- •Қарағанды қаласының медицина колледжі Медицинский колледж города Караганды
- •Медбикелік іс негізі пәніне арналған кәсиби стандарттары
- •2015 Г. Жұқпалық қауіпсіздіқ 1. Әлеуметтік деңгейіндегі қолдың деконтаминациясы
- •2. Гигиеналық деңгейіндегі қолдың деконтаминациясы
- •3. Қолдарды тері антисептигімен гигиеналық түрде өндеу
- •4. Залалсыздандырылған қолғапты кию Мақсаты:
- •5.Қолданылған қолғаптарды шешу
- •6. Дезинфекциялық ертінділермен жұмыс істеу ерекшіліктері (қр № 127 бұйрығы 24 ақпан 2015 жылы бекітілген)
- •8. Сұйық дезинфекциялық заттарынан ерітіндіні дайындау кестесі
- •9. 1Л асқын тотықтық жұмыс ерітіндісін 0,5% жұғыш ертіндісімен араласқан ертіндіні дайындау кестесі
- •10. Хлорамин ертіндісін дайындау
- •7. Хлораралас дезинфекциялық заттарын дайындау кестесі
- •11. 5% (Аналық) кальций гипохлорид ертіндісін дайындау
- •12. Медициналық құрал – жабдықтарды өндеу кезендері (қр № 127 бұйрығы 24 ақпан 2015 жылы бекітілген)
- •14. II кезен. Медициналық құрал жабдықтарды залалсыздандыру алдында тазалау.
- •16. Тану материалдарды залалсыздандыруға арналған қорапқа салу
- •Жарақатанғанда, қанмен және тағыда басқа биологиялық сұйықтықтармен жанасқанда медбикенің өз өзіне, бір біріне көмек көрсету.
- •17. Қанмен және тағыда басқа биологиялық сұйықтықтардың салдарынан пайда болатын вирустық және бактериялық жұқпалардың қауып жағдайындағы медбикенің жұмыс істеу ерекшілігі.
- •18. Биологиялық сұйықтықтар қолдың терісіне, жұтқыншақтың шырышты қабаттарына, бетіне, ерніне абайсыз түскендегі медбикенің іс әрекеті.
- •19. Пациенттің биологиялық сүйықтықтары абайсыз көзінің шырышты қабатына тигендегі медбикенің іс әрекеті
- •20. Пациенттің биологиялық сұйықтықтары абайсыз мұрынның шырышты қабатына тигендегі медбикенің іс әрекеті
- •21. Пациенттің биологиялық сұйықтықтары абайсыз киімдерге және терігі тигендегі медбикенің іс - әрекеті
- •22. Абайсыз медбике қолының саусақтарын потенциалды жұқпалы құралмен жарақат алған кезіндегі іс әрекеті
- •23. Пациенттің биологиялық сұйықтықтарының медбикенің резеңке қолғабына түсуі кезеңідегі іс- әрекеті
- •24. Антисептикалық ортада көздің кілегейлі қабатын өндеу үшін антисептикалық ілмектерді дайындау.
- •25. Мұрынның кілегейлі қабатын өндеу үшін антисептикалық ілмектерді дайындау
- •Пациентті стационарға қабылдау.
- •26. Пациенттің салмағын өлшеу
- •27. Пациенттің бойын өлшеу
- •28. Пациентке педикулез болған жағдайдағы санитарлық өндеу жүргізу
- •29. Гигиеналық душ қолдану
- •30. Гигиеналық ванна дайындау
- •31. Пациентті тасымалдау
- •Қауіпсіздік орта (пациентті төсекте дұрыс орналастыру, көшіру, тасымалдау)
- •32. Функционалды кереует
- •33. Фаулер жағдайы бойынша пациентті жайғастыру (медбике орындайды)
- •34. Симс жағдайында пациентті жайғастыру Екі медбикемен орындалады
- •35. Пациентті «иек-бетімен жату» жағдайында жайғастыру
- •36. Пациентті «арқасымен жатқызу» жағдайы
- •37. Пациентті бір жақ қырына жатқызу
- •38. Пациенттің төсек орнын дайындау.
- •39. Ауыр жағдайдағы пациенттің төсек орнын дайындау (бойлық тәсіл)
- •40. Ауыр жағдайдағы пациенттің төсек орнын дайындау (көлденең әдіс) (екі медбикемен орындалады)
- •41. Ішкі киімді ауыстыру
- •42. Ауыр халдегі пациенттің шашын күту
- •Пациентке дымқыл сүрту қолдану
- •44.Тесілудің алдын алу үшін қолданылатын шаралар
- •45.Тесілудің даму қауіпіндегі ұстаным күтім жоспары. ( төсектегі пациентке )
- •46. Халі нашар төсекте жатқан пациенттің аяғын жуу.
