Темы индивидуальных творческих заданий по дисциплине Клиническая анатомия(современные 3-х мерные технологии)

Тема 1. Варианты строения и размеров треугольника Пирогова

Тема 2. Варианты топографии язычной артерии

Тема 3. Вариативная анатомия плечевой артерии

Тема 4. Рентгенологические варианты формы и топографии 12-перстной кишки

Критерии оценки

10 баллов к рейтингу выставляется студенту, если выполненная студентом под руководством преподавателя научно-исследовательская работа:

- получила положительную рецензию опытного преподавателя;

- доложена с электронной презентацией на заседании кафедры;

- представлена в виде устного или стендового доклада на научной студенческой конференции;

- полученные данные оформлены в виде научной публикации;

8 баллов к рейтингу выставляется студенту, если выполненная студентом под руководством преподавателя научно-исследовательская работа:

- получила положительную рецензию опытного преподавателя;

- доложена с электронной презентацией на заседании кафедры;

- представлена в виде устного или стендового доклада на научной студенческой конференции;

5 баллов к рейтингу выставляется студенту, если выполненная студентом под руководством преподавателя научно-исследовательская работа:

- получила положительную рецензию опытного преподавателя;

- доложена с электронной презентацией на заседании кафедры;

Составитель ________________________ Кацук Л.Н.

^{(подпись)}

«_14»_марта_2013 г.

Темы групповых творческих заданий

по дисциплине Клиническая анатомия (современные 3-х мерные технологии)

В рамках одной дисциплины:

Тема 1 Олимпиада по модулю «Клиническая анатомия внутренних органов»

Критерии оценки:

5 баллов к рейтингу выставляется студенту, за 85 % правильных ответов на 25 ситуационных задач

4 балла к рейтингу выставляется студенту, за 75 % правильных ответов на 25 ситуационных задач

3 балла к рейтингу выставляется студенту, за 60 % правильных ответов на 25 ситуационных задач

При менее 60 % правильных ответов рейтинговые баллы не выставляются

Составитель ________________________ Кацук Л.Н.

^{(подпись)}

«14»марта_2013 г.

Вопросы для коллоквиума

по дисциплине Клиническая анатомия (современные 3-х мерные технологии)

Модуль: Клиническая анатомия внутренних органов

а) вопросы устного опроса по препаратам

1. Клиническая и рентгеновская анатомия глотки

2. Клиническая и рентгеновская анатомия трахеи и бронхов

3. Клиническая и рентгеновская анатомия пищевода

4. Клиническая и рентгеновская анатомия желудка

5. Клиническая и рентгеновская анатомия 12-перстной кишки

6. Клиническая и рентгеновская анатомия тощей и подвздошной кишок

7. Клиническая и рентгеновская анатомия слепой кишки и аппендикса

8. Клиническая и рентгеновская анатомия ободочной кишки

9. Клиническая и рентгеновская анатомия прямой кишки

10.Клиническая и рентгеновская анатомия печени и желчного пузыря

11. Клиническая и рентгеновская анатомия поджелудочной железы

12. Клиническая и рентгеновская анатомия почек

13. Клиническая и рентгеновская анатомия мочеточников

14. Клиническая и рентгеновская анатомия мочевого пузыря

15. Клиническая анатомия яичек

16. Клиническая анатомия предстательной железы и семенных пузырьков

17. Клиническая и рентгеновская анатомия матки

18. Клиническая и рентгеновская анатомия маточных труб

19. Клиническая анатомия яичников

20.Клиническая анатомия влагалища

б) вопросы для опроса по рентгенограммам, КТ и МРТ

1. Проекции, в которых исследуются органы грудной полости.

2. На какие зоны делятся легочные поля? Провести их границы на рентге

нограммах.

3. Показать на рентгенограммах в прямой и боковых проекциях корень

легкого.

4. Какие анатомические образования формируют теневой рисунок корня

легкого?

5. Показать на рентгенограммах легочный рисунок.

6. Спроецировать на прямой и боковых рентгенограммах сегменты правого

левого легких.

7.Провести границы междолевой плевры на прямой и боковых рентгено

граммах.

8.Какой участок бронхиального дерева называется промежуточным брон

-хом? Показать его на рентгенограмме.

9.Показать на бронхограмме бронхиальное дерево.

10.На прямой и боковой рентгенограммах показать сужения пищевода.

11.На рентгенограмме и париетограмме желудка показать газовый пузырь,

все части желудка.

12. На дуоденограмме показать луковицу 12-перстной кишки и все части

12-перстной кишки.

13.На рентгенограмме и париетограмме показать печеночный и селезеночный углы, все отделы толстой кишки и варианты гаустр в разных ее отделах.

14.На урограмме и пиелограмме показать все элементы чашечно-лоханочного комплекса. Определить тип чашечно-лоханочного комплекса.

15.На урограмме и уререрограмме показать изгибы и сужения мочеточника.

16.На цистограмме показать мочевой пузырь, верхнюю и нижнюю его границы.

17.На гистеросальпингограмме показать полость матки, маточные трубы.

18.На компьютерных томограммах грудной и брюшной полостей показать все структурные компоненты просматриваемых органов.

19.На МРТ брюшной полости показать все просматриваемые органы и их структурные компоненты.

Критерии оценки: Билет содержит 2 вопроса по препаратам и 1 вопрос по рентгеновской анатомии.

Студент получает 10 баллов, если самостоятельно (без наводящих вопросов), логически последовательно, подчеркивая при этом самое существенное, четко формулирует ответы, свободно читает рентгенограммы, ангиограммы и флебограммы, свободно ориентируются в структурах ЦНС на МРТ и МР-диффузии.

