Глава 2. Государственное обеспечение инвалидов

2.1. Характеристика инвалидности, социальный статус инвалида.

Прежде чем перейти к характеристике государственного обеспечения инвалидов Великой Отечественной войны в период с 1941 по 1960г. необходимо осветить масштаб проблемы, дать определение понятию инвалид и его статусу в жизни общества.

Ни в одной из речей И.В.Сталина военной и послевоенной поры не упоминается огромная армия инвалидов²¹. Само по себе существование огромного количества искалеченных ветеранов было упреком и, возможно, даже угрозой режиму и его вождю, который считал славную во всех отношениях победу исключительно собственной заслугой. Б. Фризер приводит данные Генерального штаба Вооружённых сил из Государственного архива РФ о том, что во время войны было мобилизовано 9,8 млн. солдат с ранениями и по состоянию здоровья, из них 2 576 000 покинули армию как непригодные к службе инвалиды. Количество инвалидов в Советском Союзе к весне 1945 года насчитывалось около 2 млн. чел. Однако если взять во внимание демобилизованных и репатриируемых, то их число может возрасти до 2,7 млн. человек. Таким образом, число советских инвалидов могло равняться 8% общего состава армии²². По данным, приведённым исследователем Л.В. Желтовой, в годы Великой Отечественной войны в строй было возвращено раненых, контуженых и обожженных более 18 млн. человек²³. Так же характерно и то, что в данных по численности инвалидов представлены в основном мужчины, а о количестве женщин военнослужащих, получивших инвалидность, в связи с ранениями, в документах не упоминается.

Переходя к характеристике понятия «инвалидность», необходимо отметить, что с 1930-х оно претерпело значительные изменения. Если ранее ключевым было отношение к здоровью, то теперь степень инвалидности определялось не тяжестью полученных телесных увечий, а только потерей трудоспособности²⁴. Задачей врачей было определение процента потери трудоспособности, то теперь они устанавливали степень остаточной трудоспособности. Такой подход объяснялся государственной политикой, направленной на мобилизацию сил для строительства социализма. Государству была необходима как можно более полная включённость населения в производство, те же, кто оставался вне трудовой деятельности, не имели практически никакой государственной поддержки. Соответственно инвалидность, а также право на получение государственной пенсии, давались при полной потере трудоспособности, причем, на срок не более 1 года. Данный вывод основан исследователем на основе сведений, опубликованных в «Пособии для инспекторов отделов социального обеспечения»²⁵.

Исходя из данного подхода, с 1932 года была введена трёхступенчатая система, согласно которой к I-й группе инвалидности относились лица, полностью утратившие трудоспособность и нуждающиеся в постоянном уходе, ко II-й группе - те, кто признавался нетрудоспособными, но не нуждался в постоянном уходе, а III-я группа включала в себя лиц, частично потерявших трудоспособность, но вполне способных выполнять, при определённых условиях, малоквалифицированную, низкооплачиваемую работу²⁶.

В Сталинградской области количество инвалидов в период с 1941 по 1950 год варьировалось, что можно проследить по таблице:

ЧИСЛЕННОСТЬ ИНВАЛИДОВ ПО СТАЛИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В ПЕРИОД С 1941 ПО 1950 г²⁷.

Показатели	Ед. измерения	1940 г.	1945 г.	1950 г.
Общее число инвалидов	человек	13 600	39 891	38 200
I группы		415	1111	3 100
II группы		5 205	15 467	14 500
III группы		7170	18 762	17 800

ЧИСЛЕННОСТЬ ИНВАЛИДОВ ПО РСФСР В ПЕРИОД С 1941 ПО 1945 г.²⁸

Показатели	1.01.1942 г.	К концу лета 1943 г.	Начало 1944 г.	1945 г.
Общая численность инвалидов	368,4 тыс. чел.	590,3 тыс .чел.	666,3 тыс .чел.	1 139,7 тыс .чел.

