Частная гистология сердечно - сосудистая система

Развитие сосудов.

Первые сосуды появляются на второй – третьей недели эмбриогенеза в желточном мешке и хорионе. ИЗ мезенхимы образуется скопление – кровяные островки. Центральные клетки островков округляются и превращаются в стволовые клетки крови. Периферические клетки островка дифференцируются в эндотелии сосуда. Сосуды в теле зародыша закладываются чуть позже, в этих сосудах стволовые клетки крови не дифференцируются. Первичные сосуды похожи на капилляры, их дальнейшая дифференцировка определяется гемодинамическими факторами – это давление и скорость кровотока. Первоначально в сосудах закладывается очень много значительная часть, которая редуцируется.

Строение сосудов.

В стенке всех сосудов можно выделить 3 оболочки:

1. внутреннюю

2. среднюю

3. наружную

Артерии

В зависимости от соотношения мышечных эластических компонентов различают артерии типа:

► эластического

Крупные магистральные сосуды – аорты. Давление – 120-130 мм/рт/ст, скорость кровотока – 0,5 1,3 м/сек. Функция – транспортная.

Внутренняя оболочка:

А) эндотелий

уплощенные клетки полигональной формы

Б) подэндотелиальный слой (субэндотелиальный)

Представлен рыхлой соединительной тканью, содержит клетки звездчатой формы, которые выполняют комбиальные функции.

Средняя оболочка:

Представлен окончатыми эластическими мембранами. Между ними небольшое количество мышечных клеток.

Наружная оболочка:

Представлена рыхлой соединительной тканью, содержит сосуды и нервные стволики.

► мышечного

Артерии мелкого и среднего колибра.

Внутренняя оболочка:

А) эндотелий

Б) подэндотелиальный слой

В) внутренняя эластическая мембрана

Средняя оболочка:

Преобладают гладкомышечные клетки, расположенные по пологой спирали. Между средней и наружной оболочкой – наружная эластическая мембрана.

Наружная оболочка:

Представлена рыхлой соединительной ткани

► смешанного

Артериолы

Сходны с артериями. Функция – регуляция кровотока. Сеченов назвал эти сосуды – краны сосудистой системы.

Средняя оболочка представлена 1-2 слоями гладкомышечных клеток.

Капилляры

Классификация:

► В зависимости от диаметра:

1. узкие 4,5-7 мкм - мышцы, нервы, скелетно-мышечная ткань

2. средние 8-11 мкм – кожа, слизистые

3. синусоидные до 20-30 мкм – эндокринные железы, почки

4. лакуны до 100 мкм – встречается в пещеристых телах

► В зависимости от строения:

1. Соматический – сплошной эндотелий и непрерывная базальная мембрана – мышцы, легкие, ЦНС

Строение капилляра:

3 слоя, которые являются аналогами 3-х оболочек:

А) эндотелий

Б) перициты, заключенные в базальную мембрану

В) адвентициальные клетки

2. финистрированный – имеют истончение или окошки в эндотелии – эндокринные органы, почки, кишечник.

3. перфорированные – имеются сквозные отверстия в эндотелии и в базальной мембране – кроветворные органы.

Венулы

1. посткапиллярные венулы

сходны с капиллярами, но имеют больше перицитов

2. собирательные венулы

содержат единично-мышечные клетки

3. мышечные венулы

\\\\\\\\___

Вены

Классификация:

● волокнистого (безмышечного) типа

Находятся в селезенке , плаценте, печени, костях, мозговой оболочке. В этих венах подэндотелиальный слой переходит в окружающую соединительную ткань

● мышечного типа

Выделяют три подтипа:

● В зависимости от мышечного компонента

А) вены со слабым развитием мышечных элементов, располагаются выше уровня сердца, кровь течет пассивно вследствие своей тяжести.

Б) вены со средним развитием мышечных элементов – плечевая вена

В) вены с сильным развитием мышечных элементов, крупные вены, лежащие ниже уровня сердца.

