Периферические органы кроветворения

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Развитие

Дифф-ся на 2-3 месяце эмбриогенеза из скопления мезенхимы. По ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Строма представлена ретикулярной тканью. В петлях которых располагаются т- и б- лимфоциты.

Строение

ЛУ имеют бобовидную форму. Снаружи покрыты соединительнотканной капсулой. Внутрь обходят трабекулы или перегородки. Различают: корковое вещество, паракортикальную зону и мозговое вещество.

КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО (б-зона)

Образована лимфатическими узелками. По периферии узелка – малые лимфоциты. В центре – лимфобласты. Это крупные светлые клетки, находящиеся на разных стадиях деления. Из-за этого, центральную часть узелка называют герминотивным центром или центром размножения. Кроме б-лимфоцитов, здесь встречаются свободные макрофаги и «дендритные клетки», которые адсорбируют антиген, активируют б-лимфоциты. В корковом веществе выделяют два вида синуса:

1. подкапсулярный (краевой) синус – располагается между капсулой и узелком.

2. межузелковый (вокругузелковый) синус – располагается между трабекулой и узелком.

ПАРАКОРТИКАЛЬНАЯ ЗОНА (т-зона)

Располагается между корковым и мозговым веществами. Среди макрофагов здесь встречаются интердигетирующие клетки. Здесь происходит созревание б-лимфоцита и диффиринцировка в плазмоциты. В этой зоне скопление лимфоидной ткани называются мозговыми или мякотными тяжами. Между трабекулами и мякотными тяжами – мозговые синусы.

СЕЛЕЗЕНКА

Кладбище эритроцитов.

Развитие

Закладывается на 5 неделе эмбриогенеза из скопления мезенхимы в толще большого сальника. К 4-5 месяцу идет активный миелопоэз, лимфопоэз невелик. К моменту рождения преобладают очаги лимфопоэза, остальные угасают.

Строение

Селезенка покрыта брюшиной и соединительнотканной капсулой. От капсулы внутрь отходят трабекулы. И в капсуле и в трабекулах встречаются гладкомышечные клетки. Строма образована ретикулярной тканью . В селезенке различают белую и красную пульпу.

БЕЛАЯ ПУЛЬПА – совокупность лимфоидной ткани в виде узелков или фолликулов. Через такой узелок всегда проходит центральная артерия узелка. Узелки выделяют 4 зоны:

1. переартериальная (т-зона) окружает артерию узелка

2. центр размножения (б-зона)

3. мантийная (т и б зона) окружает переартериальную и герминативную зоны

4. краевая или маргинальная ( т и б зоны) переходная область между красной и белой пульпой. Первоначально клетки поступают в маргинальную зону потом в собственную

КРАСНАЯ ПУЛЬПА – состоит из ретикулярной ткани, форменных элементов крови, многочисленных кровеносных сосудов.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ

Различают открытый и закрытый кровоток.

Закрытый

Селезеночная артерия – трабекулярная артерия – пульпарная артерия – артерия узелка – кисточковая артериола – гильзовые артериолы - гемокапилляры – венозные синусоиды

Открытый

Гемокапилляры открываются в ретикулярную ткань

ОДИНОЧНЫЕ ФОЛЛИКУЛЫ

Представляют собой скопление лимфоцитов, расположенные в собственной пластинке слизистой. На границе ротовой полости и глотки располагаются скопления лимфоидной ткани - кольцо вальдейра –пирогова. Различают небные минадлины, глоточные, язычную, трубную и гортанную.

Небная- диф-ся на 9 неделе эмбриогенеза в виде углубления эпителия в подлежащую мезенхиму.

Строение

Миндалина покрыта плоским неорговевающим эпителием, внутрь отходит 10-20 крипт или углублений, в собственной пластинке слизистой располагаются лимфотические узелки, в центре узелка – герминативная зона (б-зона), по периферии т-зона.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

Состоит из пищ.трубки и расположенных на нем желез.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: 3 ОТДЕЛА

1. передний (ротовая полость, глотка, пищевод) – механическая обработка пищи.

