- •Alusmaterjalid
- •Tsinkoksüeugenooltsemendid (zoe)
- •Klaasionomeersed tsemendid
- •Alustsemendid
- •Ionomerse tsemendi põhikoostisosad
- •Täidise kõvastumine
- •Amalgaami omadused
- •Dimensionaalsed muutused
- •Omadused
- •Klaasionomeerse tsemendi valmistamise etapid
- •Amalgaamtäidised
- •Roomavus
- •Korrosioon
- •Koesobivus
- •Valmistamise etapid
- •Komposiittäidised
- •Kasutamise näidustused
- •Komposiitide jaotus fillerite suuruse alusel
- •Nanokomposiidid
- •Komposiite jagatakse ka:
- •Adhesioon
- •Isesöövitav praimer ja adhesiiv ühes lahusena, ei pesta.
- •Materjali kulumine
- •Komposiittäidise valmistamsie etapid
- •Amalgaam- ja komposiittäidise võrdlus
Omadused
Hea adhesioon
resistentne suukeskkonnas
Kestev fluori diffusioon
Pulbile vähe toksiline
Sekundaarse kaariese teket pidurdav efekt
Hammaste ülemäärast tundlikkust esineb harvem kui komposiitide kasutamisel
Seostub hästi komposiitide ja amalgaamiga
Paisumiskoefitsient võrdne dentiiniga
ei sobi kasutamiseks koormust kandvatel aladel
Lühike tööaeg
Pikk kõvastumise aeg
Ei ole kõrgläikele poleeritav
Klaasionomeerse tsemendi valmistamise etapid
Täidise värvi valik (hambad niisutatud)
Kaviteedi preparatsioon
Kaviteedi pinna puhastus
Pesu ja kuivatus
Niiskuse eest kaitsmine
Alustäidis
Matriitsi kasutamine
Täidise valmistamine
Kaviteedi täitmine
Täidise modelleerimine
Kaitselakk
Juhised patsiendile
Täidise viimistlus ja poleerimine
Amalgaamtäidised
Amalgaamtäidiste koostis
Amalgaamis kasutatavateks metallideks on hõbe, tina, vask, tsink, palladium, indium.
Pulbri valmistamise viisid:
Jahvatamine
Vedela sulami pihustamine
segu
Klassifikatsioon
Traditsioonilised – viilmed ja sfäärilised partiklid
Kõrge vase sisaldusega – viilmed, sfäärilised partiklid, nende segu
Amalgaam jagatakse
Vähese vase sisaldusega ehk traditsiooniline hõbeamalgaam
Koostis:
Ag – 66-73% Sn – 25-29% Cu – …-6% Zn – …-2% Hg – …-3%
Ag tagab amalgaami kõvaduse, Sn aeglustab kõvastumist, Cu suurendab tugevust ja plommi külgnemist kaviteedi servadega
Kõrge vase sisaldusega
Eelsegatud sulamid Ag – 62-70% Cu – 12-22% In – 10% Sn – 15-18%
Hambaarst või assistent segab pulbri elavhõbedaga ja seda protsessi nimetatakse “trituratsioon”.
“Trituratsiooni” käigus lahustab elavhõbe tina-hõbeda osakeste pinda, hõbe ja tina difundeeruvad elavhõbedasse ja elavhõbe metalliosakestesse (lahustumine), seejärel hakkavad elavhõbedas tekkima kristallid, mis moodustavad maatriksi nendele metalliosakestele, mis jäävad lahustamata s.t. moodustuvad uued faasid (pretsipitatsioon).
Kui mass surutakse kaviteeti siis seda nimetatakse “kondenseerimiseks”.
Ühese koostisega amalgaam
Amalgaami omadused
1- tunni kompressiooni tugevus – vähemalt 80 MPa (11 000 psi)
Roomavus e. vastupanu staatilisele survele – ei tohiks ületada 3 %
Dimensionaalsed (ruumala) muutused – ei tohi ületada ± 20 μm/cm
Dimensionaalsed muutused
Amalgaamil on võime nii paisuda kui ka kokkutõmbuda, olenevalt sellest, kuidas temaga ümber käia
Enamuses amalgaamides toimub mehaanilises segamisvahendis segamise järgselt algselt kokkutõmbumine. See on seotud järgneva mehhanismiga:
peale trituratsiooni tekkivad γ-1 kristalliterad ning hakkab moodustuma gamma-1 maatriks.
Paisumine toimub kui γ-1 kristallid hakkavad üksteist riivama ning kui on piisavalt vaba Hg-d, et tekiks plastiline maatriks.
Materjali kontraktsiooni tekitavad faktorid:
Väike Hg osakaal
Suurem surve kondensatsioonil
Pikem trituratsiooni aeg
Väiksemate pulbriosakeste kasutamine
Niiskuse mõju dimensionaalsetele muutustele:
Amalgaamtäidise paisumine ei toimu mitte ainult esimese 24 tunni jooksul, vaid võib jätkuda ka pärast seda perioodi.
Kui Zn reageerib veega, tekib H+, mis ei seostu amalgaami komponentidega. H+ ioonid kogunevad amalgaami maatriksi sees ning sellega tõuseb täidise sisene rõhk, mille tõus omakorda põhjustab täidise paisumist ehk roomamist.
Trituratsiooni mõju tugevusele – piisav segamine
Hg sisalduse mõju tugevusele – kindel kontsentratsioon, et osakesed oleksid kaetud, ei tekkiks korrosiooni ja liigsel Hg ei väheneks tugevus
Kondensatsiooni mõju tugevusele
Kondensatsioonil kasutatav surve mõjutab materjali tugevust
Kui kasutada tüüpilist kondensatsiooni tehnikat ning kasutatakse jahvatatud pulbreid, siis mida suuremat survet kondensatsioonil ksutatakse, seda suurem on ka täidise varane tugevus
Poorsuse mõju tugevusele – vähendavad tugevust, soodustab vähene plastilisus
Amalgaami kõvenemise kiiruse mõju tugevusele – aeglane kõvastumine