Как и по всей стране в области, где проходили тяжелые бои, происходило стремительное увеличение количества инвалидов к 1945 году, к 1950 году их численность возрастала не столь быстро. С прекращением войны численность инвалидов перестала расти.

Дела, содержащие сведения о количестве инвалидов, запрещалось пересылать простой почтой и разглашать, что затрудняет точное определение количественного состава инвалидов Великой Отечественной войны. Запрет на подобные действия зафиксирован в приказе Сталинградского областного отдела социального обеспечения и имеет ссылку на указ Президиума Верховного Совета СССР от 9 июня 1947 г. «Об ответственности за разглашение государственной тайны и за утрачу документов, содержащих государственную тайну»²⁹. Резонно задать вопрос: почему правительство так тщательно скрывало количество инвалидов, а также семей погибших военнослужащих? Пожалуй, можно найти только одно подходящее объяснение - правительство боялось, что будет известно, какую цену оно заплатило за победу, сколько ещё нуждающихся в помощи, которую им не могут оказать. В связи с этим жалобы инвалидов также подлежали засекречиванию.

Достаточно сложно обстояло дело с учетом инвалидов Великой Отечественной войны в первые годы боевых действий. В период с 1941 по 1943 документов о численности инвалидов не обнаружено, но известно, что к 1945 году инвалидов по области, включая город, было 24 707 человек. К 1946 году наблюдается увеличение числа инвалидов, их число составляло уже 21 356 человек (без учёта города). В «объяснительной записке к выполнению народно-хозяйственного плана по Сталинградской области системы облсобеса за 1946 год» отмечается, что увеличение произошло за счет прибытия инвалидов из госпиталей³⁰. Известны отдельные цифры о численности инвалидов в районах области. Так, в Хопёрском районе насчитывалось 443 семьи инвалидов войны и 225 семей инвалидов труда³¹.

Отдельно следует сказать об условиях получения инвалидности. Её присвоением, как сказано выше, занимались врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК). В состав данных комиссий, как правило, входили 3 врача-эксперта по основным специальностям, представитель отдела социального обеспечения и представитель профсоюзной организации. Председателем являлся один из врачей-экспертов³². Направление на освидетельствование производилось врачебно-консультативными комиссиями лечебных учреждений. Для присвоения инвалидности органами ВТЭК необходимым условием являлось наличие стойкой утраты трудоспособности.

Существенно не изменился порядок присвоения инвалидности и к середине 1950-х годов. Хотя ВТЭК и получили новые инструкции по определению групп и степени полученного увечья, но прежним оставалось соотношение понятий труда и инвалидности. Предполагалось, что «в социалистическом обществе труд, показанный по состоянию здоровья, способствует развитию процесса компенсации, улучшает моральное и материальное состояние инвалидов и их естественное стремление к участию в социалистическом строительстве»³³. Показаниями к присвоению группы инвалидности являлась, стойкое нарушении трудоспособности, которое привело больного к необходимости прекращения профессиональной деятельности на длительный срок или значительных изменений условий труда.

При незначительной степени стойкого нарушения трудоспособности, когда для продолжения работы требовались лишь небольшие изменения или облегчения условий труда, которые реализовались без ущерба для квалификации и объёма деятельности, то соответствующее заключение выдавалось лечебным учреждением без направления на ВТЭК.

В том случае, если увечья были достаточно серьёзными, предусматривалось присвоение группы инвалидности. Степень тяжести заболевания, как уже упоминалось, определяли ВТЭК. Основанием для установления первой группы инвалидности являлось такое нарушение функций организма, при котором человек не мог сам себя обслуживать и нуждался в постоянной помощи и уходе³⁴. Также данная группа устанавливалась лицам, у которых наступила полная постоянная или длительная потеря трудоспособности. Примерами таких состояний могут служить: стойкий паралич нижних конечностей, культи обеих верхних конечностей, культи обеих бёдер на уровне верхней трети, полная слепота, состояния исходного слабоумия и др.