Мышечные элементы встречаются во всех трех оболочках

Строение

Внутренняя оболочка:

1. Эндотелий

2. Подэндотелиальный слой – продольно-направленные пучки мышечных клеток. За внутренней оболочки формируется клапан.

Средняя оболочка:

Циркулярно расположенные пучки мышечных клеток.

Наружная оболочка:

Рыхлая соединительная ткань, и продольно расположенные мышечные клетки.

СЕРДЦЕ

РАЗВИТИЕ

Сердце закладывается в конце 3-ей неделе эмбриогенеза. Под висцеральным листком спланхнотома, образуется скопление мезенхимных клеток, которые превращаются в удлиненные трубочки. Эти мезенхимные скопления вдаются в циломическую полость, прогибая висцеральные листки спланхнотома. И участки – миоэпикардиальные пластинки. В дальнейшем из мезенхимы образуются эндокард, миоэпикардиальные пластинки, миокард и эпикард. Клапаны развиваются как дубликатура эндокарда.

Строение стенки

Различают:

-эндокард

Напоминает по строению сосуды. Эндотелий, подэндотелиальный слой, мышечно-эластический слой (состоит из гладкомышечных клеток и эластических волокон) и наружный соиткотканный слой.

- миокард

Рабочие кардиомиоциты (см.общую гистологию). Клетки проводящей системы сердца различают три типа:

1. р-клетки (водители ритма, песмейкеры) – располагаются в синусном узле, имеют неправильную форму, небольшие размеры, миофибрилл мало расположены неупорядоченно. В цитоплазме много свободного кальция, благодаря этому клетки способны генерировать импульс к сокращению.

2. переходные клетки – располагаются по периферии синусного узла и в атриовентрикулярном узле. Это тонкие клетки, миофибриллы развиты лучше, чем в р-клетках. Функции: передача импульса от р-клеток к проводящим клеткам.

3. проводящие – образуют пучок Гиса и ножки Пуркенье. Крупные клетки, имеют небольшое количество миофибрилл, ядра расположены эксцентрично. Функции: передача нервного импульса на рабочие кардиомиоциты.

-эпикард

Соединительнотканная пластинка, покрытая мезотелием.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

Дифференцируются из мезенхимы, различают:

-лимфатические капилляры

- отводящие лимфатические сосуды

- главные лимфатические стволы

- грудной проток

- правый лимфатический проток

Лимфатические капилляры

1. Представляют собой замкнутые с одного конца эпителиальные трубки.

2. Стенка состоит из эндотелия, клетки которого в 3-4 раза крупнее эндотелия капилляров.

3. Диаметр лимфатического капилляра в несколько раз больше гемокапилляров.

4. Базальная мембрана и перициты отсутствуют

5. Эндотелиальные клетки с помощью стропных или фиксирующих филаментов прикрепляются к колагеновым волокнам, окружающих сосуд.

Отводящие лимфатические сосуды

По своему строению сходны с венами, так как сходны гемодинамические условия. Внутренняя оболочка – эндотелий и подэндотелиальный слой. Внутренняя оболочка формирует клапаны. Участок между клапанами – лимфангион. Средняя оболочка – содержит эластические волокна и гладкомышечные клетки, которых больше в сосудах ниж.конечности. Наружная оболочка представлена рыхлой соединительной тканью.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Состоит из желез внутренней секреции и одиночных эндокринных клеток. Эти образования вырабатывают гормоны - биологически активные вещества, которые регулируют функции организма. Большинство гормонов имеют белковую природу – гормон роста, гормон АКТГ. Стероидные гормоны являются производными холестерина – половые гормоны и гормоны коры надпочечников. Гормоны оказывают влияние только на определенные клетки мишени. Такая избирательность обусловлено тем, что на клетках мешенях имеются специфические рецепторы, взаимодействующие только с определенным гормоном.

