1.3. Понятие о карантине и обсервации. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами

Карантин (ГОСТ Р-22.04.-95) – система временных организационных, режимно-ограничительных, административно-хозяйственных, санитарно-эпидемиологических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекци-онной болезни и обеспечения локализации эпидемического, эпизоотического или эпифитотического очагов и последующую их ликвидацию.

Карантин – представляет собой систему организационных, режимных, административно – хозяйственных, санитарно – гигиенических, противо-эпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага особо опасных инфекций, очага биологического заражения и последующую полную ликвидацию последст-вий заражения.

Карантин – комплекс режимных и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем (П.И Мельниченко и др, 2004, 2006).

Административная территория, на которой находится очаг заражения, и населенные пункты, карантинизированные в связи с расселением в них пострадавших из эпидемических очагов, объявляются зоной карантина.

Введение карантина предусматривает:

- полная изоляция эпидемического очага, карантинизи-рованных населенных пунктов и всей зоны карантина с установлением вооруженной охраны (оцепления);

- строгий контроль за въездом и выездом населения и вызовом имущества из зоны карантина;

- запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железнодорожного и водного транспорта;

- создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны;

- раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в специально выделенное лечебное учреждение;

- ограничение общения между отдельными группами населения;

• установление противоэпидемического режима для населения, работы

городского транспорта, работы торговой сети и предприятий обществен-ного питания, объектов экономики в зависимости от складывающейся эпидемиологической обстановки;

- контроль за обеспечением населения продуктами питания и водой соблюдением требований противоэпидемического режима;

• отбор проб и проведение специфической индикации;

• установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге;

• проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды, выпускаемой промышленной продукции и санитарной обработке пораженного населения;

• перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный технологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускаемой продукции;

• проведение экстренной и специфической профилактики;

• контроль строгого выполнения населением, предприятиями, министерствами и ведомствами установленных правил карантина.

Для контроля за осуществлением противоэпидемического режима при выезде и въезде населения, вывозе грузов развертываются специальные подразделения – контрольно-пропускные пункты (КПП), включающие в свой состав санитарно-контрольные пункты (СКП).

СКП развертывается в составе КПП силами и средствами территориаль-ного здравоохранения с обязательным наличием инфекционного изоля-тора. КПП развертывается в населенных пунктах на магистральных путях сообщения – шоссейных, железнодорожных, водных – в районах их пере-сечения с границей карантинной зоны, а также в транспортах. КПП на же-лезных дорогах, в аэропортах, в морских портах развертываются по реше-нию территориальных штабов ГОЧС и соответствующих министерств ведомственными службами.

Задачи СКП:

• проверка документов о проведении вакцинации у лиц, прибывающих в ЗК, при необходимости выдача средств экстренной профилактики прибывающим в ЗК;

• медицинское наблюдение за лицами, сопровождающими грузы, и транспортными бригадами, за населением и работающими сменами при следовании через СКП к месту рассредоточения и работы;

• контроль за санитарным состоянием аэропортов, железнодорожных, морских и речных вокзалов;

• медицинское наблюдение за личным составом КПП в зоне его действия;

• проверка удостоверений о прохождении обсервации у лиц, выбываю-щих из зоны карантина, выявление инфекционных больных среди лиц, выезжающих из зоны карантина и въезжающих в нее, и их изоляция.

Противоэпидемический режим работы на объектах экономики, продолжающих работу в условиях карантина:

• медицинское наблюдение за работающими, своевременное выявление больных, их немедленная изоляция, обсервация контактных;

• проведение обеззараживания производственных (служебных) помещений;

• своевременное проведение экстренной и специфической профилактики среди работающих;

• контроль выполнения работающими санитарно-эпидемиологических правил;

• перевод объектов, производящих продукты питания, на новый техноло-гический режим выпуска продукции, обеспечивающий безвредность продукции в условиях ЧС. Работа предприятий общественного питания и торговли по обеспечению карантинизированного населения продук-тами питания при строгом соблюдении установленных санитарно-эпидемиологических правил.

Обсервация – система мер по медицинскому наблюдению за изолиро-ванными здоровыми людьми, имевшими контакт с больными карантин-ными инфекционными заболеваниями и выезжающими из зоны каран-тина.

Обсервация (ГОСТ Р 22.0.04–95) - режимно-ограничительные меро-приятия, предусматривающие наряду с усилением медицинского и веете-ринарного наблюдения и проведением противоэпидемических, лечебно-профилактических и ветеринарно-санитарных мероприятий, ограничение перемещения и передвижения людей или сельскохозяйственных живот-ных во всех сопредельных с зоной карантина административно-террито-риальных образованиях, которые создают зону обсервации.

При введении обсервации предусматривается:

• ограничение выезда, въезда и транзитного проезда транспорта через наблюдаемую территорию;

• ограничение передвижения и перемещения населения;

• проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды;

• активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

• проведение санитарной обработки пораженного населения;

• проведение экстренной профилактики среди контактных лиц;

• усиление ветбакконтроля за зараженностью сельскохозяйственных жи-вотных и продукцией животноводства;

• установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений;

• проведение санитарно-разъяснительной работы.