- •47. Қолдағы тырнақтарды алу.
- •48. Аяқтағы тырнақты алу.
- •49. Пациентті қырындыру
- •50. Қолтық астының түктерін қыру
- •52.Хәлі нашар аурудың (әйел) жыныс мүшелерін жуу
- •53. Ер адамдардың жыныс мүшелерін жуу
- •54. Дәрет ыдысын қолдану (Судно)
- •55. Зәр қабылдағышты беру
- •56.Судно мен зәр жинағышты толығымен дезинфекциялық ертіндіге салу.
- •58. Мұрын қуысының күтімі
- •60. Ауыр жағдайдағы пациенттің ауыз қуысының күтімі
- •61.Тіс протезінің күтімі.
- •Пациенттің функционалды жағдайын бағалау 62. Қолтық арасынан дене қызуын өлшеу (термометрия)
- •63. Білезік артериясынан тамыр соғысын анықтау.
- •64. Артериялық қысымды өлшеу
- •65. Тыныс алудың жиілігін есептеу
- •66. Су балансын есептеу
- •Пациентті тамақтандыру
- •67. Ауыр жағдайдағы пациентті тамақтандыру
- •68. Назогастралды зонд арқылы тамақтандыру
- •69. Гастростома арқылы тамақтандыру
- •70. Гастростоманы күту
- •Қарапайым физиотерапиялық әдістер. Оттегімен емдеу
- •71.Жылытқышты қолдану
- •72. Мұзды мұйықты қолдану
- •73.Қыша қағаздарын қою
- •74.Аяққа қыша ваннасын жасау
- •75.Ыстық ылғалды компресті қою
- •76.Салқын компресті қою
- •77.Ылғалды қыздыру және дәрілік компрестерді қою
- •79. Парафин жəне озокерит пен емдеу тəсілі
- •Іі.Парафиндық ванна жасаудың тәсілдері
- •IV.Кювет-аппликациялық (арнайы тәрелкалық) тәсіл
- •80. Дымқылданған оттегіні Бобров аппараты арқылы енгізу
- •81. Дымқылданған оттегіні жастықша арқылы қолдану
- •82. Постуралды дренаж
- •5.Пациентті шалқасынан жатқызыңыз:
- •6.Пациентті оң жақ қырына жатқызып:
- •7.Пациентті аяғын бүгіп басын қолын төмен қарай устап намаз оқып жатқандай жағдайға келтіріңіз.
- •84. Тұнбаларды, кайнатпаларды, микстураларды қолдану алгоритмі.
- •85. Ұнтақты қолдану алгоритмі
- •86.Майды теріге жағу медбикелік технологиясы
- •87. Майды тану арқылы қолданудың медбикелік технологиясы
- •88. Майды уқалау арқылы еңгізудің медбикелік технологиясы
- •89. Дәрілерді инголяция тәсілімен енгізу
- •90. Мұрынға тамшы жіберу алгоритмі
- •91.Мұрынға май жіберудің медбикелік технологиясы
- •92. Дәріні көзге тамызудың медбикелік технологиясы
- •95. Тік ішекке суппозиторияларды қолдану
- •93. Көзге май салу медбикелік технологиясы
- •94. Құлаққа тамшы жіберу медбикелік технологиясы
- •Дәрілерді парентералдық жолмен енгізу
- •100. Бір рет қолданылатын шприцты жинау
- •101.Дәріні ампуладан сорып алудың медбикелік технологиясы
- •102.Дәріні флаконнан сорып алудың медбикелік технологиясы
- •103. Тері ішіне ине салу медбикелік технологиясы
- •104.Дәріні тері астына енгізудің медбикелік технологиясы
- •105. Инсулинді енгізу ережесі
- •106. Дәріні бұлшық етке енгізудің медбикелік технологиясы
- •107. Көк тамырға дәріні енгізудің медбикелік технологиясы
- •108. Система арқылы көк тамырға сүйықтықтарды енгізудің медбикелік технологиясы
- •109.Шеткері көк тамырға катетерді қоюдағы медбикелік технологиясы (перифериялық катетеризациясы)
- •110.Шеткері көк тамырлық және бұғаналық катетерді күту
- •113. Плевралық пункция жүргізу ушін науқас пен медициналық техниканы дайындау (плевроцентеза, торакацентеза).
- •114. Пациентті абдоминалдық пункция жасауға және медициналық құрал-жабдықтарды дайындау.
