- •Раздел 1 Сестринский уход в терапии (тема №1 Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания; тема №2 Сестринский уход при заболеваниях сердечнососудистой системы), промежуточная аттестация
- •Раздел 1. Сестринский уход в терапии (тема №1 Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания; тема №2 Сестринский уход при заболеваниях сердечнососудистой системы)
- •Раздел 1. Сестринский уход в терапии
- •Задача 1
- •Задания
- •Эталон ответа 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа 2
- •Задания
- •Эталон ответа 3
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задания
- •Эталон ответа 10
- •Задача 11
- •Задания
- •Эталон ответа 11
- •Задача 12
- •Задания
- •Эталон ответа 12
- •Задача 13
- •Эталон ответа 13
- •Задача 14
- •Эталон ответа 14
- •Задача 15
- •Эталон ответа 15
- •Задача 16
- •Эталон ответа 16
- •Задача 17
- •Эталон ответа
- •Задача 18
- •Эталон ответа 18
- •Задача 19
- •Эталон ответа
- •Задача 20
- •Эталон ответа 20
- •Задача 21
- •Эталон ответа 21
- •Задача 22
- •Эталон ответа 22
- •Задача 23
- •Задания
- •Эталон ответа 23
- •Задача 24
- •Эталон ответа 24
- •Задача 25
- •Задания
- •Эталон ответа 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задания
- •Эталон ответа 32
- •Задача 33
- •Задания
- •Эталон ответа 33
- •Задача 34
- •Задания
- •Эталон ответа 34
- •Задача 35
- •Эталон ответа 35
- •Раздел 1. Сестринский уход в терапии
- •Раздел 1. Сестринский уход в терапии
Задача 4
В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Пользуется карманной плевательницей. Пациента беспокоит неприятный запах мокроты, от которого он безуспешно старается избавиться с помощью ароматизированной жевательной резинки. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать препараты, подавляющие кашель (либексин). С техникой эффективного откашливания не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету.
Частота дыхания 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт. ст.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Обучите пациента методике постурального дренажа.
Продемонстрируйте графическое изображение температуры, пульса и АД.
Эталон ответа 4
Проблемы пациента
Настоящие: пациент не понимает необходимости и не умеет правильно откашливать мокроту, плохо спит.
Приоритетная проблема: дефицит знаний и умений по правилам откашливания мокроты и не понимает, что это необходимо.
Цель: пациент будет правильно и регулярно откашливать мокроту в течение всего времени заболевания.
План |
Мотивация |
1. Рекомендация приема обильного щелочного питья |
Для разжижения мокроты |
2. Беседа с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента |
Для компенсации потерь белка и укрепления организма |
3. Обеспечение пациенту позиционного дренажа по 20 минут в день |
Для лучшего отхождения мокроты |
4. Обучение пациента технике эффективного кашля и контроль в дальнейшем ее применения |
Для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов |
5. Проведение массажа грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели |
Для улучшения кровообращения в легких и стимуляции оттока мокроты |
6 Осуществление контроля цвета и количества мокроты |
Для контроля динамики кашля |
7. Проведение беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты, о вреде курения и самолечения на фоне продуктивного кашля |
Для обеспечения информированного согласия пациента |
Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.
Студент обучает пациента методам профилактики застоя мокроты.
Студент демонстрирует графическое изображение пульса, температуры и АД.
Задача 5
Пациент М., 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести, приступный период. Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает некоторую слабость, иногда головокружение при ходьбе.
Врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако сестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора, в частности забывает встряхнуть перед использованием, допускает выдох в ингалятор, не очищает мундштук от слюны и оставляет открытым на тумбочке. По словам пациента, инструкция набрана очень мелким шрифтом и непонятна.
Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните пациенту методику подготовки к исследованию функции внешнего дыхания.
Продемонстрируйте правила пользования карманным ингалятором.
Эталон ответа 5
Проблемы пациента:
Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
Риск падений.
Неэффективно откашливается мокрота.
Приоритетная проблема: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой.
План |
Мотивация |
|
Обеспечение права на информированное согласие |
|
Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
|
Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
|
Оценка сестринского вмешательства |
Оценка: пациент использует карманный ингалятор правильно. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациенту, как подготовиться к исследованию ФВД.
Студент демонстрирует применение карманного ингалятора.