- •Методические рекомендации для практических занятий
- •Кредит №1 Практическое занятие №1
- •1. Укажите этапность фармакотерапии.
- •2. Перечисленным ниже видам фармакотерапии (а-е) подберите верное определение (а-д).
- •Практическое занятие №2
- •1. К понятию «фармакодинамика» относятся.
- •2. При повторном применении лекарственных веществ могут
- •3. При комбинированном применении лекарственных веществ могут
- •2. Фармакокинетическое (а) и фармакодинамическое (б) взаимодействие могут привести к:
- •3. Укажите комбинации препаратов, при которых вследствие конкуренции за связь с белком происходит увеличение концентрации в плазме крови свободной фракции одного из них.
- •4. Известно, что при комбинации хинидина и дигоксина часто наблюдается гликозидная интоксикация. С чем она связана?
- •Практическое занятие №4
- •1. Результаты фармакокинетического (а) и фармакодинамического взаимодействия (б):
- •Практическое занятие №5
- •Кредит №2 Практическое занятие №1
- •Практическое занятие №2
- •Укажите фармакологические эффекты морфина. Фармакологические эффекты морфина.
- •Практическое занятие №3
- •Заполните таблицу «Выбор лекарственных препаратов при заболеваниях суставов и системных заболеваниях соединительной ткани»:
- •Практическое занятие №4
- •Практическое занятие №5
- •1. Заполнить таблицу “Характеристика основных лс для длительного лечения ба”.
- •2. Решение ситуационных задач:
- •Кредит №3 Практическое занятие №1
- •Практическое занятие №2
- •Практическое занятие №3
- •1. Выбрать из нижеприведенных препаратов гепатопротекторы (1), желчегонные (2) и ферментные (3) лекарственные средства. Ответ представить в виде таблицы:
- •Практическое занятие №4
- •1. Заполнить таблицу «Выбор лекарственных препаратов для лечения пиелонефрита и гломерулонефритов
- •2. Ситуационные задачи:
- •Практическое занятие №5
Кредит №3 Практическое занятие №1
Тема: Основные симптомы и синдромы ишемической болезни сердца. Методы диагностики. Клинико-фармакологические принципы фармакотерапии ишемической болезни сердца.
Цель: научить методологии выбора наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств или их комбинаций с учетом знаний фармакодинамики и фармакокинетики, фармакогенетики, фармакоэкономики, взаимодействия лекарственных средств, нежелательных лекарственных реакциях, принципах доказательной дисциплины.
Задачи обучения:
научить общим принципам фармакотерапии и клинической фармакологии;
научить оценивать фармакокинетические параметры лекарственных средств;
научить методологии фармакодинамических эффектов лекарственных средств;
научить прогнозировать и оценивать побочное эффекты лекарственных средств;
научить понимать взаимосвязь и взаимообусловленность фармакокинетики и фармакодинамике лекарственных средств;
научить оценивать, возможные взаимодействия лекарственныз препаратов;
обучить оценивать фармакокинетику и фармакодинамику применяемых лекарственных средств в различных возрастных группах (пожилой возраст, детский и подростковый возраст), а также у беременных.
Основные вопросы темы:
Основные клинические проявления сердечной недостаточности. Ишемическая болезнь сердца. Этиология. Стенокардия, инфаркт миокарда. Клиника, течение, методы инструментальной диагностики.
Принципы фармакотерапии ишемической болезни сердца. Антиангинальные средства: нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, коронароактивные препараты и другие.
Принципы фармакотерапии острого инфаркта миокарда: купирование болевого синдрома, профилактика опасных аритмий, улучшение и восстановление коронарного кровотока, антикоагулянтная и тромболитическая терапия.
Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение ситуационных задач.
Литература:
Основная:
Дополнительная:
Контроль:
Решение ситуационных задач:
Задача № 1.
Больной ИБС со стабильной стенокардией напряжения одновременно страдает гипертонической болезнью. Рекомендуйте антиангинальные препараты в данной ситуации. Выписать ЛС (режим дозирования)
Задача №2.
У больного стенокардией напряжения сопутствующий диагноз — бронхиальная acтма, сахарный диабет. Каким образом следует учитывать эти сопутствующие заболевания при рекомендации антиангинальной терапии? Выписать ЛС (режим дозирования).
Задача №3.
У больного диагноз: ИБС: стенокардия напряжения. Данные липидограммы: уровень общего холестерина - 8,5 ммоль/л, холестерина ЛПНП - 6,2 ммоль/л, триглицеридов -7,2 ммоль/л. Каковы рекомендации провизора в данной ситуации? Выписать ЛС (режим дозирования).
Задача №4.
У больного диагноз: ИБС: стенокардия напряжения. Данные липидограммы: уровень общего холестерина - 7,4 ммолъ/л, холестерина ЛПНП - 6,5 ммоль/л, триглицеридов – 6,8 ммоль/л. Больному были накачены ЛС: пропранолол 160 мг/с, холестирамин 20 г/с, аспирин 125 мг/с. Дать оценку тактике терапии. Ваши рекомендации
Задача №5.
Больному со стенокардией напряжения назначены ЛС: нифедипии 60 мг/с, аспирин 125 мг/с, тиотриазолин 1% р-р - 2,0 в/м 2р/с. Через 2 недели на контрольной ЭКГ выявлено ухудшение ишемических изменений. Дать оценку сложившейся ситуации. Тактика провизора
Задача №6.
Больной С., 48 лет, по поводу стенокардии постоянно принимал нитрогранулонг по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение последних 3-х месяцев несмотря на неоднократное
повышение суточного количества таблеток нитрогранулонга (до 10 табл./сут) стал отмечать учащение приступов загрудинных болей. Каковы возможные причины? Ваши рекомендации