2. средний (желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная) – химическая обработка пищи.

3. задний (каудальная часть прямой кишки) – эвакуация непереваренных остатков.

Развивается: - из эктодермы – многослойный плоский эпителий рта, слюнных желез и каудальной части прямой кишки.

-из энтодермы – однослойный призматический эпителий слизистой желудка, тонкая и толстая кишка, паренхима печени и поджелудочной

- из мезенхимы – ткани и сосуды

- висцеральный листок спланхнотома – мезотелий

- висцеральный листок брюшины – серозная оболочка.

Развитие ПС.

На 4 неделе эмбриогенеза ПС представлена кишечной трубкой. В краниальном отделе она отграждена от ротовой ямки стомадиальной (глоточной пластинкой. Каудальный отдел ограничен от канальной бухты клоакальной мембраной. В результате разрыва стомадиальной пластинки ,полость к-ка начинает сообщаться с ротовой полостью. В результате разрыва клоакальной мембраны происходит сообщение полости к-ка с внешней средой.

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ

СТРОЕНИЕ:

1. СЛИЗИСТАЯ

• Эпителий – многослойный плоский

• Собственная пластинка – рыхлая волокнистая соединительная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами.

• Мышечная пластинка – отсутствует или развита слабо

2. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА – в некоторых местах отсутствует.

3. МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА – 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный.

Ротовая полость и её производные.

РП выстлана мн.кл.неор-м эп-м; мышечная кл-ка выражена слобо или отсутствует; в языке в деснах и ТВ.небе отсутствует подслизистая основа ;обилие кровеносных сосудов в СО.

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

РАЗВИТИЕ: начинается на 6-8 неделе. Из эпителия ротовой полости в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи. Вначале дифференцируются выводные протоки, затем концевые отделы. Дифференцировка продолжается и после рождения.

СТРОЕНИЕ: покрыты соединительнотканной капсулой. От которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. Железы состоят из концевых секреторных отделов и выводных протоков. Выводные протоки различают:

1. ВНУТРИДОЛЬКОВЫЕ

• Вставочные: начинаются от концевых отделов, выстланы плоским или кубическим эпителием. К-ки окрашены базофильно, снаружи окружены миоэпителиальными к-ми.

• Исчерченные: выстланы цилиндрическим эпителием, окрашенным оксифильно. На апикальной поверхности – микроворсинки, на базальной – базальная исчерченность.

2. МЕЖДОЛЬКОВЫЕ: выстланы 2-х слойным эпителием. По мере укрупнения протоков, эпителий становится многослойным.

3. ПРОТОКИ ЖЕЛЕЗЫ: выстланы многослойным кубическим, затем многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Концевые секреторные отделы:

1. БЕЛКОВЫЕ: состоят из к-ок – сероцитов (имеют коническую форму), окружены миоэпителиоцитами.

Ядра м\э кл

2. СЛИЗИСТЫЕ: состоят из к-ок мукоцитов (это крупные к-ки со светлой цитоплазмой и уплощенным ядром), окружены миоэпителиоцитами.

3. СМЕШАННЫЕ: центральная часть образована слизистыми к-ми, на периферии – белковые полулуния, которые образованы сероцитами.

Околоушная железа содержит только белковые концевые отделы, поднижнечелюстная – белковые и смешанные, подъязычная – все виды концевых отделов. Не обнаруживаются вставочные концевые протоки, так как они подвергаются ослизнению.

Белковое полулунье

Ядра м\э клеток

Околоушная железа .

Соед . только белковые КО . Поднижнечелюстная соед . белковые и смешанные КО . Подъязычная соеденяет все виды концевых отделов . Вставочные протоки не обновляются ,так как они подвергаются ослизнению .

