1. У чоловіка, 37 років, після гострої респіраторної інфекції поступово (на протязі

тижня) розвинулась слабкість ніг, потім з’явилось забруднення ковтання,

нечіткість мови, необхідність тужитись при сечовипусканні. Об’єктивно:

свідомість збережена, температура тіла 37,9 С, зір – ОД =0,4, 0,3-0,6, на очному дні

гіперемія дисків зорових нервів; сиплий голос, вимова не чітка, з носовим відтінком,

парез м’якого піднебіння, відхилення язика вліво (при його висовуванні); помірна

слабкість ніг, викликаються з двох сторін рефлекси Бабінского та Россолімо;

гіпестезія поверхневих видів від реберних дуг вниз з двох сторін. Кров: лейкоцити

9,8*109/Л, шое –16мм/год. Менінгеальних симптомів немає.

1. Про що свідчить наявність рефлекси Бабінского та Россолімо?

2. Назвіть синдром, який «пояснює» розлади мови та ковтання.

3. Вкажіть тип розладів чутливості(сегментарний, провідниковий чи поліневритичний?)

4. Вкажіть топічний діагноз ураження нервової системи.

5. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

А. Розсіяний склероз.

Б. Цереброспінальний сифіліс.

В.Гостра демієлінізуюча полінейропатія Гієна – Барре.

Г. Дифтерійна полінейропатія.

Д. гострий розсіяний енцефаломієліт.

1. Про ураження пірамідних шляхів

2.

3. поліневритичний.

4. ураження Х, IX, пірамідних шляхів, спинний мозок

2. Хворий 50 років поступив в клініку зі скаргами на зниження гостроти зору, що

розвивається поступово, іноді двоїння в очах. Крім того, періодично виникають

стріляючі болі в нижніх кінцівках, похитування при ході. Об’єктивно в

неврологічному статусі: субатрофія диску зорового нерва, анізокорія. Парезів

кінцівок немає. Порушена глибока чутливість в нижніх кінцівках, атаксія в позі

Ромб ерга и при ході. Тонус в ногах знижений, рефлекси знижені.

а. Які структури нервової системи уражені?

Мозочок, середній мозок

б. Який нозологічний діагноз?

Розсіяний склероз

в. Яка атаксія у хворого і чим вона характеризується?

Статисна атаксія. Порушення стояння, утримання рівноваги

1. При поліомієліті можуть вражатись черепно-мозкові нерви:

А. зоровий

Б. слуховий

В. трійчастий

Г. лицевий+

Д. нюховий

2. Дівчина, 15 років протягом дня кілька разів зненацька застигає на 5-15 сек, підводячи погляд

догори, не реагує на звернення до неї. Після нападу не пам'ятає, що з нею відбувалося. За останній

рік у дівчини погіршилась пам'ять, знизилася успішність в школі. На ЕЕГ реєструється судомна

активність з частотою 3/сек. Який діагноз найбільш достовірний?

A. Абсанси+

Б Адверсивни напади.

В. Синкопальні стани.

Г. Неврозоподібні стани.

Д. Минучі порушення мозкового кровообігу.

3. Вкажiть клiнiчнi ознаки спинальної амiатрофiї Верднiга-Гофмана:

а) порушення чутливостi

б) парези кінцiвок за центральним типом

в) слабкiсть м'язiв проксимальних вiддiлiв нiг, потiм рук+

г) зниження або вiдсутнiсть сухожильних рефлексів+

д) наявнiсть патологiчних рефлексiв

4. Чоловік 23 років скаржиться на слабкість у ногах, хиткість ходи, затримку сечі. Хворіє 3 роки з

періодами загострення та ремісії. В неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, скандована

мова. Лівобічний центральний геміпарез, мозочкова атаксія. Порушення функцій тазових органів.

На очному дні – збліднення скроневих половин дисків зорових нервів. Вкажіть основні механізми

патогенезу хвороби:

A. Аутоімунна демієлінізація.+

Б. Порушення обміну ліпопротеідів.

В. Порушення обміну мікроелементів.

Г. Порушення реології крові.

Д. Розлади гемодинаміки.