Основанием для определения второй группы инвалидности являлось значительно выраженные функциональные нарушения, которые, однако не вызывают необходимости в постоянной посторонней помощи, но которые приводят либо к полной постоянной или длительной нетрудоспособности, либо такому состоянию, когда отдельные виды труда могут быть доступны только в специально созданных условиях. Примерами таких состояний могут служить: повторный инсульт; тяжёлые хронические заболевания, с комбинированными дефектами опорно-двигательного аппарата и значительной потерей зрения; культи обеих голеней; культи плеча и предплечья, культя бедра и значительное нарушение двигательных конечностей или статических функций другой нижней конечности и др.³⁵.

Основанием для определения третьей группы инвалидности являлось значительное снижение трудоспособности вследствие нарушений функций организма, обусловленных хроническими заболеваниями или анатомическими дефектами. Данная группа устанавливалась при необходимости перевода по состоянию здоровья на работу другой профессии более низкой квалификации вследствие невозможности продолжать работу в своей прежней профессии. Примерами таких состояний являются: культя предплечья, отсутствие всех фаланг четырёх пальцев кисти, культя бедра или голени на различных уровнях (при возможности протезирования), различные параличи конечностей, полная слепота или снижение остроты зрения³⁶.

В период с 1941 по 1960 г. инвалиды должны были ежегодно проходить переосвидетельствование органами ВТЭК для возможности корректировки групп инвалидности и в целях динамического наблюдения за течением заболевания, а также за состоянием трудоспособности. Только в середине 1960-х гг. существовал утверждённый Перечень заболеваний, при которых группа инвалидности давалась бессрочно. В данную категорию входили инвалиды - мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет; те, кто имел I и II группы и за последние 15 лет она не менялась; инвалидам Отечественной войны I и II групп независимо от возраста и времени наступления инвалидности, III группы, если им в последние 5 лет устанавливалась какая-либо группа инвалидности; тем, у кого срок переосвидетельствования наступает после достижения 55 лет (у мужчин) и 50 лет (у женщин)³⁷.

Необходимо дать определение самому термину «государственное обеспечение». Под государственным обеспечением подразумевается ряд мер, предпринимаемых правительством по улучшению жизни инвалидов Великой Отечественной войны, а также несколько видов социального обеспечения, определения которых даёт М. В. Фирсов³⁸:

1) Трудовое устройство и обучение инвалидов. Трудовым устройством должны быть охвачены те инвалиды, у которых в той или иной мере сохранилась трудоспособность. При этом должна быть учтена необходимость выдачи протеза инвалиду, обучение или переобучение и курортно-санаторное лечение.

2) Выдача ежемесячных денежных пособий и пенсий. Этот вид социального обеспечения применяется в тех случаях, когда инвалид войны или основные члены семьи погибшего не могут быть трудоустроены, или когда их заработок не превышает нормы, дающей право на получение пенсии или пособия.

3) Натуральное обеспечение (полное содержание в доме инвалидов). Этот вид обеспечения применяется лишь по отношению к тем инвалидам, которые не имеют родственников и совершенно неспособны ни к какому труду.

4) Предоставление всякого рода льгот по налогам, по коммунальным услугам и т.д.³⁹

Помимо перечисленных видов социального обеспечения, необходимо учитывать и другие меры государственной поддержки инвалидов Великой Отечественной войны, приведённые Е.В. Австрийским⁴⁰, на основании анализа документов ГАВО и ЦДНИВО. Среди них:

1. Оказание помощи инвалидам жителями и организациями стран- союзниц.

2. Помощь предприятий, колхозов, партийных организаций инвалидам

3. Организация колхозных касс взаимопомощи, увеличение которых стимулировало государство.

Таким образом, инвалидность давалась не от тяжести увечий, а по трудоспособности человека. Приобретая статус инвалида, бывший военнослужащий включался в систему социальной поддержки нетрудоспособного населения и мог рассчитывать на государственную помощь, но в то же время, был вынужден в новом статусе включиться в систему производства.