2. У хворого протягом доби виникло порушення ковтання, змінився голос. Через

кілька днів з'явилося оніміння кистей і стіп. Три тижні тому назад відчув біль у

горлі, підвищення температури тіла до 38,5C, що після домашнього лікування

згодом пройшли. Об'єктивно: дисфагія, дисфонія, відсутній глотковий рефлекс,

помірний периферичний парез кистей і стіп.

1.Полінейропатія????

2.Бульбарний: порушенням артикуляції, ковтання і фонації, закалювання.Ураження IX, X, XII пар

Псевдобульбарний:ураження кірково-ядерних шляхів, ті ж симптоми+ насильний сміх,плач.парез.Немає порушення дихання та серцевої діяльності.

3.Ураження задних стовпів спинного мозку;спінальних нервів; таламуса, периферичних нервів

1. Вкажіть основні заходи, які використовуються при епілептичному статусі.

А) Гіпервентиляція

В) Повторне введення седуксена

2. Вкажiть характернi симптоми мiастенiї:

б) м'язова слабкiсть при повтореннi рухiв

г) мiастенiчна реакцiя при дослiдженнi електрозбудливостi

д) тазовi розлади

3. При БАСі виникають:

а. периферичні парези

б. бульварні розлади

д. патологічні рефлекси

4. Назвіть клінічні критерії діагностики розсіяного склерозу

А Ураження зорових нервів.

Б. Симптом гарячої ванни.

Г. Наявність перивентрикулярних вогнищ демієлінізації на МРТ сканах.

Д. Множинність ураження центральної нервової системи, ремітуючий перебіг.

5. Рефлекторна дуга розгинально-ліктьового рефлексу замикається на рівні:

В. С7 – С8

1.Субарахноїдальний крововилив спричиняється розривом аневризми Клініка: Інтоксикація,менінгіальні симптоми, біль, зрост.АТ, нудота Етапи: 1Головний біль і менінгізм. 2Посилення першого. 3Дезорієнтація, фокальні симтоми. 4Сопор. 5Кома.

Діагностика: МРТ,КТ,люмбальна пункція

Лікування: хірургічне, гемостатична терапія,антагоністи Са.

2.Остеохондрозу хребта- дегенеративне ураження хряща хребця в зоні між хребцевого диску

Больовий синдром, м’язово-тонічний(Люмбаго- пострілювання,Люмбоішалгія-перекочування болю на сідниці та ногу.Потрібні провокуючі фактори(чхання))

Діагностика: МРТ,КТ, симптоматика, анамнез життя

Лікування: Ламінектомія, ЛФК,НПЗЗ,постільний режим

1. Хворий скаржиться на поступово наростаючу слабкість в правій руці, зниження в ній відчуття

тепла і холоду. Об’єктивно виявлені множинні рубці після опіків на кисті і передпліччі, шкіра на

руці стоншена, суха, нігті ламкі. Визначається аналгезія (больова і температурна чутливість) у

вигляді «напівкуртки» відС3 до Th10, гіпотонія і атрофія м’язів правої кінцівки, синдром Горнера.

Який діагноз?

А. спинна сухотка

Б. Сірінгомієлія+

В. Мієліт

Г. Плечовий плексит

Д. Спинальний інсульт

2. Хворий 42 років скаржиться на слабкість і атрофію м'язів лівої кисті. Вважає себе хворим

близько 6 місяців, після того, як з'явилися болі в шиї і лівій руці, а потім поступово почала

розвиватися слабкість в лівій кисті і атрофія. Об'єктивно: дисоційоване випадання больовій і

температурній чутливості в лівій руці і верхній половині грудної клітки за типом ''напівкуртки''

при збереженій тактильній і м'язово-суглобовій. На передпліччі і кисті сліди від опіків. Атрофія

дрібних м'язів лівої кисті, тенара і гіпотенара (кігтеподібна лапа) На руках дистальний

акроцианоз, гіпергідроз, сухожильні рефлекси на руках Д >S, колінні і ахилловы Д=s. Виражений

грудний кіфоз і згладжений шийний лордоз. На рентгенограмах шийно-грудного відділу хребта

виявляються ознаки остеохондрозу. Яка найбільш можлива патологія зумовлює цю картину?

А) Сирингомієлія шийно-грудного рівня (С7-Д1).+

Б) Лівобічний нижній плечовий плексит Дежеріна-Клюмпке.

В) Бічний аміотрофічний склероз, шийно-плечова форма.

Г) Дискогенний радикулярный синдром С7 зліва.

Д) Цервікальна мієлопатія з синдромом БАС.