Студент получает 9 баллов, если самостоятельно и отчасти при наводящих вопросах, логически последовательно, подчеркивая при этом самое существенное, четко формулирует ответы, свободно читает рентгенограммы и ангиограммы и флебограммы, свободно ориентируется в структурах ЦНС на МРТ и МР-диффузии.

Студент получает 8 баллов, если самостоятельно и отчасти при наводящих вопросах, логически последовательно, подчеркивая при этом самое существенное, четко формулирует ответы, самостоятельно читает рентгенограммы, ангиограммы и флебограммы, ориентируется в структурах ЦНС на МРТ и МР-диффузии при наводящих вопросах.

Студент получает 7 баллов, если имеются незначительные пробелы знаний в одном из вопросов или в характеристике рентгенограмм и МРТ.

Студент получает 6 баллов, если имеются незначительные пробелы знаний во всех вопросах билета.

Студент получает 5 баллов, если имеются существенные пробелы знаний в одном из вопросов билета.

Студент получает 4 балла, если имеются существенные пробелы знаний в одном из вопросов билета, слабо ориентируется в рентгенограммах и МРТ

Студент получает 3 балла, если имеются существенные пробелы знаний во всех вопросах билета и слабо ориентируется в рентгенограммах и МРТ.

Студент получает 2 балла, если имеются существенные пробелы знаний во всех вопросах билета, слабо ориентируется в рентгенограммах и МРТ и не отвечает на наводящие вопросы.

С

тудент получает 1 балл, если имеются существенные пробелы знаний во всех вопросах билета, не ориентируется в рентгенограммах и МРТ и не отвечает на наводящие вопросы.

Составитель _____________________Кацук Л.Н.

^{(подпись)}

«14» марта 2013г.

Ситуационные задачи для промежуточного контроля (зачет) по дисциплине «Клиническая анатомия (современные 3-х мерные технологии)» для специальности 35.05.01- лечебное дело

(компьютерное тестирование)

1. У пострадавшей вывих плечевого сустава. Сдвиг каких суставных поверхностей выйдет за пределы физиологической нормы?

1. суставная впадина лопатки и грудинный конец ключицы;

2. головка плечевой кости и акромиальный отросток лопатки;

3. головка плечевой кости и акромиальный конец ключицы;

4. суставная впадина лопатки и акромиальный конец ключицы;

5. головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.

2. После перелома дистальных отделов костей предплечья, которое возникло вследствие падения на вытянутые руки, и иммобилизации, у больного ограничились движения в луче-запястном суставе. Какие движения, присущие этому суставу, следует восстановить путем продолжительных тренировок?

1. сгибание-разгибание, вращение;

2. сгибание-разгибание, отведение-приведение, круговые движения;

3. сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращения;

4. сгибание-разгибание, круговые движения;

5. сгибание-разгибание, круговые движения, вращение.

3. Нa рентгенограмме таза видно, что все 3 части тазовой кости разделены промежутками, которые отвечают невидимому на рентгенограмме хрящу. Для какого возраста они характерны?

1. до 16 лет;

2. до 10 лет;

3. до 25 лет;

4. до 40 лет;

5. до 50 лет.

4. На операции по поводу перелома бедренной кости при вскрытии суставной полости обнаружена кровь. Какая из связок тазобедренного сустава повреждена?

1. поперечная;

2. лобково-бедренная;

3. подвздошно-бедренная;

4. связка головки бедренной кости;

5. седалищно-бедренная.

5. Спортсмен-легкоатлет доставлен в клинику с жалобами на сильные боли в коленном суставе. Рентгенологически перелом костей не выявили. О повреждении каких внутрисуставных образований можно думать?

1. менисков, косых и дугообразных связок;

2. менисков, поперечной связки;

3. крестообразных связок, менисков;

4. поперечной и крестообразных связок, менисков;

5. коллатеральных и подколенной связок.

6. Спускаясь с горы, горнолыжник упал и травмировал правый коленный сустав. При обследовании патологическая подвижностъ большеберцовой кости в латеральную сторону. О повреждении каких связок коленного сустава можно думать?

1. латеральной коленной связки;

2. латеральной и поддерживающей;

3. связки надколенника;

4. медиальной коллатеральной связки;

5. медиальной поддерживающей связки надколенника.

7. Bo время футбольного матча игрок получил травму коленного сустава. На рентгеновском снимке заметен выраженный перелом кости, которая лежит в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. К какой из перечисленных групп костей принадлежит эта кость?

1. сесамовидные;

2. плоские;

3. трубчатые;

4. воздухоносные;

5. смешанные.

8. Во время бега с горки пациент оступился и повредил связки голеностопного сустава. При осмотре обнаружилась болезненность и припухлость под медиальной лодыжкой. Какая связка вероятнее всего повреждена?

1. дельтовидная связка;

2. раздвоенная связка;

3. коллатеральная и медиальная связки;

4. коллатеральная и латеральная связки;

5. таранно-ладьевидная связка.

9. Мужчина 45 лет, упав на правое колено, ощутил резкую боль в суставе. При осмотре: сильный отек на передней поверхности коленного сустава, при движениях слышен хруст. Какая кость повреждена?

1. надколенник;

2. шейка бедренной кости;

3. левый надмыщелок бедренной кости;

4. правый надмыщелок бедренной кости;

5. головка малоберцовой кости.

10. Ребенок 6-ти лет вследствие падения на острый предмет, получил травму мягких тканей между мало- и большеберцовой костью. Какой вид соединения поврежден?