Гистогенез и развитие зубов . молочные зубы закладываются на 2 месяце развития. В области закладки зубов из дна преддверия ротовой полости формируется выпячивание – зубная пластинка. На внутренней поверхности зубной пластинки появляется эпителиальное скопление – зубные зачатки. К зубному зачатку подрастает мезенхима в виде зубного сосочка. Эпителий зачатка прогибается и он принимает форму 2-х стенного бокала. Таким образом зубной зачаток превращается в эмалевый орган. К-ки этого органа дифференцируются на 3 вида:

1 . внутренние (примыкают к зубному сосочку, превращаются в к-ки энамелобластов, в дальнейшем этот слой образует эмаль)

Зубной зачаток Э.Орган

Зубная пластинка .

Зубной сосочек Зуб.сосочек

2 . промежуточные (к-ки имеют отросчатую форму, из них дифференцируется кутикула эмали)

3 . наружные к-ки уплощаются и при прорезывании зуба будут слущиваться.

Мезенхима, окружающая закладку зуба уплотняется и формирует зубной мешочек, из него в дальнейшем дифференцируется периодонт и цемент зуба. С 4-х месяцев начинается развитие дентина. Из периферических к-ок зубного сосочка дифференцируются дентинобласты, они синтезируют матрицу дентина – предентин, затем идет его кальцификация, и он превращается в дентин. Параллельно развитию дентина идет формирование пульпы. К-ки зубного сосочка дифференцируются в фибробласты, продуцирующие межклеточное в-во рыхлой соединительной ткани, которая формирует пульпу зуба.

Образование эмали идет позже с помощью амелобластов. 1-е зачатки эмали появляются на поверхности энамелобластов, обращенных к дентину. Эта поверхность у к-ок является базальной; затем протекает инверсия – перемещение ядра и органоидов. В результате базальная часть становится апикальной. После этого питание амелобластов осуществляется со стороны промежуточного слоя эмалевого органа.

Постоянные зубы закладываются на 4-5 месяце эмбриогенеза. Закладка больших коренных зубов – на 1-4 годах жизни.

СТРОЕНИЕ:

• ЭМАЛЬ – 97% неорг в-ва (фосфат, карбонат кальция). Морфологически эмаль состоит из эмалевых призм, которые располагаются пучками перпендикулярно дентину, и имеют извитой ход. Каждая призма состоит из фибриллярной сети, в которой находятся кристаллы гидроксиаппатита. Снаружи эмаль покрыта кутикулой, которая заметна только на боковых поверхностях.

• ДЕНТИН – 28% органических в-в (коллаген) и 72% фосфат кальция. Состоит из основного вещества, пронизанного канальцами. Они обеспечивают трофику дентина. Коллагеновые волокна основного вещества имеют радиальное направление в плащевом (наружном) дентине, и тангенциальное – в пульпарном. Граница дентина с эмалью имеет фестончатый вид, что способствует их прочному соединению.

• ЦЕМЕНТ – покрывает шейку и корень зуба. По составу схож с костной тканью. Различают: бесклеточный цемент (состоит из коллагеновых волокон и склеивающего в-ва), клеточный цемент (цементоциты+неупорядоченно расположенные коллагеновые волокна). Клеточный цемент сравнивают с грубоволокнистой костной тканью. Питание цемента осуществляется диффузно, за счет периодонта.

• ПУЛЬПА – образована рыхлой соединительной тканью. Различают: периферический слой (из дентинобластов), промежуточный (образован малодифференцированными клетками – предшественниками дентинобластов), центральный (фибробласты, макрофаги и коллагеновые волокна)

ГУБЫ: 3 отдела: кожный, промежуточный и слизистый. Слизистая – многослойный плоский неороговевающий эпителий (немного кератина). Собственная пластинка слизистой образует небольшие сосочки. Мышечной пластинки – нет.. В подслизистой основе – слюнные губные железы (сложные альвеолярно – трубчатые и смешанные – слизисто – белковые).

ЩЕКИ: Максилярная и мандибулярная зоны (как у слизистой губ). Эпителий – многослойный плоский неороговевающий, сосочки собственной пластинки – небольшие. Хорошо выражена подслизистая основа. В средней зоне – сосочки большие. Слюнные железы отсутствуют.

