- •Наружный путь введения
- •Применение присыпки Последовательность действий:
- •Применение пластыря на неповрежденную кожу
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •Применение мазей на кожу
- •Закапывание капель в ухо
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки. Закладывание мази в ухо
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •8. Обработать руки. Рекомендации для медсестры при внесении лекарств в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки.
- •Закапывание капель в глаза
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки.
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •8. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •9. Обработать руки.
- •Ингаляционный путь введения
- •Применение карманного ингалятора
- •«Набор лекарственного средства из ампулы».
- •«Набор раствора из флакона».
- •«Техника внутрикожной инъекции».
- •«Техника подкожной инъекции».
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •«Техника внутримышечной инъекции».
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Введения и разведение антибиотиков.
- •Пробы на переносимость антибиотиков (на примере бензилпенициллина).
- •Разведение антибиотика для пробы.
- •Оценка пробы.
- •Внутрикожная проба. Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. Раствор)!
- •7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!
- •Стандартный метод.
- •Метод концентрированного разведения.
- •Правило разведения и введения бициллина.
- •Разведение бициллина.
- •«Разведение антибиотиков».
- •Техника внутривенной инъекции
- •Техника наложения жгута:
- •Правила наложения жгута:
- •Возможные осложнения.
- •Особенности введения 10% раствора хлористого кальция.
- •При попадании 10% раствора хлористого кальция под кожу необходимо:
- •«Взятие крови из вены на исследование».
- •Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
- •Взятие крови из вены на вич-исследование.
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •Образцы направлений «Заполнение системы однократного применения для внутривенного капельного вливания».
- •Особенности введения сердечных гликозидов.
- •Анафилактический шок.
Образцы направлений «Заполнение системы однократного применения для внутривенного капельного вливания».
1. Подготовка системы к капельному вливанию производится в процедурном кабинете, а вливание в палате.
2. Проверить пригодность раствора (название, цвет, прозрачность).
3. Проверить герметичность упаковки: срок годности, апирогенность, стерильность.
4. Вскрыть металлическую часть крышки флакона, предварительно обработав его спиртом, затем обработать центральную часть пробки.
5. Извлечь систему из упаковки на стерильный лоток.
6. Ввести во флакон воздуховод и закрепить его на флаконе аптечной резинкой.
7. Закрыть винтовой зажим и ввести короткий конец системы во флакон.
8. Перевернуть флакон; закрепить его на штативе.
9. Перевернув капельницу в горизонтальное положение, откройте воздуховод и заполните капельницу до половины объема.
10. Возвратив капельницу в исходное положение, заполнить всю систему до полного вытеснения воздуха.
11. Проверить отсутствие воздуха в системе, собрать стерильный лоток (ватные шарики, салфетки). Приготовить полоски лейкопластыря, взять жгут и валик.
12. Пациента уложить (если беспокойный - руку фиксируем).
13. Наложить жгут на среднюю треть плеча; обрабатываем область локтевого сгиба, последовательно 2-мя шариками со спиртом. Больной сжимает и разжимает кулачок.
14. Пунктируем вену иглой с системой.
15. Отрегулировать скорость поступления капель, согласно назначению врача, винтовым зажимом.
16. Закрепить иглу полоской лейкопластыря и прикрыть её стерильной салфеткой. Если необходимо ввести дополнительно в/в лекарства, их вводят в «узел для инъекций» (предварительно обработав спиртом).
17. Смена флаконов: не допускаем опорожнения капельницы. Закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из опорожнённого флакона и быстро ввести в заполненный флакон, сначала иглу с системой, затем воздуховод. После открыть винтовой зажим. Скорость введения: 60-70 капель в минуту.
«Техника проведения внутривенного капельного вливания».
Цель: лечебная
Показания:
- обезвоживание;
- комы (интоксикационные, печеночные, почечные, диабетические);
- коллапс, шок;
- кишечная непроходимость;
- обширные ожоги;
- подготовка к операции, послеоперационный период;
- кровопотери;
парентеральное питание.
Противопоказания: нет
Оснащение: стерильные: лоток, бязевая салфетка, пинцет, марлевые салфетки, ватные шарики, перчатки, халат, маска; одноразовая система, штатив для капельницы, клеёнчатый валик, лейкопластырь, ножницы, жгут, 70% спирт, лекарственное средство, ёмкости с дезрастворами.
Система одноразового применения состоит:
игла в колпачке для подключения к флакону с раствором;
капельница с фильтром или без фильтра; зажим; узел для инъекций; воздуховод; игла для венепункции.
Алгоритм манипуляции
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое.