- •115. Жұлынға пункция жасауға пациентті және медициналық құрал-жабдықтарды дайындау(люмбальдық).
- •116. Төске пункция жасауға пациентті және медициналық құрал-жабдықтарды дайындау.
- •117.Пациентті және медициналық инструменттерді буынға пункция жасауға дайындау.
- •Клизмалар.
- •118. Тазарту клизмасын жасаудың медбикелік технологиясы
- •119. Сифондық клизма жасаудың медбикелік технологиясы
- •120. Гипертониялық клизма жасаудың медбикелік технологиясы
- •121. Майлы клизма жасаудың медбикелік технологиясы
- •122. Жел шығаратын түтікшені қолданудағы медбикелік технологиясы
- •123. Дәрілік клизма қою іс- әрекетінің алгоритмі
- •124. Қорректіқ клизма қою іс-әрекетінің алгоритмі
- •Қуыққа катетер қою медбикенің технологиясы.
- •125. Қуыққа катетер қою медбикелік технологиясы.
- •126. Ерлерге қуыққа катетер енгізудің медбикелік технологиясы
- •127. Қуықты жуу медбикелік технологиясы
- •Пациентті зертханалық және аспаптық тексеріске дайындау.
- •128.Зертханалық анализге саусақтан қан алу
- •129. Биохимиялық зерттеуге көктамырдан қан алу
- •130. Вакумдық жүйе арқылы көк тамырдан қан алу.
- •131. Көктамырға антибиотиктердің сезімталдығын тексеру үшін гемокультураға қан алу
- •132. Ауыз арқылы глюкоза толерантты тест тексеру
- •132. Қақырықты зерттеуге жіберу ережелері
- •133.Клиникалық зерттеуге қақырық жинау.
- •134.Қақырықты атипті жасушаларға жинау
- •135.Қақырықты туберкулез таяқшасына тексеру (194 бұйрық 12 наурыз 2015 жыл) Жұқпалы аурулардын алдын алу үшін қолданылатын санитарлық ережелері
- •136. Бактериологиялық зерттеуге қақырық жинау
- •137. Жеке түкіргішті қолдану
- •138. Жұтқыншақтан жұғынды алу
- •139. Мұрыннан жұғынды алу
- •140. Зәрді зерттеуге жинау
- •141. Зәрді жалпы клиникалық зерттеуге жинау
- •142. Зәрді диастазаға тексеру
- •143. Зәрдегі қант мөлшерін анықтау
- •145. Зәрді Нечипоренко әдісі бойынша жинау.
- •146. Зимницкий бойынша зәрді жинау
- •147. Зәрді глюкозуриялық пішінге тексеру
- •148. Розин сынағын жүргізу (зәрдегі билирубинді анықтау – сапалы байқау)
- •149.Билирубинді тест жолақпен анықтау
- •150. Зәрді бактериологиялық зерттеуге алу (әйелдерге)
- •151. Нәжісті зерттеуге жинау
- •152. Нәжісті копрологиялық тексеріске алу.
- •153. Нәжісті гельминт құрттарына алу
- •154. Нәжісті жасырынды қанға тексеру.
- •155.Тік ішектен бактериологиялық зерттеуге нәжісті алу.
- •156. Петри қореқтік ортасына ашық әдіспен бактериологиялық зеттеуге нәжіс жинау
- •157. Бактериологиялық зерттеуге “ашық нәжістен, пробиркаға” нәжісті жинау
- •158. Тік ішектен бактериологиялық зерттеуге нәжісті алу.
- •159. Пациентті бронхоскопиялық тексеріске дайындау
- •160. Пациентті фиброгастродуоденоскопияға дайындау
- •161. Колоноскопияға пациентті дайындау
- •162.Пациентті ректороманоскопияға дайындау.
- •164. Пациенті удз- ғе дайындау Құрсақ қуыс ағзалары (бауыр, өт, бүйрек ұйқы без, көкбауыр)
- •165. Пациентті бронхографияға дайындау.
- •166. Асқазан мен он екі елі ішекке рентгенологиялық зерттеуге пациентті дайындау.
- •167. Пациентті ирригоскопиялық зерттеуге дайындау
- •168. Пациентті экскреторлық пиелографияға дайындау
- •169. Пациентті пероралдық холецистографияға дайындау
- •170. Көк тамырлық урографияға пациентті дайындау.
- •Зондтық манипуляциялар. 171. Асқазанды жуу медбикелік технологиясы
- •172. Асқазанды зондсыз жуу.