Механизм действия белковых гормонов.

Гормон взаимодействует с рецептором, который находится в плазмолемме клетки. Происходит активация аденилатциклазы. Под ее влиянием из АТФ образуется цикл АМФ. Цикл АМФ является мощным катализатором. Под его влиянием допускается биохимическая реакция в клетке.

Механизм действия стероидных гормонов.

Такие гормоны легко проникают через плазмолемму. В цитоплазме связывается с рецептором, образуя комплекс – гормон рецептор. Который после ряда превращений достигает ядра и активизирует транскрипцию матричного РНК. Запускается синтез белка.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1. центральный орган – гипоталамус, гипофиз и эпифиз.

2. периферические – щитовидная, перащитовидная, надпочечники

3. органы объединяющие эндокринные и неэндокринные функции: гонады, поджелудочная железа, плацента

4. одиночный гормон продуцирующих клеток

Гипоталамус

Высший центр эндокринной и вегетативной системы. В сером веществе располагается свыше 30 пар ядер, состоящих из нейросекреторных клеток (клетки, занимающие промежуточное положение между нейронами и эндокринными клетками):

- передний гипоталамус: Супраоптические ядра – образованы крупными холинэргическими нейронами – эти клетки синтезируют окситоцин и вазопрессин (АДГ). АДГ регулирует реабсорбцию воды в почках, окситоцин – влияет на сокращение гладкомышечной ткани (в основном – в матке). Паравентрикулярные ядра – центральная часть состоит из хоринэргических клеток, по периферии – мелкие адренэргические клетки. Адренэргические клетки вырабатывают либерины, активирующие гипофиз, и статины, тормозящие работу гипофиза.

- средний гипоталамус: Аркуатные ядра, вентромедиальные ядра, дорсомедиальные ядра – образованы мелкими адренэргическими нейронами.

Гипофиз

Развивается из эктодермы ротовой бухты и нейроглиального выпячивания головного мозга. Из ротовой бухты образуется выпячивание – карман Ратке, которое растет по направлению к промежуточному мозгу. Навстречу карману Ратке от основания мозга формируется выпячивание в виде воронки, контакт кармана Ратке и воронки мозга является отправным моментом для дифференцировки гипофиза. Из передней стенке кармана Ратке образуется передняя доля, из задней – промежуточная доля, из нейроглиальной воронки – нейрогипофиз (задняя доля).

Строение

- аденогипофиз

Состоит из передней, промежуточной и туберальной частей.

Передняя часть:

В зависимости от окраски различают хромофобные и хромофильные клетки.

Хромофобные – окрашиваются слабо (ок.60%) – к ним относятся малодифференцированные клетки и дифференцированные клетки, выделившие гранулы секрета.

Хромофильные – хорошо окрашиваются:

1. Базофильные – гранулы окрашиваются основным красителем:

А) гонадотропоциты – выделяют гонадотропины (ФСГ, ЛГ)

Б) тиротропоциты – выделяют тиротропин, влияющий на щитовидную железу

2. Ацидофильные – зернистость окрашивается кислым красителем:

А) соматотропоциты – соматотропин – гормон роста

Б) мамотропоциты – пролактин, мамотропин – активизирует синтез молока

В) кортикотропоциты – адренокортикотропный гормон (АКТГ), влияет на корковое вещество надпочечников.

Средняя часть или промежуточная:

Линии узкой эпителиальной полоски окружает нейрогипофиз. Клетки вырабатывают секрет, что приводит к образованию псевдофолликулов. Гормоны – меланоцитотропин, липотропин.

Задняя доля (нейрогипофиз):

Образована клетками – питуицитами. Гормоны здесь не синтезируются. Здесь накапливаются гормоны гипоталамуса, вазопрессин и окситоцин.