ДЕСНЫ: слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей (многослойный плоский эпителий, иногда ороговевает). Собственная пластинка – длинные сосочки, скопления тканевых базофилов. Мышечной пластинки – нет.

ЯЗЫК: участвует во вкусовом восприятии, механической обработке пищи и акте глотания, орган речи.

1. СЛИЗИСТАЯ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ: эпителий многослойный плоский неороговевающий, собственная пластинка образует короткие сосочки. Подслизистая основа прилежи к мышцам.

СЛИЗИСТАЯ ВЕРХНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ: неподвижно сращена с мышцами, имеет сосочки: нитевидные, грибовидные, желобоватые (под ними лежит вкусовая почка) и листовидные. Поверхность сосочков образована многослойным плоским неороговевающим или частично ороговевающим (нитевидные) эпителием, лежащим на базальной мембране. Основу каждого сосочка составляет вырост – первичный сосочек собственного соединительнотканного слоя слизистой. От вершины первичного отходит 5-20 вторичных сосочков, вдающихся в эпителий. В соединительнотканной основе сосочков расположены кровеносные капилляры.

СЛИЗИСТАЯ КОРНЯ: сосочки отсутствуют, имеются возвышения и углубления (крипты). Совокупность лимфоидных образований корня языка называется язычной миндалиной

2. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ: мышечные волокна в 3-х направлениях: вертикальном, продольном и поперечном. Здесь расположены концевые отделы слюнных желез.

ПИЩЕВОД:

РАЗВИТИЕ: эпителий из прехордальной пластинки, остальные слои из мезенхимы. Сначала эпителий однослойный призматичесий→двуслойный→разрастание эпителия, закрытие просвета пищевода→распад клеток, освобождение просвета→многорядный мерцательный→пузырьковидные клетки с гликогеном→многослойный плоский

Атразия Пищевод – Трахея Стенозы

СТРОЕНИЕ:

• СЛИЗИСТАЯ – эпителий многослойный, плоский неороговевающий. Собственная пластинка слизистой – рыхлая волокнистая соединительная ткань. На уровне 5 кольца трахеи и у входа в желудок – кардиальные железы (простые, трубчатые, разветвленные). Концевые отделы содержат париетальные клетки (вырабатывают хлориды) и эндокринные: EC (серотонин), ECL (гистамин), X (неизвестно). В местах локализации этих желез часто встречаются язвы, опухоли и кисты. Мышечная пластинка – продольно расположенные пучки гладких миоцитов.

• ПОДСЛИЗИСТАЯ: рыхлая волокнистая соединительная ткань. Здесь расположены собственные железы пищевода (сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые). Концевые отделы в основном состоят из слизистых клеток. Выводные протоки ампулообразно расширены, открываются на поверхности эпителия. Благодаря слизистой и подслизистой оболочкам формируются продольные складки пищевода.

• МЫШЕЧНАЯ: внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В верхней трети поперечнополосатая, в средней трети поперечнополосатая и гладкая, в нижней трети гладкая. Утолщения внутреннего слоя образуют сфинктеры.

• АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ – рыхлая волокнистая соединительная ткань, покрывает большую часть пищевода, брюшной отдел покрыт серозной оболочкой.

Желудок .

ФУНКЦИИ:

Серкеторная – Выработка ферментов Пепсин ,Гастриксин ( расщипление сложных белков на простые ) ,Липазы ( расщипление жиров ) Хинизин , Ренин ( створаживает молоко )

Механическая - ( Перемещивание пещи ,проталкивание в 12 п.к )

Выработка антианемического фактора (Кастла) - усвоение витамина В12

Всасывающая - (всасывание воды ,соли ,сахара) .

Экскреторная - ( при заболеваниях почек в полость желудка выделяются продукты обмена белков (амиак и мочевина )

Эндокринная - выработка БАВ ,оказывает влияние на моторику и секрецию желёз пищевого тракта .

