- •Медсестринство в неврології
- •Розділ 1
- •Функціональна анатомія
- •Центральної та периферичної
- •Нервової системи
- •Центральна нервова система головний мозок
- •Великий мозок
- •Стовбур мозку
- •Спинний мозок
- •Мозочок
- •Спинномозкові нерви
- •Черепно-мозкові нерви
- •Вегетативна нервова система
- •Оболонки головного і спинного мозку. Спинномозкова рідина
- •Розділ іі чутливість та її порушення
- •Розділ ііі рух. Рефлекторна сфера. Розлади рухів.
- •Симптоми ураження пірамідної системи
- •Симптоми ураження екстрапірамідної нерової системи
- •Симпоми ураження мозочка
- •Розділ V симптоми ураження
- •Ураження вищих мозкових функцій
- •Ураження мозкових оболонок
- •Розділ VI основні принципи догляду за неврологічними хворими
- •Розділ viі захворювання периферичної нервової системи
- •Полінейропатії
- •Ураження черепно-мозкових нервів
- •Плексопатії
- •Мононейропатії верхньої кінцівки
- •Мононейропатії нижньої кінцівки
- •Розділ viіі вертеброгенні захворювання
- •Клінічні симптоми вертеброгенної патології периферичної нервової системи залежно від рівня ураження
- •Розділ іх інфекційні хвороби нервової системи. Ураження нервової системи у хворих на снід
- •Менінгококовий менінгіт
- •Вторинні гнійні менінгіти
- •Серозні менінгіти.
- •Енцефаліти.
- •Можливі синдроми енцефаліту:
- •Вторинні енцефаліти: клініка, форми захворювання, діагностика, лікування.
- •Ураження нервової системи у хворих на снід
- •Основні нозологічні одиниці первинного нейроСніДу.
- •Гострий розсіяний енцефаломієліт (грем)
- •Розділ хі об'ємні процеси цнс. Травми головного та спинного мозку
- •Паразитарні кисти головного мозку.
- •Абсцес головного мозку.
- •Черепно-мозкова травма (чмт)
- •Класифікація чмт.
- •Діагностика чмт
- •Лікування зчмт
- •Хребетно-спинномозкова травма
- •Клінічні ознаки
- •Фактори ризику виникнення розладів мозкового кровообігу:
- •Минаючі розлади мозкового кровообігу
- •Гостра гіпертензійна енцефалопатія
- •Ішемічний інсульт
- •Система вертебро-базилярних судин
- •Система каротидних судин
- •Геморагічний інсульт
- •1. Недиференційована терапія хворих з гострим розладом мозкового кровообігу (незалежно від виду інсульту)
- •2.Контроль і корекція артеріального тиску
- •3. Диференційована терапія ішемічних грмк
- •4. Диференційована терапія геморагічних грмк
- •5. Профілактика інсультів
- •Розділ хііі захворювання вегетативної нервової системи
- •6. Діагностика.
- •7. Лікування вегетативної дисфункції.
- •Розділ хіv хвороби нервової системи в новонароджених. Дитячий церебральний параліч
- •Розділ хv епілепсія. Неепілептичні пароксизмальні стани
- •1. Фокальна (парціальна) епілепсія:
- •2. Генералізовані епілепсії і синдроми
- •2.1. Ідіопатичні
- •Неепілептичні пароксизмальні стани
- •Спазмофілія
- •3. Істеричні пароксизми.
- •Синкопи (неврогенна непритомність).
- •Розді хvі
- •Інтоксикації нервової системи.
- •Вплив фізичних факторів
- •На нервову систему
- •Отруєння свинцем та його сполуками (сатурнізм)
- •Отруєння металічною ртуттю (меркуріалізм)
- •Отруєння окисом вуглецю (чадним газом)
- •Лікування
- •Отруєння сполуками миш'яку
- •Отруєння метанолом
- •Отруєння фосфорорганічними сполуками (фос)
- •Ботулізм
- •Неврологічні прояви алкоголізму
- •Отруєння барбітуратами
- •Розрізняють чотири стадії гострого отруєння.
- •Вплив фізичних факторів на нервову систему Вібраційна хвороба
- •Радіаційне ураження нервової системи
- •Вплив електротравми на нервову систему
- •Хвороба Паркінсона
- •Міастенія
- •Хромосомні хвороби
- •Роздл хvііі спадково-дегенеративні хвороби нервової системи
- •Спадково-дегенеративні захворювання з переважним ураженням екстапірамідної системи
- •Спадкові хвороби обміну речовин з ураженням нервової системи
- •Захворювання з переважним ураженням координаторної системи.
- •Спадково-дегенеративні захворювання нервової системи (первинні та вторинні міодистрофії).
- •Первинні міодистрофії (міопатії)
- •Вторинні міодистрофії (аміотрофії)
- •Міотонія томсена
Міотонія томсена
Успадковується за аутосомно-домінантним типом.
Ведуча роль у патогенезі даної хвороби відіграє порушення міоневральної провідності. У м’язах цих хворих виявляють підвищений рівень ацетилхоліну, а в крові та лікворі – зниження активності холінестерази.
Клініка. Перші симптоми проявляються у віці 8-15 років. Хворі на міотонію мають своєрідний вигляд: унаслідок гіпертрофії різних груп м’язів вони нагадують професійних атлетів. Під час пальпації м’язи напружені, тверді, однак об’єктивно сила в них знижена. Сухожилкові рефлекси задовільні.
Провідними симптомами є міотонічні спазми – утруднення під час розслаблення м’язів після активного їх скорочення. Спазми локалізуються у різних групах м’язів тулуба, кінцівок і колових м’язах ока. Сильне зведення пальців кистей, тривале статичне напруження нижніх кінцівок, зімкнення щелеп, примруження очей зумовлюють тонічні спазми. Фаза розслаблення м’язів на деякий час затримується: хворі не можуть розвести пальці кистей, відкрити рот, розплющити очі, змінити положення нижніх кінцівок. Уповільнені рухи на початку і поступова нормалізація рухів при їх повторенні свідчать на користь міотонії.
Перебіг захворювання повільно прогресуючий. Працездатність зберігається протягом тривалого часу.
Лікування. Хворим призначають дифенін – 0,1-0,2 г з рази на день. Позитивний ефект спостерігається від теплових процедур, масажу, ЛФК, гальванізації нервових стовбурів.