1. связка;

2. шов;

3. мембрана;

4. родничок;

5. вколачивание.

11. При обследовании мимики больного обнаружено, что он не может сложить губы трубочкой, не может свистеть, а ротовая щель растягивается в стороны (поперечная улыбка). На атрофию какой мышцы указывают данные симптомы?

1. жевательной мышцы;

2. большой скуловой мышцы;

3. щёчной мышцы;

4. круговой мышцы рта;

5. мышцы смеха.

12. Больной не может поднять опущенную нижнюю челюсть. Какие мышцы не могут выполнить своей функции?

1. круговая мышца рта

2. жевательные;

3. мимические мышцы;

4. надчерепная мышца;

5. мышца, поднимающая угол рта.

13. При обработке фрезой большого коренного зуба стоматолог сорвавшимся инструментом глубоко ранил щёку, повредив при этом не только слизистую оболочку, но и мышцу. Какую?

1. большую скуловую мышцу;

2. жевательную;

3. круговую мышцу рта;

4. щёчную мышц;

5. челюстно-подъязычную мышцу.

14. У больного 20 лет диагностирован перелом венечного отростка нижней челюсти со смещением. Какая мышца сместила отросток?

1. височная;

2. латеральная крыловидная;

3. медиальная крыловидная;

4. напрягающая мягкое небо;

5. жевательная.

15. У пострадавшего от электротравмы в области шеи сформировался патологический фиксированный наклон головы в сторону повреждения в сочетании с поворотом головы в противоположную сторону. Какая мышца шеи подверглась рубцовым изменениям?

1. передняя лестничная;

2. трапециевидная;

3. лопаточно-подъязычная;

4. грудно-ключично-сосцевидная;

5. двубрюшная.

16. В реанимационное отделение поступил мужчина 45 лет с ранением участка шеи в границах треугольника, который ограничен позади латеральным краем m. trapezius. В границах какого треугольника шеи будет выполняться операция?

1. trig. оmotrapezoideum;

2. trig. оmotracheale;

3. trig. сaroticum;

4. trig. оmoclaviculare;

5. trig. submandibulare.

17. Мужчина 25 лет получил ножевое ранение шеи с повреждением наружной сонной артерии. Для временной остановки кровотечения эффективным методом является пальцевое прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку шестого шейного позвонка. В каком треугольнике шеи нужно осуществить пальцевое прижатие сонной артерии для остановки кровотечения?

1. поднижнечелюстном треугольнике;

2. сонном треугольнике;

3. треугольнике Пирогова;

4. лопаточно-трахеальном треугольнике;

5. лопаточно-ключичном.

18. У больного 40 лет вследствие ножевого ранения шеи началось кровотечение из общей сонной артерии, которая проходит в сонном треугольнике в составе сосудисто-нервного пучка. Какие структуры формируют этот пучок?

1. а.carotis communis, n. vagus, v.jugularis anterior;

2. а. carotis communis, n. hypoglossus v.jugularis interna;

3. а. carotis communis, n. vagus, v.jugularis interna;

4. а. carotis communis, n. hypoglossus, v.jugularis externa;

5. а. carotis communis, n. phrenicus, v.jugularis externa.

19. У больной M., 37 лет, в результате попадания инородного тела в дыхательные пути возник кашель, а потом удушье. Больной была сделана трахеотомия в участке шеи, который ограничен верхним брюшком m. omohyoideus, m. sternocleidomastoideus и срединной линией шеи. В каком треугольнике шеи проведено хирургическое вмешательство?

1. оmotrapezoideum;

2. caroticum;

3. submandibulare;

4. omotracheale;

5. omoclaviculare;

20. B период родов у женщины развились явления, характерные для диафрагмальной грыжи. Укажите наиболее слабые места диафрагмы, где возможно образование грыж в результате повышения внутрибрюшного давления.

1. сухожильный центр;

2. поясничная часть;

3. рёберная часть;

4. грудинная часть;

5. пояснично-рёберные и грудинно-рёберные треугольники.

21. После травмы больной не может подниматься по лестнице, прыгать, приседать. Какой нерв поврежден?

1. бедренный;

2. седалищный;

3. большеберцовый;

4. малоберцовый.

5. запирательный.

22. У больной неврит бедренного нерва. Определите, какое движение будет невозможно осуществить?

1. подошвенное сгибание стопы;

2. сгибание в коленном суставе;

3. тыльное сгибание стопы;

4. разгибание в коленном суставе;

5. пронация стопы.

23. При пальпации вокруг анального отверстия и наружного сфинктера прямой кишки у больного наблюдаются болевые ощущения. Какой нерв поврежден?

1. n. pudendus;

2. n. ischiadicus;

3. n. femoralis;

4. n. Tibialis;

5. n. obturatorius.

24. У больного после травмы спинного мозга выявлено значительное снижение коленного рефлекса. Какие сегменты спинного мозга при этом повреждены?

1. I-II крестцовые;

2. III-IV поясничные;

3. VII-VIII грудные;

4. V-VI шейные;

5. IX-Х грудны. 0

25. В травматологический пункт доставлен потерпевший, у которого нарушена функция разгибания в тазобедренном суставе. Какой нерв вероятнее всего поражен у пострадавшего?

1. Седалищный;

2. Запирательный;

3. Половой;

4. Верхний ягодичный;

5. Бедренный.

25. Больной обратился с жалобами на нарушение зрения, связанное с опущением века, невозможностью повернуть глаз вверх и кнутри. При осмотре у больного отмечено, что глаз отведен наружу, зрачок расширен и не реагирует на свет, больной не видит близко. Какой нерв поврежден?

1. блоковый;

2. отводной;

3. зрительный;

4. глазодвигательный;

5. тройничный.

27. У пациента при эпидемическом энцефалите наблюдаются одно- или двусторонний птоз (опущения век), расходящееся косоглазие, нарушения аккомодации. Зрачки расширенные. Ядра какой пары черепных нервов поражены?

1. III;

2. IV;

3. V;

4. VI;

5. VII.

28. К врачу обратился больной с жалобой на затруднение плотного смыкания челюстей при жевании. Врач установил атрофию жевательных мышц. Ветви какого черепного нерва иннервируют указанную группу мышц?

1. n. vagus;

2. n. ophthalmicus;

3. n. glossophryngeus;

4. n. trigeminus (III ветвь);

5. n. facialis.

29. У больного наблюдается боль и ощущение онемения в слизистой дёсен верхней челюсти. Какие из нервов могут быть повреждены?

1. n. facialis;

2. nn. alveolaris superiors (n. maxillaries);

3. n. glossopharingeus;

4. n. vagus;

5. n. ophthalmicus.

30. Больной с воспалением слизистой языка жалуется на расстройство общей чувствительности передних двух третей языка. С поражением, какого нерва оно связано?

1. барабанного;

2. язычного;

3. барабанной струны;

4. блуждающего.

31. У мужчины 60 лет возрастная дальнозоркость в связи с ослаблением аккомодационных свойств хрусталика и гладких мышц сосудистой оболочки глазного яблока, которое требует коррекции линзами. Ветвями какого узла иннервируются мышцы corpus ciliarе?

1. g. oticum;

2. g. pterygopalatinum;

3. g. ciliare;

4. g. Trigeminale;

5. g. sympathicus.

32. Врач ввел в подглазничное отверстие раствор анестетика. Какие нервы обезболиваются при этом?

1. отводящий;

2. подглазничный и передние верхние альвеолярные ветви;

3. глазодвигательный нерв;

4. блоковый нерв;

5. нижнечелюстной нерв.

33. У мужчины с сахарным диабетом периодически возникают воспаления сальных желез верхнего века (Glandulae sebaceae (Zeis)) с повреждением корней век, что вызывает у больного боль, зуд. Какой нерв иннервирует кожу верхнего века?

1. n. ophtalmicus;

2. n. oculomotorius;

3. n. abducens;

4. n. Trochlearis;

5. n. infraorbitalis.

34. При осмотре травмированного в дорожном происшествии врач установил поражение наружной стенки глазницы. Пострадавший потерял возможность отведения глазного яблока на травмированной стороне. Какой нерв мог быть пораженным в данном случае?

1. n. oculomotorius;

2. n.trochealis;

3. n. abducens;

4. n. Ophthalmicus;

5. n. infraorbitalis.

35. У больного наблюдается асимметрия лица, особенно при попытках произвести активное сокращение мышц лица, О поражении, какого нерва должен думать врач?

1. тройничного - 1-ой ветви (глазной);

2. лицевого, его двигательных волокон;

3. тройничного 2-ой ветви (верхне-челюстной);

4. тройничного 3-ей ветви (нижне-челюстной);

5. подъязычного.

36. При вскрытии глубокого абсцесса щеки был произведен вертикальный разрез, после чего наблюдается нарушение функции мышц на стороне операции. Ветви какого нерва были перерезаны?

1. нижнечелюстного;

2. подъязычного;

3. блуждающего;

4. верхнечелюстного;

5. лицевого.

37. У больного после перенесенного гриппа наблюдается маскообразное лицо: угол рта опущен, носогубная складка сглажена, нижнее веко опущено. Какой из нервов поврежден?

1. верхнечелюстной;

2. нижнечелюстной;

3. большой каменисты;

4. лицевой;

5. малый каменистый.

38. В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на потерю чувствительности в участке задней 1/3 языка. Функция какой пары черепных нервов нарушена?

1. IX;

2. X;

3. VII;

4. V;

5. III.

39.Рентгенологически у больного обнаружены увеличенные лимфатические узлы в участке корня легкого. Больной жалуется на урежение сердечного ритма и болевые ощущения в сердце. Врач считает, что симптомы со стороны сердца вызваны давлением на его нервы увеличенных узлов. Какие из нервов сдавливаются увеличенными лимфатическими узлами?

1. n. splanchnicus major;

2. n. phrenicus;

3. nn. Intercostals;

4. truncus sympaticus;

5. rr. cardiaci n. vagus.

40. После операции на желудке у больного выявлены осложнения: замедлилась перистальтика и секреция желез и ослабился сфинктер привратника. Какой нерв был поврежден при операции?

1. блуждающий нерв;

2. добавочный нерв;

3. языкоглоточный;

4. тройничный;

5. блоковый.

41. При объективном обследовании больного во время аускультации сердца врач выслушал систолический шум в пятом межреберном промежутке на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Патология со стороны какого клапана присутствует у данного больного?

1. клапана легочного ствола;

2. аортального;

3. трехстворчатого;

4. митрального;

5. трехстворчатого полулунного.

42. B клинику поступил больной с диагнозом «синусовая тахикардия» сокращений в 1 минуту). Как известно, данная патология возникает при повышенной возбудимости синусно-предсердного узла, который размещается:

1. в стенке правого предсердия;

2. в межжелудочковой перегородке;

3. в левом предсердии;

4. в левом желудочке;

5. в правом желудочке.

43. У пациента 25 лет на фоне хронического тонзиллита развился ревматизм и диагностировано поражение митрального клапана. Где будет выслушиваться патологический шум при аускультации?

1. во II межреберье слева от грудины;

2. во II межреберье справа от грудины;

3. на верхушке сердца;

4. в области мечевидного отростка грудины;

5. во III межреберье справа от грудины.

44. Больной 65 лет обратился в больницу с жалобами на болевые явления и нарушение ритма сердца. После обследования поставлен диагноз - блокада пучка Гисса. В каком образовании сердца расположен этот пучок?

1. в створках двухстворчатого клапана;

2. в межпредсердной перегородке;

3. в створках трехстворчатого клапана;

4. в межжелудочковой перегородке;

5. на верхушке сердца.

45. При обследовании ребенка выявлено незарощение овального отверстия. В каком отделе сердца размещено данное отверстие?

1. между правым предсердием и правым желудочком;

2. между левым и правым предсердиями;

3. между левым предсердием и левым желудочком;

4. между левым и правым желудочками.

46. Судебный эксперт при изучении сердца определил, что у погибшего поврежден венечный синус сердца. Определите место впадения поврежденного анатомического образования.

1. верхняя полая вена;

2. нижняя полая вена;

3. правое предсердие;

4. правый желудочек;

5. левое предсердие.

47. Больной 60 лет при падении получил травму головы и был доставлен в больницу. При обследовании обнаружена подкожная гематома височного участка. Повреждение какого сосуда привело к появлению гематомы?

1. maxillaris;

2. а. auricularis posterior;

3. buccalis;

4. temporalis superficialis;

5. occipitalis.

48. Больной 28 лет с жалобами на воспаление околоушной слюнной железы. При обследовании выявлено нарушение кровоснабжения, отек, боль при пальпации. Ветвями какой артерии она кровоснабжатеся в норме?

1. а. temporalis superficialis;

2. а. facialis;

3. а. auricularis posterior;

4. а. pharyngea ascendens;

5. а. meningea media.

49. У больного гипертонической болезнью выявлена аневризма a. communicans posterior артериального круга большого мозга. Какие сосуды этого круга она соединяет?

1. а. cerebri media et a. cerebri posterior;

2. а. carotis interna et a. cerebri media;

3. а. carotis externa et a. cerebri anterior;

4. а. cerebri anterior et a. cerebri media;

5. а. carotis interna et a. cerebri posterior.

50. После удаления второго большого коренного зуба верхней челюсти у больного отмечается кровотечение из альвеолярной лунки. Из системы какой артерии наблюдается кровотечение?

1. лицевой;

2. восходящей глоточной;

3. верхнечелюстной;

4. нижнеи альвеолярной

5. челюстно-подъязычной.

51. Больной, 43 лет, обратился с жалобой на опухоль на корне языка. Хирург стоматолог обнаружил злокачественную опухоль. Планируя операцию, он решил перевязать артерию, которая проходит в треугольнике Пирогова. Это:

1. а. lingualis;

2. а. sublingualis;

3. а. profunda linguae;

4. а. suprahyoideum;

5. а. palatina ascendens.

52. B больницу госпитализирована больная в тяжелом состоянии с диагнозом - геморрагический инсульт в участке лобной доли правого полушария головного мозга. Повреждение какой артерии наиболее вероятно привело к такому состоянию?

1. а. cerebri posterior;

2. а. cerebri anterior;

3. а. communicants anterior;

4. а. cerebri media;

5. а. communicants posterior.

53. При исследовании головного мозга на MPT установлено локальное расширение (аневризма) артериального сосуда, который расположен в латеральной борозде мозга. Какой сосуд патологически изменен?

1. а. communicans posterior;

2. а. cerebri anterior;

3. а. cerebri posterior;

4. а. cerebri media;

5. а. communicans anterior.

54. При проведении оперативного вмешательства на шее хирургу нужно выделить наружную сонную артерию. Что является анатомическим ориентиром для установления места начала указанного сосуда на шее?

1. верхний край щитовидного хряща;

2. яремная вырезка;

3. угол нижней челюсти;

4. нижний край щитовидного хряща;

5. место начала груднинно-ключично-сосцевидной мышцы.

55. При выполнении оперативного вмешательства на щитовидной железе хирургу нужно выделить верхнюю и нижнюю щитовидные артерии, которые образуют в железе артериальные анастомозы. Ветвями каких крупных сосудов являются эти артерии?

1. а. carotis interna et a. subclavia;

2. а. carotis externa et a. subclavia;

3. а. carotis externa et a. carotis interna;

4. а. subclavia et truncus thyrocervicalis;

5. а. subclavia et a. transversa colli.

56. У больного острым панкреатитом при обследовании обнаружили нарушение кровоснабжения поджелудочной железы. Ветвями каких крупных артериальных сосудов в норме она кровоснабжается?

1. а. lienalis и a. mesenterica inferior;

2. tr. coеliacus и a. mesenterica inferior;

3. a. mesenterica superior и inferior;

4. a. lienalis и a. mesenterica superior;

5. tr. coeliacus и a. mesenterica superior.

57. У онкологического больного будет проведено оперативное вмешательство на нисходящем отделе ободочной кишки. Укажите важнейший источник его кровоснабжения?

1. верхняя брыжеечная артерия;

2. нижняя брыжеечная артерия;

3. чревный ствол;

4. средняя ободочная артерия;

5. селезеночная артерия.

58. У пострадавшего в автомобильной аварии повреждена селезенка, обильное кровотечение. Рекомендована спленэктомия. Что осуществляет кровоснабжение селезенки?

1. верхняя брыжеечная артерия;

2. непосредственно аорта;

3. чревный ствол;

4. печеночная артерия;

5. нижняя брыжеечная артерия.

59. Больному 26 лет было проведено оперативное вмешательство на желудке. Укажите артерии, которые обеспечат кровоснабжение желудка по малой кривизне?

1. короткие желудочные артерии;

2. левая желудочно-сальниковая артерия;

3. правая желудочно-сальниковая артерия;

4. левая и правая желудочные артерии;

5. желудочно-двенадцатиперстная артерия.

60. Во время операции на желудке врачу необходимо перевязать артерии, кровоснабжающие желудок. Какая артерия не принимает участия в кровоснабжении желудка?

1. аrteria Iienalis;

2. аrteria gastrica dextra;

3. аrteria gastrica sinistra;

4. аrteria mesenterica superior;

5. аrteria gastroepiploica dextra.

61. К врачу обратилась мать ребенка 8 лет с жалобами на боли при глотании, повышение температуры тела. При обследовании врач обнаружил отек и гиперемию лимфоидной ткани между дужками мягкого неба. Какая из миндалин содержится в норме в этом месте?

1. tonsilla lingualis;

2. tonsilla pharyngealis;

3. tonsilla tubaria;

4. tonsilla palatine;

5. tonsilla nasalis.

62. Во время первого кормления грудного ребенка, молоко начало вытекать из носовой полости. Какой недостаток развития у грудного ребенка?

1. волчья пасть (незаращение твердого неба);

2. заячья губа;

3. атрезия пищевода;

4. атрезия анального отверстия;

5. пищеводно-трахейный свищ.

63. У больного фолликулярная ангина осложнилась острым отитом (воспалением среднего уха). Какие анатомические предпосылки существуют для этого?

1. лимфоэпителиальное кольцо Пирогова;

2. фаллопиева труба;

3. пороки развития глотки;

4. евстахиева труба;

5. наличие грушевидного углубления.

64. Больной 65 лет, госпитализирован с подозрением на опухоль верхнего отдела пищевода. Но время рентгенологического обследования выявлен опухолевый процесс на границе глотки и пищевода. На уровне каких шейных позвонков расположена опухоль?

1. 6;

2. 5;

3. 4;

4. 3;

5. 2.

65. У ребенка 8-и лет на уровне 10 грудного позвонка рентгеноскопически выявлено инородное тело пищевода. В участке какого пищеводного сужения остановилось инородное тело?

1. абдоминальное сужение;

2. глоточное сужение;

3. бронхиальное сужение;

4. аортальное сужение;

5. диафрагмальное сужение.

66. Больной 40 лет, обратился к врачу с жалобами на частую изжогу пищевода. При осмотре выявлена недостаточность сфинктера. Какого именно?

1. пищеводного;

2. пилорического;

3. глоточного;

4. кардиального;

5. дуоденального.

67. При проведении операции на тонкой кишке врач обнаружил участок слизистой оболочки, где на фоне циркулярных складок присутствовала продольная складка. Какой отдел тонкой кишки имеет такое строение?

1. рars descendens duodeni;

2. рars horizontalis duodeni;

3. рars ascendens duodeni;

4. начальный отдел jejunum;

5. дистальный отдел ileum.

68. B слизистой кишки хирургом выявлены групповые лимфоидные узелки (Пейеровы бляшки). Какой это отдел кишки?

1. прямая кишка;

2. тощая кишка;

3. слепая кишка;

4. двенадцатперстная кишка;

5. подвздошная кишка.

69. У больного острый аппендицит, который по своей клинической картине сходен с печеночной коликой. При каком положении червеобразного отростка это возможно?

1. нисходящем;

2. медиальном;

3. восходящем;

4. боковом;

5. ретроцекальном.

70. B больницу доставлен раненый огнестрельным оружием с сильным кровотечением. При осмотре хирургом установлено, что пулевой канал прошел через переднюю стенку живота, свод желудка и вышел на уровне X ребра по левой серединной подмышечной линии. Какой орган пострадал вместе с ранением желудка?

1. поперечная ободочная кишка;

2. левая почка;

3. поджелудочная железа;

4. селезенка;

5. левая доля печени.

71. При оперативном вмешательстве по поводу камней желчных ходов хирург должен найти общий печеночный проток. Между листками какой связки он находится?

1. печеночно-двенадцатиперстной;

2. печеночно-желудочной;

3. печеночно-почечной;

4. круглой связки печени;

5. венозной святки.

72. Bo время холецистектомии (удаления желчного пузыря), которая выполнена от дна, конкременты (желчные камешки) могут переместиться по широкому пузырному протоку в следующие отделы желчевыводящих путей. В каком месте хирург должен провести осмотр?

1. ductus hepaticus communis;

2. ductus choledochus;

3. ductus hepaticus dexter;

4. ductus hepaticus sinister;

5. ductulus billifer.

73. Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на боли в области живота, тошноту. При пальпации живота врач-хирург обнаружил болезненную точку на пересечении правой реберной дуги и наружного края правой прямой мышцы живота (точка Керера). Какой предварительный диагноз вероятнее всего поставит врач?

1. нефрит;

2. панкреатит;

3. холецистит;

4. гастрит;

5. дуоденит.

74. Мужчина 40 лет госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом – разрыв селезенки. В каком анатомическом образовании будет накапливаться кровь?

1. преджелудочная сумка;

2. печеночная сумка;

3. сальниковая сумка;

4. прямокишечно-пузырное углубление;

5. правый боковой канал.

75. У больной диагностирована язва передней стенки желудка. Воспаление какого отдела брюшины вероятнее всего?

1. печеночной сумки;

2. преджелудочной сумки;

3. сальниковой сумки;

4. правого брыжеечного синуса;

5. левого брыжеечного синуса.

76. У пациента 40 лет перфорация язвы задней стенки желудка. В какое анатомическое образование попадет кровь и содержимое желудка?

1. правый боковой канал;

2. преджелудочную сумку;

3. сальниковую сумку;

4. левый боковой канал;

5. печеночную сумку.

77. У больного с деструктивным аппендицитом, как осложнение образовался поддиафрагмальный абсцесс. В каком образовании брюшины он локализуется?

1. левый боковой канал;

2. преджелудочная сумка;

3. сальниковая сумка;

4. певый боковой канал;

5. печеночная сумка.

78. У больного диагностирована одна из некротических форм острого панкреатита. В какое из брюшинных пространств сразу распространяется выпот?

1. подпеченочную щель;

2. сальниковую сумку;

3. преджелудочную сумку;

4. левый боковой канал;

5. между листками передней и задней пластинок сальника

79. Пострадавшему с колотой раной передней стенки желудка оказывается хирургическая помощь. В какое образование полости брюшины попало содержимое желудка?

1. левый мезентериальный синус;

2. сальниковую сумку;

3. печеночную сумку;

4. преджелудочную сумку;

5. правый мезентериальный синус.

80. У пациента 48 лет диагностирован абсцесс левой доли печени. Распространение воспаления может привести к перитониту. Воспаление какого отдела брюшины будет наблюдаться?

1. правого брыжеечного синуса;

2. преджелудочной сумки;

3. левого брыжеечного синуса;

4. сальниковой сумки;

5. печеночной сумки.

81. Больного оперируют по поводу травмы печени с кровоизлиянием в печеночную сумку. Что является границей, и предупреждает проникновение крови к преджелудочной сумке?

1. правая треугольная связка;

2. круглая связка;

3. венечная связка;

4. серповидная связка;

5. левая треугольная связка.

82. У больного воспаление носослезного канала. В какую часть носовой полости может попасть инфекция?

1. верхний носовой ход;

2. нижний носовой ход;

3. средний носовой ход;

4. преддверие носовой полости;

5. решетчато-клиновидный угол.

83. У больного с острой респираторной вирусной инфекцией диагностирован левосторонний гайморит. Из какого анатомического образования распространилась инфекция?

1. общего носового хода;

2. левого верхнего носового хода;

3. левого нижнего носового хода;

4. левого среднего носового хода;

5. продырявленной пластинки решетчатой кости.

84. Больной А., 12 лет, попал в больницу с жалобами на внезапный кашель и возникновение удушья. При рентгенологическом обследовании органов дыхания выявлено наличие инородного тела в участке bifurcatio tracheae. На каком уровне расположено инородное тело?

1. С7-Тh1;

2. Th4-Th5;

3. Thl-Th2;

4. C6-С7;

5. Th6-Th8.

85. В положении на спине шестимесячный ребенок задыхается. Пальпаторно на передней стенке трахеи к яремной вырезке грудины определяется опухолевидное образование, уходящее в переднее средостение. Какой орган может сдавливать трахею?

1. вилочковая железа;

2. щитовидная железа;

3. околощитовидные железы;

4. околощитовидные лимфатические узлы;

5. околотрахеальные лимфатические узлы.

86. В клинику доставлен больной 10 лет, который накануне проглотил арахисовый орех, после чего появился беспрерывный кашель и симптомы затрудненного дыхания. Функция голосообразования не нарушена. Где достовернее всего может находиться это инородное тело?

1. левый главный бронх;

2. правый главный бронх;

3. трахея;

4. преддверная щель;

5. голосовая щель.

87. Больному, поступившему в торокальное отделение больницы, был поставлен диагноз – рак левого легкого. Была произведена операция пульмонэктомия (удаление легкого). Одним из этапов операции является перевязка и перерезка корня легкого в состав которого входят артерии, вены и бронхи. В каком порядке, сверху вниз располагаются эти структуры в корне левого легкого?

1. легочная артерия, легочные вены, главный бронх;

2. легочная артерия, главный бронх, легочные вены;

3. главный бронх, легочная артерия, легочные вены;

4. главный бронх, легочные вены, легочная артерия;

5. легочные вены, главный бронх, легочная артерия.

88. Во время операции у пациента была удалена часть легкого, вентилируемая бронхом третьего порядка, который сопровождается ветвями легочной артерии и других сосудов. Какая часть легкого была удалена?

1. верхняя доля;

2. сегмент легкого;

3. легочная долька;

4. средняя доля;

5. нижняя доля.

89. При аускультации (выслушивании) легких у больного 46 лет был выявлен сегмент легкого с "бронхиальным дыханием". Такой дыхательный шум не выслушивается у здоровых людей. Врач сделал вывод, что в данном сегменте произошло нарушение структур альвеолярного дерева Какие анатомические структуры не относятся к элементам альвеолярного дерева?

1. Внутрисегментарные бронхи.

2. Альвеолярные ходы.

3. Альвеолярные мешочки.

4. Альвеолы.

5. Дыхательные бронхиолы.

90. При аускультации (выслушивании) легких у больного 37 лет было отмечено "везикулярное дыхание". Это нормальный шум, который выслушивается над грудной клеткой здоровых людей. Этот шум возникает в бронхиальном дереве и передается через нормально функционирующее альвеолярное дерево. Какие анатомические структуры не относятся к элементам бронхиального дерева?