СТРОЕНИЕ:

• СЛИЗИСТАЯ – эпителий – однослойный, призматический, железистый. Все клетки выделяют слизеподобный секрет, выполняющий защитную функцию. Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, здесь располагаются железы желудка, встречаются лимфоидные образования. Мышечная пластинка – три слоя: внутренний и наружный – циркулярные, средний – продольный.

• ПОДСЛИЗИСТАЯ – рыхлая соединительная ткань, сосуды и нервные сплетения Мейснера.

• МЫШЕЧНАЯ – три слоя, наружный, продольный, средний циркулярный – продолжение слоев пищевода. Внутренний слой – косое расположение мышечных клеток. Межмышечные нервные сплетения Ауэрбаха.

• СЕРОЗНАЯ – рыхлая соединительная ткань, покрытая мезотелием.

РЕЛЬЕФ ЖЕЛУДКА: желудочные складки – образованы слизистой и подслизистой, желудочные поля – ограничены поверхностными венами желудка, соответствуют группам желез, желудочные ямочки – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. В кардиальном отделе и теле желудка они занимают ½ толщины слизистой, в пилорической они более глубокие.

ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА –

Собственные железы: располагаются в области тела и дна, простые трубчатые неразветвленные, открываются на дне ямочек. В железе различают перешеек и шейку – соответствуют выводному протоку, тело и дно – соответствует секреторной части.

Пять видов железистых клеток:

• ГЛАВНЫЕ ЭКЗОКРИНОЦИТЫ – секретируют пепсиноген, который в присутствии HCl превращается в пепсин.

• ПАРИЕТАЛЬНЫЕ (обкладочные) ЭКЗОКРИНОЦИТЫ – располагаются снаружи от главных и слизистых клеток. Крупные клетки с оксифильной цитоплазмой, внутри внутриклеточные канальца, переходящие в межклеточные. Синтезируют хлорид.

• СЛИЗИСТЫЕ – ядра в базальной части, гранулы секрета в апикальной.

• ШЕЕЧНЫЕ СЛИЗИСТЫЕ КЛЕТКИ – в области шейки железы. Источник регенерации секреторного эпителия желез и эпителия желудочных ямок.

• ЭНДОКРИННЫЕ

  • EC – серотонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

  • ECL – гистамин (повышает синтез хлоридов)

  • G – гастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

  • P – бомбезин (увеличивает выработку хлоридов, стимулирует работу поджелудочной, усиливает сокращения желчного пузыря)

  • D – соматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

  • D1 – ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

  • A – глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

  • X – функция неизвестна

Пилорические железы – располагаются в пилорической части желудка, разветвлены, имеют широкие концевые отделы, практически лишены обкладочных клеток, концевые отделы в основном состоят из слизистых клеток.

Кардиальные железы – простые трубчатые, концевые отделы разветвлены, содержат слизистые клетки, редко - главные и обкладочные.

ОСОЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗНЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛУДКА:

G – главным образом в пилоричекских и кардиальных железах

D и D1 – чаще в пилорических

ECL – тело и дно собственных желез

Тонкая кишка .

РАЗВИТИЕ:

Дифференцируется на 5 неделе. Эпителий из энтодермы, мезотелий – из висцерального листка спланхнотома, остальное из мезенхимы. На 8-10 неделе возникают ворсинки и крипты, на 20-24 – циркулярные складки и дуоденальные железы. Эпител дифференцируется на 6-12.

Функции

1. Химическая – обработка пищи ( Ферменты – Энтерониназа Киназоген ,трипсин ,эрепсин ,нуклеаза , амилаза ,мальтаза ,липаза )

2. Всасывание

3. Динамическая функция

4. Эндокрийная

СТРОЕНИЕ:

РЕЛЬЕФ: циркулярные складки – образованы слизистой и подслизистой, кишечная ворсинка – выпячивание слизистой, крипты – углубления слизистой оболочки

ОБОЛОЧКИ:

• СЛИЗИСТАЯ – эпителий однослойный цилиндрический каемчатый.