2. Подготовка пациента: - объяснить цель, ход и суть процедуры - получить согласие пациента или его родственников - ознакомить пациента с продолжительностью манипуляции - обеспечить пациенту возможность физиологических отправлений - объяснить пациенту особенности поведения во время процедуры. 3. Обработать руки гигиеническим способом, одеть спец. одежду и стерильные перчатки. 4. Подготовить одноразовую систему - проверить герметичность, срок годности. 5. Подготовить флакон с лекарственным средством: -проверить срок годности; -название препарата; -его концентрацию и дозу; -его физическое состояние; -сверить данные препарата с назначениями врача; -обработать металлический колпачок флакона стерильным шариком, смоченным 70% спиртом; -ножницами снять с флакона металлический колпачок; -обработать резиновую пробку на флаконе стерильным шариком, смоченным 70% спиртом. 6. Вскрыть пакет с системой ножницами. 7. Закрыть зажим на системе. 8. Снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу в пробку флакона. 9. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. 10. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, снять иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и открыть зажим. 11. Медленно заполнить капельницу на 2/3 объёма. 12. Опустить конец системы вниз и заполнить трубку раствором. 13. Закрыть зажим. 14. Надеть иглу с колпачком. 15. Нарезать 2-3 полоски лейкопластыря и прикрепить к штативу. II. Выполнение процедуры. 16. Помочь пациенту принять удобное положение. 17. Освободить место для инъекции (место локтевой вены). 18. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик. 19. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой). Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить. 20. Попросить пациента поработать кулачком (сжать-разжать). 21. Обработать перчатки шариками со спиртом. 22. Исследовать вену пациента.
23. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10x10см. 24. Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок. 25. Снять колпачок с иглы, проверить её проходимость. 26. Фиксировать вену пациента большим пальцем левой руки ниже места введения. 27. Ввести иглу в вену на 1/3 её длины, подложив под канюлю стерильную салфетку. 28. Убедиться в том, что игла в вене (появление крови в канюле иглы и подыгольном конусе системы). 29. Снять жгут, попросить пациента разжать кулачок. 30. Отрегулировать количество капель в минуту (40-60 в мин.). 31. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой. 32. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента, иглой, (чтобы не вышла из вены), скоростью введения раствора, состоянием трубок системы (чтобы не было перегиба). III. Окончание процедуры. 33. Прижать к месту инъекции ватный шарик со спиртом, извлечь иглу. 34. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом). 35. Осторожно закрыть иглу колпачком, подвесить трубку системы на штатив. 36. Промыть систему дез. раствором. 37. Погрузить иглу в ёмкость с дез. раствором (с маркировкой «для игл»). 38. Разрезать систему на части длиной по 10 см и погрузить в ёмкость с дез. раствором (с маркировкой «для одноразовых систем»). 39. Через 7-10 минут взять у пациента ватный шарик ( вместе с бинтом) и погрузить в дез. раствор. 40. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. 41. Вымыть и осушить руки.
42. Наблюдать за состоянием пациента, рекомендовать не вставать в течение 2-х часов. 43. Провести регистрацию проведения процедуры и реакции пациента на процедуру.
|
Эффективность проведения процедуры. Право пациента на информацию.
Инфекционная безопасность.
Профилактика осложнений.
Профилактика осложнений. Инфекционная безопасность.
Доступ к системе.
Для заполнения капельницы. Для заполнения системы раствором.
Для заполнения системы раствором. Для заполнения системы раствором.
Для регулировки скорости введения препарата. Для вытеснения воздуха из системы.
Для фиксации системы.
Доступ к вене.
Лучший доступ к вене
Лучший доступ к вене
Контроль правильности наложения жгута.
Для лучшего наполнения вены. Инфекционная безопасность
Эффективность выполнения процедуры. Инфекционная безопасность.
Инфекционная безопасность.
Эффективность выполнения процедуры. Эффективность выполнения процедуры.
Эффективность выполнения процедуры.
Контроль попадания в вену.
Эффективность выполнения процедуры Профилактика осложнений.
Профилактика осложнений.
Профилактика осложнений
Инфекционная безопасность.
Профилактика осложнений.
Соблюдение техники безопасности.
Профилактика ВБИ.
Профилактика ВБИ
Профилактика ВБИ
Профилактика ВБИ
Профилактика ВБИ
Предупреждение химического воздействия талька на кожу. Профилактика осложнений.
Контроль количества выполненных процедур. Преемственность в работе мед. сестры. |
Примечание: если во время капельного вливания пациенту дополнительно назначены лекарственные средства, то их вводят через «узел для инъекции» (это единственная резиновая трубка в системе), иглой, предварительно обработав трубку спиртом.