- •Наружный путь введения
- •Применение присыпки Последовательность действий:
- •Применение пластыря на неповрежденную кожу
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •Применение мазей на кожу
- •Закапывание капель в ухо
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки. Закладывание мази в ухо
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •8. Обработать руки. Рекомендации для медсестры при внесении лекарств в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки.
- •Закапывание капель в глаза
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •10. Обработать руки.
- •Закладывание глазной мази из тюбика
- •1. Обработать руки, надеть перчатки.
- •8. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
- •9. Обработать руки.
- •Ингаляционный путь введения
- •Применение карманного ингалятора
- •«Набор лекарственного средства из ампулы».
- •«Набор раствора из флакона».
- •«Техника внутрикожной инъекции».
- •«Техника подкожной инъекции».
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •«Техника внутримышечной инъекции».
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Введения и разведение антибиотиков.
- •Пробы на переносимость антибиотиков (на примере бензилпенициллина).
- •Разведение антибиотика для пробы.
- •Оценка пробы.
- •Внутрикожная проба. Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. Раствор)!
- •7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!
- •Стандартный метод.
- •Метод концентрированного разведения.
- •Правило разведения и введения бициллина.
- •Разведение бициллина.
- •«Разведение антибиотиков».
- •Техника внутривенной инъекции
- •Техника наложения жгута:
- •Правила наложения жгута:
- •Возможные осложнения.
- •Особенности введения 10% раствора хлористого кальция.
- •При попадании 10% раствора хлористого кальция под кожу необходимо:
- •«Взятие крови из вены на исследование».
- •Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
- •Взятие крови из вены на вич-исследование.
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •Образцы направлений «Заполнение системы однократного применения для внутривенного капельного вливания».
- •Особенности введения сердечных гликозидов.
- •Анафилактический шок.
«Техника подкожной инъекции».
Цель: лечебная и профилактическая.
Показания:
- для проведения профилактических прививок;
- при невозможности введения лекарственных
средств через Ж.К.Т.;
- при необходимости быстрого воздействия лекарственных средств на организм пациента.
Противопоказания:
- отечность кожи и п/к клетчатки
- уплотнение кожи в результате предыдущей инъекции
- воспалительные изменения кожи в месте инъекции
- нарушение целостности кожи в месте инъекции
Оснащение: манипуляционный столик, кушетка, емкость для дезинфекции - 2 шт. шприц инъекционный однократного применения 2-5 мл., длина иглы не более 20-25мм.(1 шт.), лоток почкообразный стерильный (1 шт.), лоток нестерильный-1 шт., непрокалываемый контейнер и пакет для использованных шприцев-1 шт, дезинфицирующее средства, антисептик для обработки инъекционного поля, для обработки рук, марлевые шарики или салфетки (3 шт.), мыло жидкое, перчатки стерильные (1 пара).
Алгоритм манипуляции
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. 1.1. Подготовить все необходимое к манипуляции. Проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, прозрачность, цвет, срок годности. Уточнить аллергологический анамнез. |
Эффективность проведения манипуляции. Предупреждение осложнений |
1.2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
Профилактика осложнений, уважение прав пациента
|
1.3. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Инфекционная безопасность |
1.4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом – двухкратно. |
Инфекционная безопасность |
1.5. Подготовить шприц и иглу для набора препарата. Набрать лекарство в шприц из ампулы или флакона. |
Правильность выполнения манипуляций |
1.6. Произвести смену иглы (надеть на конус шприца иглу для в/м инъекции). Использованную иглу поместить в емкость с дез. раствором. |
Инфекционная безопасность и соответствие требованиям постановки п/к инъекций. |
1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. |
Доступ к месту инъекции |
1.8. Определите место инъекции (выбрать, осмотреть, пропальпировать). |
Предупреждение осложнений |
1.9. Надеть перчатки (стерильные), непосредственно перед проведением инъекции целесообразно обработать нестерильные перчатки раствором. антисептика; |
Инфекционная безопасность |
II. Выполнение процедуры. |
|
2.1. Обработайте место инъекции в одном направлении раствором антисептика, первым шариком - широкое поле, вторым – непосредственно место инъекции, подождите, пока антисептик испарится (место инъекции должно быть сухим). |
Инфекционная безопасность |
2.2. Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. |
Для обеспечения правильности введения препарата |
2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции |
2.4. Ввести иглу со шприцем срезом вверх быстрым движением под углом 45 градусов. |
Обеспечение попадания препарата в п/к-жировую клетчатку |
2.5. Не меняя положения правой руки ввести лекарственное средство, нажимая на поршень 1-ым пальцем левой руки. Наблюдать за состоянием пациента. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции |
2.6. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю. Прижать к месту инъекции третий марлевый шарик с антисептиком. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции |
III. Окончание процедуры.
|
|
3.1. Весь использованный инструментарий и материал подлежат дезинфекции. |
Профилактика ВБИ |
3.2. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Профилактика ВБИ |
3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
Контроль количества выполненных инъекций и преемственность в работе медсестры |
Примечание.
1. Объем вводимого препарата от 0,1 до 5.0 мл.
2. После инъекции возможно образование п/к инфильтрата(введение неподогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу на водяной бане.
3. При п/к введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90о, не массировать место укола после инъекции.
4. Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство(выявление осложнений и аллергических реакций).
5. При введении препарата в область плеча необходимо согнуть руку в локте и ладонь прижать к животу!