• КАЕМЧАТЫЕ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЕ ЭНТЕРОЦИТЫ – на апикальной поверхности микроворсинки, которые образуют исчерченную каемку – активное всасывание и расщепление веществ (пристеночное пищеварение), разновидность – М-клетки – на апикальной поверхности кроме микроворсинок находятся микровыросты. Расположены в эпителии над лимфатическими фолликулами, способны к захвату антигена, стимулируют иммунный ответ.

• Б ОКАЛОВИДНЫЕ – количество увеличивается в направлении от 12-перстной кишки. В фазе накопления секрета ядро уплощено, над ним находятся капли слизи. После выделения секрета клетка становится узкой.

• НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ (малодифференцированные) – источник регенерации эпителия

• КЛЕТКИ С АЦИДОФИЛЬНОЙ ЗЕРНИСТОСТЬЮ – клетки Паннета – располагаются на дне крипт, в апикальной части ацидофильные гранулы. Выделяют либо дипептидазы (расщепляют полипептиды до аминокислот), либо вещество нейтрализующее HCl.

• Э НДОКРИННЫЕ

  • S – в тонкой кишке, гормон секретин (секреция бикарбонатов и воды в поджелудочной и желчных путях)

  • K – в тонкой кишке, гастроингибирующий полипептид (GIP) – торможение секреции соляной кислоты в желудке

  • L – тонкая кишка – глицентин (глюкагоноподобное вещество – печеночный гликогенолиз)

  • I – тонкая кишка – холецистокин (секреция ферментов поджелудочной, сокращение желчного пузыря)

  • M0 – тонкий кишечник – мотилин (усиление подвижности кишеника)

  • EC – серотонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

  • A – глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

  • G – гастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

  • D – соматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

  • D1 – ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

Эпителий крипт содержит все 5 типов клеток. На ворсинке только каемчатые, бокаловидные и эндокринные. Эпителий крипт и ворсинок представляет собой единую систему. Все клетки являются потомками одной СК.

СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ – представлена рыхлой соединительной тканью, встречаются лимфатические фолликулы

МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ – два слоя: внутренний циркулярный, наружный – продольный

• ПОДСЛИЗИСТАЯ – рыхлая соединительная ткань,

• МЫШЕЧНАЯ – внутренний циркулярный, наружный продольный

• СЕРОЗНАЯ – покрывает тонкую кишку со всех сторон, за исключением 12-перстной.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ:

• ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ – ворсинки широкие и низкие, в подслизистой основе – дуоденальные железы (сложные, трубчатые, разветвленные), в концевых отделах преобладают слизистые клетки, встречаются клетки Паннета, эндокринные, редко обкладочные. Эти железы принимают участие в образовании кишечного сока. В нем обнаруживаются дипептидазы, амилаза, мукоиды, нейтрализующие HCl.

• ТОЩАЯ – ворсинки длинные, с большим количеством бокаловидных клеток, в собственной пластинке слизистой – большое количество солитарных (единичных) фолликулов.

• ПОДВЗДОШНАЯ – ворсинки короткие и редко расположенные. В собственной пластинке слизистой – агрегаты лимфоидных фолликулов.

Толстая кишка.

Функции .

1. Всасывание воды из ХИМУСА

2. Образование каловых масс

3. Выработка витаминов К и В

4. Переваривание клатчатки

Развитие: эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой развивается из энтодермы. Кожная и промежуточная зоны анальной части прямой кишки развиваются из эктодермы. На 4-ом месяце закладка кишки содержит большое количество ворсинок, затем усиленный рост слизистой приводит к сглаживанию ворсинок в конце эмбриогенеза.

СТРОЕНИЕ: имеет такие же оболочки что и тонкая.

Особенности:

• Отсутствуют ворсинки, хорошо развиты крипты.

• Клеточный состав эпителия как и в тонкой кишке, больше бокаловидных к-ок, мало к-ок Паннета, у каемчатых к-лк менее тонкая исчерченная каемка.

• В собственной пластинке огромное количество лимфатических узелков.

