15.Материнская смертность, причины, методы расчета.

Материнская смертность (МС) - смерть женщины, обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины, соотнесенное с числом живорожденных. Причины: Внебольничные аборты, кровотечения, маточные кровот., токсикозы и их осложнения, внематочная беременность, сепсис, исскуств. прерывание беремен. Расчет – число умерших берем. от нач. беремен, рожениц и родильниц в теч. 42 дней после окончания беремен. * 100000 / число родившихся живыми детей за определенный период(год,мес).

16.Младенческая смертность. Расчет показателей

Младенческая смертность(МС) – смертность детей в течение первого года жизни. Занимает особое место, реагирующий на изменение мед-соц факторов. Служит критерием для сравнительной оченки соц-эконом развития различных стран. Значительно превышает сметрность в др. возрастных группах, кроме старших возрастов. Методика расчета –(формула Ратса) - кол-во детей, умерших в теч. первого года жизни в данном году х 1000/родившихся живыми в данном году (2/3) и родившихся живыми в предыдущем году(1/3).

Коэффициент МС – кол-во умерших возр. до одного года на 1000 родившихся живыми. Коэффициент мен.10 %о - низкий уровень смертности, 10-19,9-средний, больше 20 высокий.

17.Заболеваемость населения

Методы: две большие группы:

1)Изучение заболеваемости на основе сплошного учета всех обратившихся с любыми проблемами здоровья:

- по обращаемости населения в мед. учреждения

- по данным о причине смерти

- по сведениям о причинах инвалидности.

2) Изучение заболеваемости по данным выборочных исследований отдельных групп населения:

- социологический метод (анкетирование, опрос)

- эпидемиологический метод

- исследование по данным мед. осмотров (диспансеризации)

Источники информации:

Выделяют 5 видов заб-ти по данным обращаемости:

- общую (по данным поликлиник, стационаров) учетные документы: «талон амбулаторного пациента», «медицинская карта амбулаторного пациента», « мед. карта стац. больного», «статистическая карта выбывшего из стац».

- инфекционную (эпидемиологическую) (по данным роспотребнадзора и мед. учреждений) учетные документы: ВСЕ ПРЕДЫДУЩИЕ + «ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПИЩЕВОМ, ОСТРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ, НЕОБЫЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ПРИВИВКУ»

- профессиональную (по данным установленных острых и хронических проф. заболеваний) УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ: «извещение о хроническом профессиональном заболевании (отравлении)».

- неэпидемиологическую (устанавливают врачи- специалисты)УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ: извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроскопии, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» , «извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования»

- заболеваемость с временной утратой трудоспособности. УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ: «листок нетрудоспособности», «талон на законченный случай временной нетрудоспособности»

Заболеваемость по сведениям о причинах смерти: УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ: «медицинское свидетельство о смерти», «медицинское свидетельство о перинатальной смертности»

ЗНАЧЕНИЕ:

Показатели заболеваемости используют:

- в комплексной оценке состояния населения и его здоровья

- для обоснования планирования конкретных лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и оздоровительных мероприятий.

- для обоснования потребности в любых видах мед. помощи.

- для оценки деятельности МО(мед организации – анализ объемов, качества и эффективности мед. помощи и экономических затрат)

- при разработке территориальных програм ОМС