- •Раздел 1 Сестринский уход в терапии (тема №1 Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания; тема №2 Сестринский уход при заболеваниях сердечнососудистой системы), промежуточная аттестация
- •Раздел 1. Сестринский уход в терапии (тема №1 Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания; тема №2 Сестринский уход при заболеваниях сердечнососудистой системы)
- •Раздел 1. Сестринский уход в терапии
- •Задача 1
- •Задания
- •Эталон ответа 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа 2
- •Задания
- •Эталон ответа 3
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задания
- •Эталон ответа 10
- •Задача 11
- •Задания
- •Эталон ответа 11
- •Задача 12
- •Задания
- •Эталон ответа 12
- •Задача 13
- •Эталон ответа 13
- •Задача 14
- •Эталон ответа 14
- •Задача 15
- •Эталон ответа 15
- •Задача 16
- •Эталон ответа 16
- •Задача 17
- •Эталон ответа
- •Задача 18
- •Эталон ответа 18
- •Задача 19
- •Эталон ответа
- •Задача 20
- •Эталон ответа 20
- •Задача 21
- •Эталон ответа 21
- •Задача 22
- •Эталон ответа 22
- •Задача 23
- •Задания
- •Эталон ответа 23
- •Задача 24
- •Эталон ответа 24
- •Задача 25
- •Задания
- •Эталон ответа 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задания
- •Эталон ответа 32
- •Задача 33
- •Задания
- •Эталон ответа 33
- •Задача 34
- •Задания
- •Эталон ответа 34
- •Задача 35
- •Эталон ответа 35
- •Раздел 1. Сестринский уход в терапии
- •Раздел 1. Сестринский уход в терапии
Задача 3
Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.
Жалобы на повышение температуры до 37,8С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД 110/70 мм рт. ст.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.
Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.
Эталон ответа 3
Проблемы пациента
Настоящие:
- боли в суставах;
- лихорадка;
- неприятные ощущения в области сердца;
- снижение аппетита;
- слабость;
- плохой сон;
Потенциальные:
- формирование порока сердца;
- риск развития ревмокардита;
- сердечная недостаточность.
Приоритетной проблемой пациента является боль в суставах.
Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
План |
Мотивация |
|
Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания |
|
Для снятия болей |
|
Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма |
|
Для снятия воспаления |
|
Для контроля водно-электролитного баланса |
|
Для профилактики запоров |
|
Для ранней диагностики возможных осложнений |
|
Для уменьшения задержки жидкости в организме |
Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знания по профилактике ревматизма. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и аргументировано объясняет ему необходимость соблюдения постельного режима.
Студент демонстрирует на статисте технику измерения артериального давления в соответствии со стандартом действий.