• Мышечная оболочка имеет 2 слоя, но наружный слой идет 3-мя лентами, образуются вздутия.

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК:

Эпителий крипт содержит небольшое количество бокаловидных к-ок, чаще чем в других отделах встречаются ECL к-ки и к-ки Паннета. Собственная пластинка слизистой переходит в подслизистую основу. Мышечная пластинка практически отсутствует. В соединительной ткани собственной пластинки и подслизистой большое количество лимфатических фолликулов→из-за этого аппендикс называют кишечной миндалиной. Мышечная и серозная оболочки – без особенностей.

ПРЯМАЯ КИШКА: состоит из тех же оболочек, что и другие отделы. В тазовой части за счет подслизистой и внутреннего слоя мышечной оболочки формируются 3 поперечные складки. В анальной части выделяют 3 зоны: столбчатую, промежуточную и кожную. В верхних отделах встречаются крипты, в нижних отделах они исчезают. Эпителий слизистой в верхнем отделе – однослойный призматический; в столбчатой зоне – многослойный кубический; в промежуточной – многослойный плоский неороговевающий; в кожной – многослойный плоский ороговевающий.

В собственной пластинке слизистой одиночные лимфатические узелки. В области столбчатой зоны располагается сеть тонкостенных кровеносных лакун, кровь от которых оттекает в геморроидальные вены.

Мышечная пластинка слизистой содержит 2 слоя. Подслизистая содержит сплетения геморроидальных вен. В столбчатой зоне находятся рудиментарные анальные железы. При патологии они могут служить местом образования фистул. Мышечная оболочка содержит 2 слоя: внутренний циркулярный образует сфинктеры.

. ПЕЧЕНЬ.

Функции – самая крупная железа, участвует в обезвреживании вредных продуктов метаболизма, в инактивации гормонов, защитная функция (Купферовские клетки защищают от микроорганизмов), депо гликогена, синтез белков плазмы крови, образование желчи, участие в обмене холестерина, обмен витаминов (А, D, Е, К).

РАЗВИТИЕ: на 3 неделе из двух источников – энтодерма и мезенхима. Мешковидное выпячивание – печеночная бухта. Из верхнего отдела – печень и печеночный проток, из нижнего желчный пузырь и желчевыводящий проток. Из энтодеормы появляются эпителиальные клетки, из которых образуется железистая паренхима.

СТРОЕНИЕ: с поверхности соединительнотканная капсула. Паренхима образована печеночными дольками.

КЛАССИЧЕСКАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА: имеет форму шестигранных призм с плоским основанием и выпуклой вершиной. Между дольками проходят прослойки соединительной ткани, которая образует строму органа. В соединительной ткани проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Состоит из печеночных балок, в центре внутридольковый синусоидный капилляр. Балки – образованы двумя рядами гепатоцитов. Течение желчи направлено к периферии, где она поступает в холлангиолы – узкие трубочки, которые впадают в междольковые желчные протоки.

Гепатоцит – имеет неправильную многоугольную форму – одно - два ядра, крупные, часто полиплоидные клетки, хорошо развиты все органоиды, из включений преобладают гликоген, липиды и пигменты. Работа: клетки забирают из крови кислород, глюкозу и др. питательные вещества, а выделяют в протекающую кровь мочевину, белки и липиды. Между гепатоцитами в одном ряду находятся плотные контакты, которые не дают возможность соединиться желчи и крови. Гепатоциты имеют две поверхности – васкулярную (обращена к синусоидному капилляру) и билиарную (направлены в сторону желчевыводящего протока). Стенка желчного протока образована билиарной поверхностью гепатоцита.

