6. Қысылып қалған жарықтың лапороскопиялық операциялары.

Қысылған жарықтар деп — кенеттен жарық қабының ішіндегі мүшенің, жарық қақпасында қысылып, ишемия мен тіндердің некрозына алып келуін айтамыз. Қысылу асқыну ретінде 8-20% жарығы бар науқастарда пайда болады. Қысылуға ең жиі шап жарығы, сирегірек сан, одан да сирек кіндік, іштің ақ сызығының жарығы, операциядан кейінгі, Спигелиев сызығының жарығы бейім.

Егер операция уақытында жасалмайтын болса, жарық қабындағы ішек қабырғасы өліеттеніп, тесіліп, кейіннен жедел жайылмалы перитониттің клиникалық көрінісінің дамуына алып келеді немесе қысылған жерді бос құрсақ қуысынан шектейтін өсінді пайда болса, жарық қабының флегмонасы дамиды.

ҚЫСЫЛҒАН ЖАРЫҚ ҚАҚПАСЫН ЖӘНЕ ЖАРЫҚ ҚАБЫН БОСАТУ ӘДІСІ қолданылады

Операция келесі этаптардан тұрады:

 Топографо-анатомиялық есеп бойынша, жарық шыққан жердің тінін қабаттап тілу Жарық қақпасын кесу

 Жарық қабын шығару

 Қапты ашу және оның құрамына ревизия жүргізу

 Жарық қыбының мойын бөлігі аймағында тігіп байлаған соң оны кесіп алып тастау Жарық қақпасын пластикалық жабу

7. Іштің жарақаттанулары кезіндегі емдік тәсілдердің таңдалуы.

Іштің жарақаты- үлкен көлемді ауыр зақымдалу тобына жатады, көп жағдайда науқас өміріне үлкен қауіп тудырады. Ол ашық немесе жабық түрде болуы мүмкін. Ашықтары көбінесе кесілген жараларда кездеседі, дегенменде басқа да жағдайлардан болуы мүмкін (өткір затқа құлау, атылған жаралар). Жабық жарақаттың себебі: жиі жоғарыдан құлау, көлік апаттары, өнеркәсіптегі кездейсоқ жағдайлар т.б. Ашық және жабық жарақаттың зақымдалу ауырлығы ішті өзгертіп жібереді, бірақ үлкен проблеманы жабық жарақаттар тудырады. Ашық жарақаттар жедел отаны қажет етеді. Сыртқы беткі зақымдалу, ішкі қуысқа енбеген жағдайда, біріншілік хирургиялық өңдеу, жараны жуу, өмірге қабілетсіз тіндерді кесіп тастау, және тігіс салу жүргізіледі. Ішкі қуысқа кірген зақымдалу кезінде отаға көрсеткіш белгілі бір ағзаның зақымдалуына байланысты болады. Құрсақ қабырғасының соғылуы, сонымен қатар бұлшық еттердің жыртылуы кезінде консервативті түрде емдеуге болады. Төсектік режим , суық және физиотерапия тағайындалады. Үлкен гематома кезінде зақымдалған гематомаға пункция жасау, ашу немесе дренаждау жүргізіледі. Паренхиматозды және ішкі ағзалардың ажырауы, сонымен қатар құрсақ ішілік қан кету жедел отаға көрсеткіш болып табылады. Жалпы наркозбен орталық лапаротомия жүргізіледі. Кеңдеу кесілген жерден хирург мұқият құрсақ қуысы ағзаларын көреді, зақымдалуды анықтайды. Іштің жарақаты кезіндегі отадан кейінгі периодта анальгетиктер мен антибиотикотерапия тағайындалады. Ота кезінде қажет болған жағдайда қан құю немесе қан ауыстыру жүргізіледі.

8. Жараланған және зардап шеккендердің емдік лапороскопиясындағы және диагностикасындағы хирургиялық техника.

Іштің жарақаттары көптеген клиникалық көрініспен көрінеді, жиі өте сирек және өшетін симптоматикасы, өзіне сенімді қандай да бір өмірге қауіпті және үлкен масштабтағы жарақаттары. Ең заманауи инвазивті емес әдістерді хирургиялық тәсілдерді зеррттеу барысында қолдану барлық жағдайда жеткілікті ақпарат бермеуі мүмкін. Бұл жағдайда қосымша инвазивті диагностикалар-лапароцентез бен лапароскопия көмек береді. Бұл әдістер осылай қоладынлады, орынды, консервативті динамикалық байқау, аз инвазивтіараласулар немесе лапаротомия. Зақымдалған, тікелей өміріне қауіп төнген және жедел отаны қажет ететін науқастар жайында әңгіме қозғалғанда, әлбетте, осы жолмен диагнозды нақтылау орынсыз.

9. Көк бауыр жарақатының тігілуі мен коагуляциясы, спленэктомиясы.

10. Асқазан жаралануының тігілуі.

11. Бауырдың зақамдалуы кезіндегі лапороскопиялық операциялар.

12. Бауырдың зақамдалуы кезіндегі лапороскопиялық операциялары. Көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер, техникаларының ерекшеліктері.

13. Перфорацияның тігудегі лапароскопиялық тігудің ерекшеліктері

14. Жедел панкреатит кезіндегі лапароскопиялық диагностикасы, визуальды көрсеткіштері және ерекшеліктері.

15. Қысылып қалған жарық кезіндегі лапороскопиялық диагностика. Көрсеткіштер. Қысылып қалған жарықтың лапороскопиялық операциялары.

16. Трахеобронхоскопия. Санационды бронхоскопия

17. Эндоскопиялық папиллосфинктератомия.

18. Асқазан он екі елі ішектің ойық жарасының тесілуі. Этилогиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

19. Панкереатит. Этилогиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

Панкреатит-бұл ұйқы безінің панкреатикалық ферменттерінің әсерінен бактериальды емес қабынуы.Этиологиясы:1.өт қабы және өт шығару жолдарының аурулары:холецистит, өт тас ауруы, холедохтың қабынуы, т.б. 2. Асқазан және ұлтабар аурулары.

20. Аппендицит кезінде науқасты операцияға дайындау. Операциядан кейінгі асқынулары.

21. Спонтанды пневмоторакс және кеуде қуысының зақымдануыңдағы торакоскопиялық хирургия.

22. Диагностикалық, емдік және оперативті эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, лапороскопия, бронхоскопияға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер.

23. Эндоскопиялық, эндовидеохирургиялық әдістердің диагностикалық және емдік мүмкіндіктері.

24. Құрсақ және кеуде қуыстарын абсцестерін дренирлеу және тері астылық пункция техникасы.

25. Іш жарығы. Жіктелуі. Этиологиясы. Диагностикасы.