Adhesioon

Email

kõrgelt mineraliseerunud kude, milles on ~ 96 % hüdroksüapatiiti, ~ 4 % vett ja ~1% kollageeni .

Enamasti koosneb emaili adhesiivsüsteem monomeeri segust, kuid mõnikord on lisatud ka vähesel määral fillereid.

Monomeeri segu kantakse hambaemaili pinnale, mida on eelnevalt happega töödeldud.

Happe töötluseks kasutatakse 35% või 50% fosforhappet, mille tulemusel toimub emaili pinnal selektiivne emailiprismade demineralisatsioon.

Vagusid, mis tekivad demineralisatsioonil nimetatakse makrovagudeks, samas väiksemaid vagusid nimetatakse mikrovagudeks – adhesiivsüsteem - adhesioon

Dentiin

Dentiin koosneb 45 % hüdroksüapatiidist, 25 % veest ja 30 % maatriksist.

Hüdroksüapatiit asetub juhuslikult, ei ole täpselt organiseeritud, orgaaniline kude dentiinis on kollageen.

Dentiini katab preparatsiooni järgselt ”smear layer“ = preparatsioonitolmu kiht paksusega 0,5 - 5μm.

Happe toimel eemaldatakse dentiini pinnalt prep.tolmu kiht või lahustatakse see osaliselt.

Adhesiivsüsteem koosneb akrüülmonomeeride segust.

Kinnitus dentiinile saavutatakse pinna happesöövituse ning hüdrofiilse praimeri difusiooni teel, millele järgneb adhesiivi aplikatsioon.

Seejärel kinnitatakse komposiitmaterjal.

Uuemates adhesiivsüsteemides on ära jäetud happesöövituse etapp – isesöövitav praimer + adhesiiv – hübriidkiht

Töö printsiibi alusel võib adhesiivsüsteemid jagada nelja gruppi:

Happe aplikatsioon, pesemine, Praimer ja adhesiiv eraldi.

Happe aplikatsioon, pesemine, Praimer ja adhesiiv ühe seguna.

Isesöövitav praimer, (ei pesta). Adhesiiv eraldi.

Isesöövitav praimer ja adhesiiv ühes lahusena, ei pesta.

Adhesiooni mõjustavad:

Materjali valik, metoodika

Emaili ja dentiini strukturaalsed iseärasused (dentiini skleroseerumine)

Defekti suurus ja kuju

alalõua hammastel dentiini adhesioon reeglina halvem kui ülemistel

Patsiendi vanus, hammaste arv, hügieeni tase

Dentiini niiskus (seesmine ja välimine)

Elastne adhesioon (pinget neelavad adhesiivid)

Täidise kontraktsioon polümerisatsioonil (2,9-7,1 mahu%).

Komposiitmaterjalide kulumine on mittesoovitud tahke materjali eemaldamine komposiittäidise pinnalt.

Komposiitide kulumise protsess on keerukas ning hõlmab mitmeid mehhanisme:

adhesiivne kulumise mehhanism – üksik kontakt, suur pinge.

abrasiivne kulumise mehhanism – tugev keha

materjali väsimine

keemiline kulumine

Kulumist mõjutavad faktorid:

Fillerite hulk, osakeste suurus ja tugevus

Hamba asukoht hambakaares: kaugematel suurem kulumise määr.

Poorsus

Polümerisatsiooni efektiivsus

Fillerit ja maatriksit ühendav aine

Täidise lõppviimistluse viis

Täidise värvi valik

Kaviteedi preparatsioon

Pesu ja kuivatus

Niiskuse eest kaitsmine

Alustäidis

Komposiidi kinnitamine hambakudedele (adhesiivsüsteem)

Matriitsi kasutamine

Täidise valmistus, kaviteedi täitmine, täidise modelleerimine

Täidise viimistlus ja poleerimine

Juhised patsiendile