1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ликвидации последствий чс военного времени

1.1. Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в военное время в очагах применения оружия массового поражения, при проведении эвакуационных мероприятий и в местах временного расселения

Факторы, осложняющие осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в военное время:

1. Массовость и одномоментность возникновения потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражений, появление новой патологии;

2. Нарушение работы медицинских учреждений и потери среди личного состава МСГО;

3. Разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющее развертывание и работу медицинских формирований и учреждений;

4. Возможное заражение обширных территорий, продовольствия, воды РВ, ОВ, БС и СДЯВ;

5. Возможное повышение эпидемической напряженности в связи с эвакуационными мероприятиями ГО и сложность санитарно-эпидемической обстановки в очагах массового поражения;

6. Сложность управления силами и средствами службы при ликвидации последствий нападения противника.

Мероприятия, проводимые санитарно-эпидемиологической службой при возникновении очага массового поражения:

- оповещение органов управления, сил и средств Роспотребнадзора согласно установленному порядку и схемам;

- выдвижение групп разведки;

- оценка санитарно-эпидемиологической обстановки;

- перевод органов и учреждений Роспотребнадзора в чрезвычайный режим функционирования;

- выдвижение отрядов, бригад, групп экспертов, других сил и средств госсанэпидслужбы в районы осложнения санэпидобстановки;

- организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий в районе осложнения санэпидобстановки и в очагах (зонах) загрязнения (заражения);

- осуществление постоянного наблюдения и контроля за состоянием среды обитания в зоне ответственности, обстановкой на аварийных объектах и прилегающих к ним территориях;

- организация материально-технического обеспечения работы специалистов госсанэпидслужбы;

- восполнение резерва и создание оперативных запасов медицинского, санитарно-хозяйственного имущества, диагностических, профилактических и дезинфекционных средств для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий.

Мероприятия по защите населения:

- участие в подготовке населения к действиям в военное время по санитарно-противоэпидемиологическим (профилактическим) вопросам;

- контроль за обеспечением населения медицинскими средствами защиты;

- санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению пострадавшего населения;

- организация профилактики массовых заболеваний, гигиенического воспитания и обучения населения.

Особенности проведения санитарно-гигиенических мероприятий на этапах эвакуации определяются следующими факторами:

- резкое ухудшение социально-бытовых условий жизни людей в связи с разрушением жилых и иных зданий, нарушением водо- и энергоснабжения, ухуд-шением организации питания, работы банно-прачечных учреждений и т. д.;

- одномоментное загрязнение значительных площадей, территории, водоисточников, продовольственного сырья;

- появление большого числа пораженных, которые требуют госпитализации;

- обострение эпидемической ситуации по инфекциям, характерным для данной местности;

- переоборудование общественных зданий и сооружений для развертывания мест временного размещения населения;

- транспортировка, вскрытие и захоронение умерших;

- отсутствие достаточного количества сил и средств санитарно-эпидемиологической службы, затрудняющее организацию своевременного проведения гигиенических и других мероприятий на этапах эвакуации.

Санитарно-гигиенические требования к эвакуации пострадавших:

- организация санитарно-эпидемиологического наблюдения;

- контроль за организацией питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания на путях эвакуации и в местах размещения эвакуируемых;

- организация контроля за поддержанием удовлетворительного санитарного состояния мест и помещений временного пребывания эвакуируемого населения;

- борьба с насекомыми и грызунами, контроль за удалением и обезвреживанием нечистот и пищевых отбросов на маршрутах движения.

Основные санитарно – гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при проведении эвакуационных мероприятий:

За эвакуированным населением на всех этапах эвакуации устанавливается медицинское наблюдение:

- в пунктах сбора, посадки и высадки – медицинскими пунктами или медицинскими постами;

- в пути следования на автотранспорте – санитарно-контрольными постами и санитарными уполномоченными, вы-еляемыми из числа эвакуируемых;

- в пути следования железнодорожным транспортом – медицинскими работниками, сопровождающими эшелоны; санитарными уполномоченными в вагонах; личным составам медпунктов и СКП при железнодорожных вокзалах;

- в населенных пунктах, где рассредоточивается население из очагов заражения, - территориальными органами здравоохранения.

При эвакуации и рассредоточении населения из очагов заражения должны быть предусмотрены:

- маршруты движения транспорта с эвакуируемым населением;

- изоляция от местного населения эвакуируемого населения в местах остановок, в пути следования, в местах высадки;

- проведение частичной или полной санитарной обработки в пунктах высадки эвакуируемого населения;

- отдельное расселение эвакуируемых от местного населения;

- обеззараживание транспортных средств после эвакуации пострадавших.

Защита местного населения от заражения обеспечивается путем:

- создания невосприимчивости местного населения к инфекционным заболеваниям (вакцинация и экстренная профилактика);

- предупреждение близких контактов с эвакуированным населением (отдельное расселение, обеспечение режимных мероприятий при органи-зации обеспечения продуктами питания и товарами первой необходимости и т.д.);

- своевременного проведения мероприятий по выявлению инфекцион-ных больных, их изоляции и обсервации контактировавших с больными;

- применения средств индивидуальной защиты органов дыхания и средств экстренной профилактики.

Обязанности врачей, обслуживающих эвакуируемые группы:

- выяснение медико-санитарных условий размещения эвакуируемых;

- участие в выборе и оборудовании мест отправки, прибытия и окончательного размещения пострадавших, а также санитарно-эпидемиологический надзор за ними;

- организация и проведение санитарно-эпидемиологического надзора во время следования в поездах, судах, по шоссейным дорогам, на самолетах;

- осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за организа-цией водоснабжения и питания;

- организация и проведение профилактических прививок и мероприятий по санитарной обработке.

Мероприятия санэпидслужбы в местах прибытия:

- участвует в выборе территории и населенных пунктов районов, благополучных по санэпидсостоянию;

- осуществляет санэпиднадзор за развертыванием и организацией работы приемников – распределителей для временного размещения (палаточные городки, землянки и другие места пребывания), за питанием и водоснабже-нием пострадавших;

- организует проведение санитарной обработки прибывших людей и дезинфекцию их вещей при наличии эпидемических показаний;

- приводит развертывание временных инфекционных стационаров с привлечением бригад инфекционного профиля и СЭБ;

- устанавливает общий санитарный надзор в местах длительного расселения.

Гигиенические мероприятия санэпидучреждений в местах прибытия пострадавшего населения:

1. Санитарно-эпидемиологический контроль за пребывающими в местах временного расселения;

2. За местами размещения пострадавших и состоянием окружающей среды.