32. Управления учреждением здравоохранения

Управление — это функция организованных систем различной природы (биологических, социальных, информационных и др.), обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их целей и программ. В системе управления обязательно присутствуют два звена: управляющее и управляемое. Тех, кто управляет, принято называть субъектами управления, а то, чем управляют, — объектами управления.

Управление организацией здравоохранения — это сложный процесс, основанный на выборе оптимальных решений, с постоянным учетом как внутренних проблем организации, так и меняющейся политической, социальной, медико-демографической и экономической ситуа­ ции.

Принцип целенаправленности. В управлении этот принцип является главенствующим, поскольку аккумулирует в себе все составля­ющие процесса управления. Прежде чем приступить к какому-либо действию, направленному на достижение каких-либо результатов, руководитель (главный врач, заведующий отделением, главная медицинская сестра и др.) ставит перед собой цель. ред собой цель. Выделяют следующие виды целей в управлении системами и отдельными организациями здравоохранения: — в зависимости от уровня управления', стратегические, тактические, оперативные; — по характеру решаемых задач: комплексные, промежуточные, конечные; — по содержанию: медико-организационные, финансово-экономические, медико-технологические и др

Принцип правовой защищенности управленческого решения. требу­ет от руководителя органа управления или отдельной организации здравоохранения знаний и соблюдения законодательства в техноло­гии разработки и реализации управленческих решений.

Принцип оптимизации управления. Этот принцип реализуется, прежде всего, путем разработки комплексных и целевых программ развития здравоохранения страны и отдельных регионов, принятия нормативно­ правовых документов.

Принцип достаточности в централизации и децентрализации управ­ления. Централизация и децентрализация власти — по сути дела два взаимосвязанных процесса, предусматривающих концентрацию власти и ее распределение, централизованное управление и сам о­ управление. Баланс, который устанавливается между ними, очень динамичен и может быть нарушен в ту или иную сторону, но чаще в пользу централизованной власти. Централизация функции управ­ления должна гибко сочетаться с децентрализацией и создавать необходимые условия для нижестоящих звеньев в системе управ­ления здравоохранением, позволяющие им эффективно выполнять возложенные на них функциональные обязанности. Централизация управления имеет несомненные преимущества п р И решении глобальных стратегических задач, а также в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций (войны, стихийные бед­ствия, техногенные катастрофы, которые сопровождаются больши­ми санитарными потерями). Децентрализация управления харак­теризуется передачей на нижние иерархические уровни управления функций, которые прежде были закреплены за звеньями управления более высоких уровней или входили в компетенцию вышестоящих органов. Эта форма управления освобождает исполнителей от ненуж­ной опеки, стимулирует инициативу, раскрывает потенциальные возможности личности.

Принцип единоначалия. Этот принцип означает предоставление руководителю органа управления или организации здравоохранения широких полномочий для выполнения его функций с установлением персональной ответственности за результаты работы. Данный при­нцип, как правило, оправдан и реализуется в системе управления с высоким уровнем централизации власти, для решения конкретных задач или в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций.

Принцип делегирования полномочий. передача руководителем части своих функций подчиненным без активного вмешательства в их действия. В итоге руководитель получает возможность освободиться от текущих дел и сконцентрировать свой интеллектуальный и орга­ низаторский потенциал на решении задач более сложного уровня управления.