Интерн-дәрігердін шифрі_______________________________________

Компетенции

№

Емтихан тапсырушыға тапсырма:

гинекологиядағы арнайы тексеру әдістері ( бимануальды қынаптық тексеру) тәжірибелік дағдыларын көрсетіңіз.

Балдық жүйеде бағалау

Жоқ

Ия, бірақ коррекция жасау керек

Ия

0

1

2

И.2.2. Пациентерді жүргізуы

1

Пациентпен амандасты, өзімен таныстырды.

2

Пациентке гинекологиялық креслаға жатуға жәрдем берді. Өзін еркін ұстауға және дұрыс демалуға ұсыныс берді, психологиялық сүйемелдеу жүргізілді.

3

Инструкцияға сәйкес қолды мұқият жуған соң бір реттік залалсыздандырылған резіңке биялайларды киді.

4

Қынаптық бимануальды тексеру. Емтихан тапсырушы креслонын аяғына он аяғын, еденге сол аяғын қойды.

И.2.3. Медицинналық процедуралар

5

Оң қолының үлкен және сұқ саусақтарымен үлкен жыныс ернеулерін ашты. Қынапқа оң қолдың ІІ және ІІІ саусағын енгiздi, алдымен ІІІ саусағын, қынаптын қабырғасын басып, сосын екiншi саусағын енгiздi.

6

Бұл кезде қынаптың жағдайына баға берді. (тар, кең) аралықтың, жамбас түбінің бұлшықеттерінің жағдайын, жатыр мойнының формасы (цилиндірлік, коникалық), жатыр денесінің (қалпы, көлемі, консистенциясы, қозғалғыштығы, ауырсынуы және т.б.) қосалқыларының жағдайы (қалыпты жағдайда анықталмайды орны ауырсынусыз) қынаптың күмбездерінің тереңдігі (бос, ауырсынусыз).

7

Тексеруден кейін қынаптан саусақтарды шығарып, бөлінділердің сипатына баға берді. (қанды, іріңді, шырышты).

8

Резіңке биялайларды шешіп, утилизациялау үшін арнайы контейнерге салды. Қолдарын сабынмен жуып, сүлгімен сүртті.

Барлығы:

16

Құзіреттілік

№

Экзаменаторға арналған ақпарат:

шүйдемен жатудың алдыңғы түріндегі босанудың тәжірибелік дағдыларды төменде келтірілген критерилерге сәйкестендіріп бағалау.

Балдық жүйеде бағалау

Жоқ

Ия, бірақ түзетуді талап етеді

Ия

0

1

2

И.2.2 Науқастарды жүргізу

1

Босанушымен танысты. Партнердың қатысуын ұсынды, дене температурасын, пульс , АД өлшеді;

Әйелге өзін ыңғайлы еркін ұстаумен орналасуына көмек берді.

2

Ұрықтың жүрек соғуын босанудың 1 кезеңінің басында - әр 30 минут сайын тыңдады, белсенді фазасында - әр 15 минут сайын, 1 минут көлемінде тыңдады. Пульсті - әр 30 минут санады. ҚҚ мен дене температурасын -әр 4 сағат сайын өлшеді. Қынаптық тексеруді босанудың белсенді фазасында 4 сағат сайын жүргізді. Толғаққа баға берді. 10 минут ішінде ұзақтығы 20 секундтан , 2 толғақтан кем емес .

3

Босанудың 2 кезеңінде нәрестенің жүрек соғысын әр 5 минут сайын немесе әр күшенуден кейін тыңдады. Баланың туылуы әйелдің өзіне ыңғайлы орналасуымен(арқасына жатқаннан басқа) өтеді. Күшеншік босанушымен реттеледі.

И.2. Дәрігер-клиницист

И.2.3. Медицинналық процедуралар

4

Нәрестенің алдынғы йығы туылғанда, қан кетудің алдын алу мақсатында окситоцин-10 бірлік сан аймағына енгізді. Егер кіндік бау оралуы байқалған жағдайда тығыз болса екі қысқыштың арасынан кіндік бауды кесу керек, тығыз емес оралуында кіндік баудың тартылуын босатып келесі күшенуді күтті. Бала жолдасы жатырдың жиырылғанын сезген сәтте кіндікті ақырындап өзінің тарапына, бақылап төмен тартып, бала жолдасы туылды.

5

Жаңа туған нәрестені залалсыздандырылған жылы жаялыққа қабылдады. Қысқыштар арасында кіндік бауын кесті, содан кейін нәрестені анасының ішіне жатқызды. Нәрестенің көзіне 1% тетрациклинді жақпа майын жақты . Кіндік сақинадан 0,3см жоғары кіндігіне пластикалық қышқыш салды.

Нәрестенің салмағын және бойын барлық жылулықты қорғау ережелерін сақтауымен, екінші сағаттың соңында жүргізді.

Барлығы