ядра в цитоплазме; в) ретикулоциты; г) разрушенные эритроциты; д) измененные моноциты.

5.66. Для геморрагического васкулита типичным является поражение:

а) сосудов эластического типа; б) вен; в) аорты и ее ветвей; г) артерий среднего калибра; д)* артериол, капилляров, венул.

5.67. Разный уровень систолического АД в верхней и нижней половине тела при болезни Такаясу указывает на:

а) поражения бифуркации аорты;

б) поражения дуги аорты;

в) поражения легочной артерии;

г)* сужение нисходящей части грудного отдела аорты;

д) аневризму аорты.

5.68. Из цитостатических препаратов наиболее часто используется для проведения комбинированной пульс-терапии:

а)* циклофосфамид;

б) циклоспорин А;

в) хлорбутин;

г) метотрексат;

д) азатиоприн

5.69. Самое частое побочное действие при применении метотрексата:

а)* фиброз печени;

б) лейкопения;

в) тромбоцитоз;

г) крапивница;

д) анемия.

5.70. Какие суставы чаще поражаются при остеоартрозе?

а) межпозвонковые; б) проксимальные межфаланговые; в)* тазобедренные, коленные; г) локтевые, плечевые; д) грудино-ключичные.