- •173. Пациентті жіңішке зонд арқылы асқазан жууға дайындау және жүргізу.
- •174.Ұлтабардан сөл алу.
- •175. Құсу кезінде көмек көрсету
- •176. Есі жоқ немесе әлсізденген пациентке құсу кезінде көмек көрсету
- •Қарапайым жүрек-өкпе реанимациясы
- •178. «Ауыздан ауызға» әдісімен өжж жасау
3. Қолдарды тері антисептигімен гигиеналық түрде өндеу
Мақсаты: транзиторлық флораларды жою; пациентпен персоналды жұқпалық қауіпсіздігімен қамтамасыз ету. Көрсеткіші: инъекцияның, катетеризацияның, отаның алдында, инвазивты процедуралардың алдында және артында, биологиялық сұйықтықтармен және микробтық жаңасу артында. Қарсы көрсеткіші: қолдарында, денесінде іріңді түйіршіктердің пайда болуы, терінің жараларымен жарақаттары, тері аурулары.
Жабдықтау: қолды гигиеналық деңгейде өндейтін тері антисептигі бар дозатор. Іс- әрекет алгоритмі: 1. Гигиеналық деңгейінде қолдың деконтаминациясын жүргізіңіз ( стандарт бойынша). 2. Қолды қағазды орамалмен сүртіңіз. 3. Алақанға 3-5 мл антисептикалық затты құйып 30 секунд аралығында келесі ізділікпен уқалап сүртіңіз: - алақанмен алақан;
-оң жақ қолдың алақанымен сол қолдың сыртқы жағын және керісінші сүртіңіз;
- алақанмен алақанды қосып, саусақ аралықтарын сүртіңіз;
- үлкен саусақтарын айналдырып сүртіңіз;
- алақандарының ортасын айналдыра және керісінше сүртіңіз.
4. Қолдағы антисептигінің кебуін қадағалаңыз.
Ескерту: қолданар алдында антисептиктін әдістемелік нұсқауын оқыңыз. Қолдың нәтижелі өндеуі дымқыл түрінде неғұрлым көп ұстауынан байланысты.
4. Залалсыздандырылған қолғапты кию Мақсаты:
пациентпен персоналды жұқпалық қауіпсіздігімен қамтамасыз ету. - пациенттермен және олардың биологиялық сұйықтықтарымен жаңасу кезіңде резенке қолғаптар кәсіби жұғу қауып қатерін төмендетеді: - резенке қолғап персоналдың қолдарын транзиторлық жұқпалардан және олардың пациентке таралуы қауып қатерін төмендетеді; - резенке қолғап, микробтар медициналық қызметкерлер қолының бөлігі тәрізді болғандықтан, пациентерге жұғу қауыбын төмендетеді. Көрсеткіші: инвазивты процедуралардын алдында , әрбір биологиялық сүйықтықпен жаңасқанда, пациентпен медициналық қызметкерлердің терінің тұтастығы бұзылғанда, эндоскопиялық тексерістерде, манипуляцияларды орындағанда, клиникалық-диагностикалық, бактериологиялық лабораторияларында материалдармен жұмыс істегенде, инъекция жасағанда, пациенттерге күтім жасағанда. Жабдықтау: ораудағы залалсыздандырылған қолғап, қолданылған заттарға арналған контейнер (ҚАК), тері антисептигі. Іс-әрекет алгоритмі: қолғабы бар орауды үстелге қойып ашыңыз;
қолғаптың қайырмасын сол жақ қолмен, саусақтарыңыз қолғаптың ішкі жағына тимейтіндей алыңыз;
- оң жақ қолыныздың саусақтарын тығыз тұтастырып қолғапқа енгізіңіз;
- оң жақ қолыныздың саусақтарын ажыратып қолғапты қайырмасына тиіспей саусақтарыңызға кигізіңіз;
- оң жақ қолдың 2, 3 және 4-ші саусақтарын сол жақ қолғаптың қайырмасына енгізіп тек солай оң жақ қолдың 1-ші саусағы сол жақ қолдың 1-ші саусағына бағыталуы тиіс.
- сол жақ қолғапты оң жақ қолдың 2, 3 және 4-ші саусақтарымен тік ұстаңыз;.
- сол жақ қолыныздың саусақтарын тығыз тұтастырып қолғапқа енгізіңіз;
- ең бірінші сол жақ қолғаптың қайырмасын түзетіп, қолға толық кигізесіз, содан кейін оң жақ қолдың қайырмасын түзетесіз.
Жағдайға қарай қолғаптарды аурухана халаттардың сыртқы жағына кигізу ыңғайлы.
