2. Этиология алалии.

Статистические данные показывают, что алалия наблюдается у 0,1% населения. Среди детей дошкольного возраста 1%, младших школьников – 0,6%, детей среднего и старшего школьного возраста – 0,2%. При этом, у мальчиков алалия диагностируется в два раза чаще, чем у девочек. По отношению ко всем формам патологии речевой деятельности алалия составляет 0,5%.

Современные исследования причин возникновения алалии свидетельствуют, что большинство детей с данной формой речевой патологии подвергаются воздействию комплекса различно сочетающихся друг с другом отрицательных факторов эндогенного и экзогенного характера (В. А. Ковшиков, 2001, Е. М. Мастюкова, 1997, В. В. Лебединский, 2004 и др.).

В. А. Ковшиков на основании изучения анамнеза заболеваний 300 детей с алалией приходит к выводу, что ведущая роль в комплексе неблагоприятных факторов принадлежит вредностям, которые действуют в пренатальный и натальный периоды жизни детей и вызывают у них органическое поражение центральной нервной системы.

Так, патология беременности отмечена у 92 % матерей: токсикоз на протяжении всей беременности, различные соматические заболевания во время беременности и родов (грипп, ОРЗ); угроза выкидыша, психотравма, попытки прерывания беременности, резус-несовместимость и некоторые другие.

Более трети детей рождались раньше или позже срока. Патологические роды (стремительные, затяжные, сухие) были в 67,3 % случаев. Во время рождения 24 % детей получили травмы головы, 88% родились в асфиксии. Как известно, при асфиксии диффузно поражаются многие отделы мозга, что затрудняет формирование в нём межсистемных мозговых связей, необходимых для нормального генеза языковой системы. Данное обстоятельство обеспечивает признание асфиксии наиболее значимым вредоносным фактором возникновения алалии.

В. А. Ковшиков отмечает, что анализ анамнестических данных позволяет выделить и ряд других неблагоприятных факторов. Так, значительная часть детей (72%) рождались от 3,4 и более поздних по порядку следования беременностей, которым нередко предшествовали искусственные и спонтанные аборты, мертворождения. Возраст примерно 70% родителей в период рождения ребенка был от 30 до 40 и более лет, т. е. недостаточно благоприятным для рождения.

Исследования В. А. Ковшикова показывают, что неблагоприятная неврологическая и психопатологическая наследственность обнаружена в небольшом числе случаев. Так, различные речевые нарушения у родителей (задержка развития речи, заикание, ринолалия,) отмечаются только в 16% случаях.

Аналитическое изучение анамнестических данных показывает, что многие потенциальные алалики рождаются с малым весом и рядом нервно-психических отклонений (беспокойство, плохой сон и т. п.). Характерно, что 94 % детей данной категории до 1 года переносят разнообразные заболевания ( как правило, ОРЗ, пневмония, детские инфекции, грипп). Безусловно, соматические заболевания усугубляют действия причин неврологического характера, которым в этиологии алалии принадлежит основное место.

Данные В. А. Ковшикова показывают, что мозговые заболевания (4,7%), травмы мозга (5,3%) в ранний период жизни детей встречаются в единичных случаях.

С рождения до 3-х лет у 62% наблюдаемых детей отмечались заметные признаки отставания в психо-моторном развитии. Почти все дети позже начинали сидеть, стоять, ходить, выявляли моторную неловкость.

Исследователи называют разнообразные социально – психологические причины, которые могут усугубить действие вредностей пренатального и натального периодов. К их числу относят недостаток речевой мотивации со стороны окружающих и ограничение контактов взрослых с детьми, например, когда родители недостаточно побуждают ребенка к речи и активно используют экспрессивно-мимические средства, автономную речь для общения с ребенком, неверно оценивая его потенциальные психические и речевые возможности. Многие авторы выделяют неправильные методы воспитания, в том числе и воспитания речи (чрезмерное к ней побуждение, насмешки над детскими ошибками и т. п.), которые тормозят речевые проявления у ребёнка, а во многих случаях провоцируют речевой негативизм.

Анализ научных данных свидетельствует, что в анамнезе детей с алалией отмечается сочетание многих вредоносных факторов (в 84% случаев их 3 и более), при этом вредностям пренатального и натального периодов, вызывающих органическое поражение ЦНС, принадлежит ведущая роль.