II. Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)

а) Коагулянты прямого действия

Фибриноген - Fibrinogenum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных стеклянных флаконах емкостью 250-500

мл., содержащих соответственно по 1-2 г. препарата. К флакону прила-

гается система для вливания с фильтром.

Является естественной составной частью крови. Переход фибриногена в фибрин, про - исходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертыва - ния крови - образование сгустка. Получают из плазмы крови доноров.

Применяют:

- при кровотечениях в травматологической, хирургической, акушерской, гинекологи -

ческой и онкологической практике вводят внутривенно через систему для вливания

с фильтром капельно; 2-4 г. препарата растворяют в воде для инъекций.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- неспецифические реакции на белок: озноб, головная боль, тошнота;

Противопоказания:

- предтромботические состояния;

- тромбозы различной этиологии;

- повышенная свертываемость крови;

- инфаркт миокарда.

Тромбин - Thrombinum (i)

Форма выпуска: в стеклянных флаконах или ампулах по 10 мл., содержащих не менее

125 АЕ (единиц активности).

Является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется в ор-ганизме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином. Получают из плазмы крови доноров.

Применяют:

- для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов (при

черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках, кровотечениях из кост -

ной полости) местно - перед употреблением вскрывают ампулу и стерильным шпри -

цем вводят в нее стерильный изотонический раствор натрия хлорида комнатной тем -

пературы, раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку, ли-

бо стерильный марлевый тампон, который накладывают на кровоточащую рану. Мар-

левый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения (если рану закрывают на-

глухо)) или при очередной перевязке (если лечение проводят открытым способом).

Гемостатическую губку можно оставить в ране, так как она впоследствии рассасыва -

ется.

Побочные эффекты:

- при введении в кровеносные сосуды вызывает распространенное внутрисосудистое

свертывание крови.

Противопоказания:

- внутривенное и внутримышечное введение препарата;

- кровотечения из крупных сосудов

б) Коагулянты непрямого действия

Викасол (Витамин К₃) - Vicasolum (i) Vitaminum (i) К₃

Форма выпуска: таблетки по 0,015 г.; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Является синтетическим аналогом витамина К.

Применяют:

- при патологических состояниях, сопровождающихся кровоточивостью;

- у беременных в течение последнего месяца беременности для предупреждения кро -

воточивости у новорожденных;

- при подготовке к хирургическим операциям;

- в послеоперационном периоде, если имеется опасность кровотечения;

- при кровотечениях связанных с передозировкой антикоагулянтов вводят внутримы -

шечно по 1-1,5 мл. 1 % раствора или внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение

3-4 дней подряд, после чего делают перерыв на 4 дня. После перерыва прием препа -

рата повторяют в течение 3-4 дней.

Противопоказания:

- повышенная свертываемость крови;

- тромбоэмболии.