Этап второй: Семейное консультирование

• Семейное консультирование является разновидностью семейной психотерапии. Отличие семейного консультирования, также как и индивидуального, от психотерапии заключается в отказе от концепции болезни и акценте на анализе ситуации, способов родительского взаимодействия, поиске личностных ресурсов и способов решения проблемы.

• Семейное консультирование может осуществляться в рамках любого из теоретических направлений.

В 1994 г. Э.Г. Эйдемиллер определил правила семейного консультирования:

• установление контакта и присоединения консультанта к клиентам;

• сбор информации о проблеме;

• обсуждение психотерапевтического контракта;

• уточнение проблемы клиента и определение ресурсов каждого члена в отдельности и семьи в целом;

• проведение собственно консультации;

• проверка экологии;

• «страхование результата»;

• «отсоединение».

Первое и второе правила: установление контакта, присоединение консультанта к клиентам, сбор информации о проблеме осуществляется при помощи тех же процедур и техник, соответствующих данным этапам консультативного процесса.

Правило третье: обсуждение психотерапевтического контракта подразумевает распределение ответственности

• (консультант — за безопасность клиентов, технологии доступа к разрешению проблемы клиентов; клиенты — за свою активность, искренность);

• общую продолжительность работы (3—6 часов), длительность одного сеанса, периодичность встреч (обычно вначале один раз в неделю, далее один раз в две-три недели);

• условия оплаты (если консультирование происходит в рамках муниципального учреждения, то предоставление информации о стоимости данной услуги в частном порядке);

• санкции за нарушения условий контракта.

Правило четвертое: уточнение проблемы клиента и определение ресурсов каждого члена в отдельности и семьи в целом осуществляется при помощи вопросов типа:

• Каким образом вы раньше справлялись с трудностями?

• Что именно вам помогало?

• В каких конкретно ситуациях вы чувствовали себя наиболее сильными?

• Как вы применяли свою силу?

• Какие качества (свои и других членов семьи) вы считаете наиболее ценными?

Правило пятое: проведение собственно консультации. При выполнении данного правила консультант должен:

• способствовать укреплению веры клиентов в безопасность и успешность консультационного процесса;

• инициировать у клиентов рефлексию по поводу положительных и отрицательных сторон сложившихся стереотипов поведения при помощи вопросов типа: «Как Вы думаете, что самое плохое в данной ситуации?», «Что, по Вашему мнению, в данной ситуации хорошего?»;

• осуществлять совместно с клиентами поиск новых способов поведения — «веер решений»: «Что еще можно сделать для решения данной проблемы?»,

• «Как вели бы себя значимые для вас люди, оказавшись в подобной ситуации?», «Приемлем ли для вас подобный способ поведения?»,

• «Что вам мешает (поможет) вести себя подобным образом?».

Правило шестое: проверка экологии или «экологическая проверка (Бендлер, Гриндер). Клиентам предлагается увидеть себя в подобной ситуации через 1—3—5—10 лет и исследовать свое состояние. Если у них не возникает возражений, и они сообщают о чувстве удовлетворения, то консультант может сделать вывод о том, что найденное решение проблемы правильно. Если же клиенты испытывают чувство дискомфорта, то необходимо вернуться к исследованию проблемы и поиску его источника (Что именно?).

Правило седьмое: страхование результата — какое-либо домашнее задание для клиентов, приглашение на повторную консультацию, цель которых заключается в закреплении результатов, достигнутых в процессе консультирования.

Правило восьмое: отсоединение — подразумевает завершение терапевтических отношений клиентов с консультантом. Оно может произойти автоматически на этапе анализа достигнутых результатов, но в ряде случаев (особенности клиентов) консультанту необходимо предпринять ряд сознательных действий для его стимуляции.

• Семейное консультирование может применяться как самостоятельный вид консультирования и как часть определенного алгоритма, направленного на разрешение какой-либо проблемы и представлять в этом случае собой один из этапов «смешанного» консультирования (применение разных видов консультирования).

Как часть алгоритма семейное консультирование может выступать в двух основных случаях:

• сложность проблемы;

• у клиента не одна, а несколько проблем, каждая из которых является следствием другой

В ряде случаев консультирование малоэффективно и супругам необходимо рекомендовать семейную терапию: