4. Өкпенің атипиялық резекциясы, ұйыған гемотораксты алу.

Өкпе тінінің өзгерістерін жою үшін өкпе бойынша жүзеге хирургиялық операциялар қайтымсыз ауру процестері болып табылады. Кейбір өкпе аурулар физикалық қабыну немесе ісік паренхимада және қоршаған құрылымдардың азғындау фокусты алып тастауды қоспағанда сауығып кету мүмкін емес.Өкпе бойынша операциялар қазіргі уақытта жалпы анестезия (endotracheal анестезия) бойынша жүзеге асырылады. Өкпенің ашық операция орындау үшін сүйек қаңқасы кеуде қорғалатын органға қол жеткізуді қамтамасыз ету қажет. Осы мақсат үшін, thoracotomy өндіретін - арнайы құралы жағында қабырғаның бір-бірінен бар кеуде қабырға есім кесілген қабаттарын.Ғұмыр резекциясы жеке жеңіл құрылымдардың таңдау және олардың жекелеген емдеу жүргізілген жоқ кезде. жою жоспарланған органның бөлігі, арнайы құрылғы металл тантал өнімдерін қос қатарынан қолдану бар тігіп отыр. Содан кейін өкпе ауруы зақымдалған бөлігі кесіледі. Кез келген операциялар өкпе резекция жүргізу қан кетуді болдырмау үшін мұқият өңдеу томарларын бронхит және қан тамырларының ерекше назар аударуды қажет етеді, және басқа да жағымсыз асқынулар. Егер қажет болса, хирург өкпеге дренаж қоюға мүмкін. А тесуге жарық қатынасың, сипатын анықтау үшін диагностикалық және емдеу мақсаттары үшін жүзеге плевра қуысының мазмұнның көлемі, оның ұмтылыс. Ол плевра қуысына дәрілік заттарды енгізу үшін, өкпенің үсті абсцесс отырып плеврит, май плевра эмпиема плевры, пневмоторакс, гемоторакс, өкпе ісіктерінде плевра биопсиясы, қолданылады. Техника. плевра қуысына пункция ауаны кетіру үшін (Реферируемого қолмен басшысының салауатты жағында жатқан науқастың жағдайы) ортасында қолтық асты сызығы бойынша (пациенттің күйде) ортанғы бұғана сызығы немесе V-VI ІІ қабырғааралықта орындалуы тиіс. гидро- және гемоторакс тесуге артқы қолтық асты сызық немесе иығына VII-IX қабырғааралықта орындалуы мүмкін кезде. Науқас отырғызылды мүмкін болмаса. орны артқы қолтық асты сызығы жақын пункция үшін таңдаған, және ол жоғарыда тәсілі ғана еркін пневмония және hydrothorax жағдайда қолданылатынын есте болуы керек. Қашан гемоторакс мінез-сынақ-тесуге Ревиула-Грегиор- қан кесектер қалыптастыру, плевра қуысында алынған болса, онда ол жалғастырды плевра қуысынан қан индикативтік болып табылады.

5. Хирургиялық анатомия және лапороскопиялық гернеопластиканың техникасы. Асқынуы.

Лапароскопиялық герниопластиканың техникасы операцияда таңдаған әдістерге байланысты. 1988 жылы N. W Law шап каналының трансперитонеалды тампонадасы әдісін ұсынды. Одан басқа 1989-1990 жылдары I. Lichtenstein мен L. Рорре шап сақинасына құрсақ қуысы жағынан лапароскоп арқылы іштей тігіс салу әдісін қолданыды.

Лапароскопиялық герниопластиканың асқынулары хирургтың тәжірибесі мен оның таңдаған әдістеріне байланысты. ЛГ кезіндегі негізгі асқынуларды 2-ге бөледі: операция кезіндегі және операциядан кейінгі.

Операция кезіндегі асқынуларға:

2. Іштің алдыңғы қабырғасының қантамырларының немесе ұрық бауының зақымданулары.

3. Шәует жолдарының зақымданулары

4. Теріастылық газдық эмфизема

Операциядан кейінгі асқынулар:

1. Жарықтың дұрыс емес фиксациялануында оның сырғып кетуі.

2. n. Ilioinguinalis немесе n. Genitofemoralis зақымданулары кезінде болатын ауырсыну синдромы

3. Ұрық бауының немесе аталық без шемені.

4. Іш қуысына троакар енгізген тесіктердің қабынуы.