1. конечные бронхиолы;

2. дыхательные бронхиолы;

3. дольковые бронхи;

4. долевые бронхи;

5. сегментарные бронхи.

91. У больного ребенка выявлен СДР (синдром дыхательных расстройств), связанный с нарушением выделения сурфактанта, который выстилает:

1. стенку гортани;

2. стенку трахеи;

3. альвеолярную стенку;

4. бронхи;

5. бронхиолы.

92. У больного выражена одышка; рентгенологически выявлен экссудат в плевральной полости. Чтобы не повредить межреберные артерии, пункцию плевральной полости делают, учитывая уровень выпота:

1. в месте перехода костной части ребра в хрящевую;

2. по нижнему краю вышележащего ребра;

3. посередине между ребрами;

4. у головки ребра;

5. по верхнему краю нижележащего ребра.

93. Вследствие тяжелой болезни женщина средних лет, полная, резко похудела. Через некоторое время появились периодические боли в поясничной области. Врач констатировал опущение почек. Ослабление какого из фиксирующих факторов почек привело к этому нарушению.

1. capsula adipose;

2. arteriae et venae renalis;

3. capsula fibrosa;

4. perinefrium;

5. fascia endoabdominalis.

94. B клинику поступил больной с травматическим повреждением почки. В ходе хирургической операции на почке из заднего доступа (со стороны . спины) возникла необходимость пережать почечную артерию. В какой последовательности расположены элементы почечной ножки в ее воротах сзади наперед?

1. артерия, вена, мочеточник;

2. артерия, мочеточник, вена;

3. мочеточник, артерия, вена;

4. вена, мочеточник, артерия;

5. вена, артерия, мочеточник.

95. Больной, 28 лет, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом - опущение правой почки (нсфроптоз). Рентген-контрастная урография подтвердила предварительный диагноз. Какое положение относительно 12 ребра в норме занимает правая ночка?

1. 12 ребро пересекает ночку в нижней трети;

2. 12 ребро пересекает почку в верхней трети;

3. 12 ребро пересекает почку посередине;

4. 12 ребро проецируется на верхний полюс;

5. 12 ребро проецируется на врехний полюс.

96. Bo время операции из почечной лоханки удален камень размерами Зх4 см, имеющий с одной стороны три выроста в виде рогов (коралловидный камень). Каким анатомическим образованиям соответствуют эти выросты?

1. малым чашечкам;

2. нефронам;

3. большим чашечкам;

4. лоханке почки;

5. долькам почки.

97. Осматривая пациента с урологическим заболеванием, во время цистоскопии врач зафиксировал изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в участке "треугольника". В какой части мочевого пузыря находится этот треугольник?

1. тело;

2. перешеек;

3. верхушка;

4. шейка;

5. дно.

98. Больной 65 лет госпитализирован с подозрением на опухоль простаты. Во время операции выявлено, что опухоль "проросла" в мочевой пузырь. Какой отдел мочевого пузыря пострадал?

1. шейка;

2. верхушка;

3. дно;

4. тело;

5. треугольник.

99. Пункцию мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку, не затрагивая брюшину, возможно выполнить:

1. при пустом пузыре;

2. при наполненном (растянутом) мочевом пузыре. когда он покрыт мезоперитонеально;

3. только у мужчин;

4. только у женщин;

5. только у детей.

100. Пациентка 35 лет поступила в гинекологическое отделение с симптомами острого живота и подозрением на внематочную беременность. Где будет накапливаться кровь при разрыве маточной трубы?

1. в пузырно-маточной впадине;

2. в прямокишечно-маточной впадине;

3. в прямокишечно-пузырной впадине;

4. в правом боковом канале;

5. в левом боковом канале.

Критерии оценки:

Студент получает «зачет», если правильно отвечает на 51 % ситуационных задач.

Эталоны ответов:

1 – 5; 2 – 3; 3 – 1; 4 – 4; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 1; 8 – 1; 9 – 1; 10 – 3; 11 – 2.

12 – 5; 13 – 2; 14 – 4; 15 – 1; 16 – 4; 17 – 1; 18 – 2; 19 – 5; 20 – 4; 21 – 1;

22 – 4; 23 – 1; 24 – 2; 25 – 1; 26 – 4; 27 – 3; 28 – 4; 29 – 2; 30 – 2; 31 – 3; 32- 2; 33 – 1; 34 – 3; 35 – 2; 36 – 5; 37 – 4; 38 – 1; 39 – 5; 40 – 1; 41 – 4; 42 – 1; 43 – 3; 44 – 4; 45 – 2; 46 – 3; 47 – 4; 48 – 1; 49- 5; 50 – 3; 51 – 1; 52 – 2; 53 – 4; 54 – 1; 55 – 2; 56 – 5; 57 – 2; 58 – 3; 59 – 4; 60 – 4; 61 – 4; 62 – 1; 63 – 2; 64 – 3; 65 – 2; 66 – 3; 67 – 2; 68 – 4; 69 – 2; 70 – 4; 71 – 2; 72 – 4; 73 – 2; 74 – 1; 75 – 2; 76 – 2; 77 – 2; 78 – 1; 79 – 2; 80 – 3; 81 – 5; 82 – 1; 83 – 3; 84 – 2; 85– 3; 86 – 5; 87 – 3; 88 – 2; 89 – 4; 90 – 5; 91 – 1;92 – 3; 93 – 2; 94 – 1; 95 – 5; 96 – 2; 97 – 4; 98 – 1; 99 – 5; 100-2.

Составитель ________________________ Кацук Л.Н.

^{(подпись)}

«14 » марта 2013 г.