Синусоидные гемокапиляры – выстланы плоскими эндотелиоцитами с порами, которые образуют сетевидные зоны. Клетки Купфера – моноцито-макрофагальная система. Ямочные клетки – клетки типа лимфоцитов, стимулируют деление клеток печени, киллеры. Базальная мембрана на большом протяжении отсутствует. Капилляры окружены вокругсинусоидальным пространством (пространство Диссе). Здесь находятся микроворсинки гепатоцитов, аргирофильные волокна и липоциты – жировые клетки.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ:

СИСТЕМА ПРИТОКА: воротная вена и печеночная артерия в печени разветвляются на долевые→сегментарные→междольковые→вокругдольковые артерии. Рядом с сосудами идут одноименные желчные протоки. В результате этого образуется триада печени: артерия, вена и желчный проток.

СИСТЕМА ЦИРКУЛЯЦИИ: от вокругдольковых артерий и вен начинаются внутридольковые кровеносные капилляры, по своему строению – синусоидные капилляры. В них течет смешанная кровь. Направление движения крови от периферии дольки к центру.

СИСТЕМА ОТТОКА: центральная вена (безмышечный тип)→собирательные или поддольковые вены (крупные, одиночные)→печеночные вены (3-4)→нижняя полая вена

ПЕЧЕНОЧНЫЙ АЦИНУС – широкие пластинки, анастомозирующие между собой, между ними лежат кровяные лакуны.

ПОРТАЛЬНАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА – включает 3 сегмента соседних печеночных доле, в центре – триада, а по вершинам – центральные вены

РЕГЕНЕРАЦИЯ: высокая способность к физиологической регенерации. Происходит путем компенсаторной гипертрофии и размножения гепатоцитов. Стимулирует регенерацию пища богатая углеводами и белками.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:

Строение : 40-70 мл, слизистая (однослойный, высокий призматический, каемчатый эпителий), мышечная оболочка – гладкие пучки циркулярно лежащих волокон), адвентициальная

Поджелудочная железа

Развитие: на 3 неделе из энтодермы эмбриональной кишки формируется всем известное выпячивании, на 3 месяце начинается дифференцировка экзо- и эндокринных отделов. Из мезенхимы дифференцируется соединительная ткань стромы.

Строение: покрыта брюшиной и соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. В состав дольки входят экзо- и эндокринные части.

ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ – структурно-функциональной единицей является панкреатический ацинус – состоит из секреторного отдела и вставочного протока. В состав секреторного отдела входят 8-12 экзокринных панкреатоцитов (ациноциты), расположенных на базальной мембране. Ациноциты – клетки конической формы, на базальной поверхности – складки, на апикальной – микроворсинки. Апикальная часть содержит гранулы с секретом – зимогенная зона (оксифильная). Базальная часть содержит гранулярную ЭПС, КГ – гомогенная зона (базофильная). Выделяющийся из ациноцитов секрет попадает во вставочный проток. Мелкие клетки вставочного протока могут примыкать к ациноцитам сбоку и иметь с ними общую базальную мембрану. Кроме этого они могут располагаться на апикальной чати ациноцита, при такой локализации они называются – центроацинозными клетками. После вставочного протока секрет попадает в межацинозные протоки, которые выстланы однослойным кубическим эпителием→в более крупные внутридольковые протоки (кубический эпителий)→междольковые протоки (однослойный цилиндрический эпителий, бокаловидные, эндогринные клетки)→общий панкреатический проток (цилиндрический эпителий)

Ацид-е АГ

Гранулы

Баз.Окр. ЭПС

Часть : Базальная ,базофильная ,Гомогенная

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ – представлена островками Лангерганса. Островки состоят из инсулоцитов. В клетках хорошо развит КГ, митохондрии, много секреторных гранул.

Выделяют пять типов инсулоцитов:

• В – 70-75%, содержат базофильные гранулы, в которых содержится инсулин.

• А – 20-25%, по периферии островка, глюкагон – гипергликемическое действие

• D – соматостатин – тормозит работу А и В клеток, ациноцитов

• D1 – ВИП, расширяет сосуды, снижает давление, стимулирует выделение поджелудочного сока.

• РР – панкреатический полипептид, стимулирует выделение желудочного и поджелудочного сока.

ГЭП система: диффузная эндокринная система органов пищеварения – одиночные гормонпродуцирующие клетки.