- нейрогипофиз

СВЯЗЬ ГИПОТАЛАМУСА И ГИПОФИЗА

Аксоны холинэргических клеток ядер переднего гипоталамуса идут через медиальную эминенцию (возвышение) и гипофизарную ножку в нейрогипофиз. Где заканчиваются накопительными тельцами. Таким образом в нейрогипофиз попадает вазопрессин и окситоцин. Аксоны адренэргических нейронов заканчиваются на первичной капиллярной сети в медиальной эминенции. Таким образом, в кровеносное русло попадает либерины и статины. Затем, первичная капиллярная сеть собирается в портальную вену и в аденогипофизе распадается на вторичную капиллярную сеть.

ЭПИФИЗ

Регулирует процессы, протекающие ритмически или циклически – например, овариальный менструальный цикл. Деятельность эпифиза определяется его способностью различать смену световых раздражений, получаемых организмом.

Строение:

Покрыт соединительнотканной капсулой, поделен на дольки. Паренхима образована пинеалоцитами. Глиальные поддерживающие клетки располагаются по периферии долек. Функции: регулирует процессы, препятствует преждевременному половому созреванию, угнетает секрецию гонадониберина и гонадотропина. Пинеалоциты синтезируют сиротонин, который превращается в мелатонин.

Периферические органы эндокрийной системы

Щитовидная железа .

РАЗВИТИЕ: развивается на 3-4 неделе эмбриогенеза как выпячивание стенки глотки между 1и и2 жаберными карманами. Выпячивание растет вдоль глоточной кишки до 3-4 пары жаберных карманов. Здесь тяж раздваивается и дает начало правой и левой долям железы. Из к-ок тяжа дифференцируются тироциты, из окружающей мезенхимы – ткань капсулы и перегородок, из нейробласта – парафолликулярные к-ки.

СТРОЕНИЕ: покрыта соединительно тканной капсулой, от которой отходят перегородки. Структурно функциональная единица – фолликул – это округлой формы пузырьковидное образование, внутри находится коллоид – вязкая жидкость, состоящая из тироглобулина. Стенка фолликула образована тироцитами. При нормофункции тироциты имеют кубическую форму, на апикальной поверхности – микроворсинки. К-ки соединены десмосомами и интердигитациями. Хорошо развиты синтезирующие белок органоиды. При гиперфункции тироциты приобретают цилиндрическую форму, коллоид становится жидким, стенка фолликула образует складки. При гипофункции тироциты уплощаются, коллоид уплотняется. В стенке фолликула кроме тироцитов располагаются парафолликулярные к-ки или кальцитониноциты. Они крупнее и светлее тироцитов, но их апикальная поверхность не достигает просвета фолликула. Эти к-ки вырабатывают кальцитонин, который снижает уровень кальция в крови, норадреналин, серотонин и соматотропин. Тироциты входят не только в состав фолликула, между фолликулами встречаются группы тироцитов, которые называются интерфолликулярными островками.

ОКОЛОЩИТОВИДНые ЖЕЛЕЗЫ:

РАЗВИТИЕ: отшнуровывается от эпителия глоточной кишки на уровне 3-4 пары жаберных карманов.

СТРОЕНИЕ: покрыты соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. Паренхима представлена скоплениями паратироциоов, среди них различают: главные-базофильные и ацидофильные (оксифильные) клетки. Среди базофильных выделяют: свтлые и темные. Ацидофильные появляются к 5-7 годам. Эти формы являются одним типом клеток, которые находятся в различных функциональных состояниях. Паратироциты синтезируют гормон паратирин (повышает уровень кальция в крови). Деятельность этой железы не регулируется гипофизом, ее активность определяется уровнем кальция в крови.

Паратирин действует на костную ткань, активизирует работу остеокластов и повышает уровень кальция.

НАДПОЧЕЧНИКИ:

РАЗВИТИЕ: корковое вещество закладывается на 5 неделе в виде утолщения целомического эпителия, в дальнейшем эти клетки собираются в интерреналовое тело, образованное крупными ацидофильными клетками – первичная кора.

