Интерн-дәрігердін шифрі_______________________________________

Компетенции

№

Емтихан тапсырушы үшін тапсырма:

ауыр дәрежелі преэклампсия кезінде шұғыл көмек көрсету

іс-қимылдарының алгоритмі

Балдық жүйеде бағалау

жоқ

Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек

Иә

0

1

2

И.2. Дәрігер-клиницист И.2.3. Медицинналық процедуралар

1

Науқасты жатқызды. Көктамырға жанасу (катетер енгізу) жүргізді. Жүктеме доза – 25%-20,0 мл к/т магний сульфаты ерітіндісі 5-10- минут ішінде ендірді. Ары қарай магний сульфаты құрғақ затын сағатына 1,0-2,0 грамм есебінен сүйемелдеуші доза (320,0 мл физиологиялық ерітіндіге 80,0 мл 25%:минутына 11 тамшы – 1,0 грамм, минутына 22 тамшы – 2,0 грамм) ендіруді жалғастырды .

2

Несеп қуығын катетерледі. 160/110 мм с.б. және одан жоғары гипертензия сақталғанда және магнезиалды терапия фонында гипотензивті препараттарды қосымша тағайындады.

3

Б

зәрде ақуызды анықтау, өмірлік маңызды функциялардың

мониторингі, УДЗ+ кіндікбау тамырларын допплерометриясы, КТГ, гемостазиограмма.

4

Қарқынды терапия палатасы жағдайында магний сульфатын босану және босанғаннан кейінгі 24 сағат ішінде сүйемелдеуші дозада емдеу жүргізді.

5

Натрий нитропруссиді (көрсеткіштер бойынша):>110 мм с.б. диастолалық қысым болғанда- минутына 0,25 мкг/кг/мин к/т, әр 5 минут сайын 0,5 мкг/кг көбейтіп, 5 мкг/кг дозаға жеткенге дейін енгізеді. Пайдалану ұзақтығы 4 сағаттан аспауы керек. Бұл жағдайда диастолалық қысым- 90 мм с.б. төмен болмауы керек (немесе оның аналогтары: изокет, нитроглицерин)

6

Дозасы көп болғанда – АҚ күрт төмендеуі, тахикардия, құсу, есін жоғалту: - натрий нитропруссидін енгізуді тоқтату, антидот – натрий тиосульфатын енгізу: 12,5 мг + 50 мл физ. ерітінді және В₁₂-1,0 витамині + 100,0 физиологиялық ерітіндісін енгізу қажет..

7

Жағдайды тұрақтандыру фонында босандыру 24-48 сағат ішінде жүргізді.

Барлығы