На 10 неделе на поверхности первичной коры появляются мелкие базофильные клетки – зачаток вторичной коры.

Затем первичная кора редуцируется, а вторичная дифференцируется.

Мозговое вещество закладывается на 6-7 неделе, имеет нейральное происхождение.

СТРОЕНИЕ: снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, по периферии корковое вещество, внутри мозговое.

Корковое вещество (3 зоны в соотношении 1:9:3):

• КЛУБОЧКОВАЯ ЗОНА – клетки собраны в виде клубочков. Здесь вырабатываются минералокортикоиды – альдостерон – регулирует реабсорбцию электролитов в почках.

• ПУЧКОВАЯ ЗОНА – клетки в виде пучков. Вырабатываются глюкокортикоиды – кортизон, кортикостерон, гидрокортизон (кортизол) – влияют на БЖУ обмен, стимулируют глюконеогенез (образование глюкозы из белков), подавляют деятельность фибробластов, оказывают иммуносуппрессивный эффект, подавляют аллергические и воспалительные реакции.

• СЕТЧАТАЯ ЗОНА – вырабатывается андрогенстероидный гормон – сходен с тестостероном, в небольших количествах вырабатываются женские половые гормоны.

• Мозговое вещество:

• СВЕТЛЫЕ ЭНДОКРИНОЦИТЫ (эпинефроциты) – синтезируют адреналин

• ТЕМНЫЕ ЭНДОКРИНОЦИТЫ (норэпинефроциты) – норадреналин

ЛИМФОЦИТОПОЭЗ: складывается из двух частей: первая часть протекает в центральных органах кроветворения – антигеннезависимая дифференцировка, вторая часть – в периферических органах кроветворения – антигензависимая дифференцировка. В результате образуются эффекторные клетки и клетки памяти.

Антигеннезависимая: СКК→КОЕ-Л (общая для Т и В)→унипотентные клетки(УК)→клетка предшественница (Т или В)→Т или В лимфобласт→Т или В пролимфоцит (не имеют специфических рецепторов)→Т или В лимфоцит (специфические рецепторы)

ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ – развитие крови как ткани, меняются места локализации кроветворения. Выделяют 3 периода:

МЕЗОБЛАСТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД – на 2-3 неделе в стенке желточного мешка. Длится до 12 недели. Протекает интраваскулярно. В мезенхиме имеются очаги экстраваскулярного кроветворения. 2 типа кроветворения:

Мегалобластическое – из мезенхимы образуются кровяные островки→СК (первая генерация)→первичные эритробласты (крупные клетки с ядром или без него)→мегалобласты→первичные эритроциты (содержат эмбриональный гемоглобин)

Нормобластическое – СК→эритробласт→вторичный эритробласт (мелкие, безъядерные)→нормоциты

ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ (печеночный) – здесь образуется вторая генерация СК

Печень – начинается с 5 недели. Экстраваскулярно протекает эритропоэз (до 5 месяца): СК→бласты→вторичные эритроциты (мелкие, безъядерные). На 2-7 месяце идет экстраваскулярный гранулоцитопоэз. С 16 недели появляются очаги тромбоцитопоэза.

Тимус – на 2 месяце из СК развиваются Т-лимфоциты.

Селезенка – на 4-5 месяце: эритропоэз, гранулоцитопоэз, тромбоцитопоэз – миелоидное кроветворение (образование всех клеток крови кроме лимфоцитов). С 7 месяца миелоидное кроветворение угасает и усиливается лимфоцитопоэз.

Лимфатический узел – 9-10 неделя – миелопоэз, 8-15 – заселение лимфоцитами. С 16 недели – только лимфопоэз.

МЕДУЛЯРНЫЙ – в ККМ появляется 3-я генерация СК. Начинается с 10 недели, к концу 5 месяца становится основным органом коветворения. С 12 недели гранулоцитопоэз, позже усиливается эритроцитопоэз.